关键词： 手足口病   流行病学特征   预防和控制  

摘要： 目的分析灌云县2016—2021年手足口病流行特征,为手足口病的防控提供参考依据。方法采用描述性统计方法,分析灌云县手足口病的流行特征以及病原学变化等。结果2016—2021年灌云县手足口病4205例,呈现出“隔年高发”特征,年平均发病率为67.50/10万;4—6月和10—12月为高发期;男性占比明显高于女性;0~4岁散居儿童居多;伊山镇、侍庄街道和东王集镇发病率位居前三。2016—2017年确诊患儿病原以EV71为主,2018—2021年以Cox A6为主。8例重症病例集中在1~5岁,确诊的重症患者以EV71感染为主。结论灌云县手足口病疫情具有“隔年高发”和季节性“双峰流行”特征,以0~4岁散居儿童为高发人群和灌云县县城及周边镇(街)为高发区域。EV71灭活疫苗接种能有效预防EV71病毒引发的手足口病。

关键词： 重症手足口病   共刺激分子   CD80细胞   CD86细胞   治疗效果  

摘要： 目的观察重症手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)患儿外周血共刺激分子CD80、CD86的表达情况,并分析二者与患儿治疗效果的关系。方法回顾性收集2017年3月—2021年3月武汉市中医医院收治的252例重症HFMD患儿的临床资料,患儿均进行规范化治疗并评估治疗效果。记录患儿基线资料及实验室相关指标检测结果,采用流式细胞仪检测外周血CD80、CD86细胞阳性率。采用Logistic回归分析上述指标与患儿治疗效果的关系;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)评估上述指标预测患儿治疗效果的价值。结果经规范化治疗后,48例患儿治疗无效,204例患儿治疗有效;患儿血清CD80[(2.28±0.84)%vs(2.12±0.33)%]、CD86[(3.35±0.96)%vs(2.23±0.41)%]水平较入院时均下降,差异有统计学意义(t=2.851、16.991,P<0.05)。治疗无效组患儿入院时血乳酸、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、CD80、CD86水平均高于治疗有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,入院时血清CRP(OR=10.929)、MMP-9(OR=1.926)、CD80(OR=3.943)、CD86(OR=1.947)过表达可能是患儿治疗无效的风险因子(P<0.05);模型拟合优度检验结果显示,拟合优度较高(χ^(2)=6.245,P=0.620);模型共线性结果显示,各自变量的方差膨胀因子(variance inflation factors,VIF)值均<2,各主要指标之间不存在共线性;模型个体独立性检验结果显示,D-W=0.279,各主要指标之间相互独立性较差。ROC曲线分析显示:入院时血清CD80预测患儿治疗效果的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.762,cutoff值为2.390%,特异度、灵敏度、约登指数分别为0.598、0792、0.390;CD86预测的AUC为0.739,cut-off值为3.280%,特异度、灵敏度、约登指数分别为0.510、0.896、0.406;联合预测的AUC为0.823,特异度、灵敏度、约登指数分别为0.696、0.833、0.529。结论外周血共刺激分子CD80、CD86参与HFMD病情进展,二者过表达可能提示重症HFMD患儿治疗无效高风险,早期动态监测血清CD80、CD86表达对患儿治疗效果具有一定的预测价值。

关键词： 疏清颗粒   手足口病   疗效  

摘要： 目的 观察疏清颗粒治疗手足口病患儿的疗效及安全性。方法 选取大连市第三人民医院2018年10月—2021月10月收治的100例手足口病患儿作为研究对象,随机分成观察组50例和对照组50例。两组均接受常规对症治疗和利巴韦林气雾剂,观察组加服疏清颗粒,两组均连续治疗5 d。比较治疗效果,记录发热消退时间、皮疹消退时间及溃疡消退时间,记录不良反应。结果 观察组总有效率为98.0%(49/50),高于对照组的80.0%(40/50)(P<0.05)。治疗后,观察组发热、皮疹及溃疡消退时间均短于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应出现。结论 疏清颗粒治疗手足口病患儿安全且有效,值得临床推广。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学特征   河南省  

摘要： 目的掌握2010-2020河南省手足口病流行病学和病原学特征,为制定更加科学、有效的手足口病防控策略提供依据。方法通过“中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统”选取河南省2010-2020年所有手足口病报告信息,采用描述性流行病学方法分析其流行病学及病原学特征。结果2010-2020年河南省共报告手足口病病例908581例,年均报告发病率为87.14/10万;累计报告重症病例数31901例,重症比例为3.51%;累计报告死亡病例187例,重症病例病死率为0.59%。发病时间呈现单峰模式,流行季节为4-7月;男女比例为1.58∶1,发病年龄集中在5岁以下(95.85%),以散居儿童和幼托儿童居多(97.84%)。年均发病率前3个市为济源市、焦作市和濮阳市,分别为257.17/10万、126.57/10万和123.84/10万。病原学监测结果显示,优势病原EV71构成比由2010年的69.84%下降到2020年的11.10%,其他肠道病毒由2010年的24.65%上升到2020年的85.04%,CA16由2010年的5.51%上升到2019年的34.94%(经趋势性χ~2检验,P均<0.001)。结论河南省手足口病的流行具有明显的时间、地区、人群分布和病原学特点,应在高发季节、针对重点人群开展综合防控措施,有效预防手足口病的发生。

关键词： 小儿手足口病   传染预防   控制措施  

摘要： 小儿手足口病(HFMD)的传染预防及控制措施分析。方法 择取疾控中心90例该病易感人群,时间为2021年8月-2022年8月,分别实施常规预防、传染预防及控制措施。分析对比较。结果 18例患儿中,10例为男,8例为女。与对照组比较,观察组的发病率偏低,(p<0.05)。结论 现阶段控制疾病关键在于培养HFMD防治方法,加强监督,增强监督敏锐性。在儿童聚集地通常发生HFMD概率较大,经常会波及接触到这些儿童,进而导致病情受欢迎。因此,晨检时要注意儿童热发热,检查口腔、舌粘膜有无疱疹、手心、脚心有无红疹等。要及时向医院进行相应检查,确诊后进行隔离,为了防止感染给他人,必须将自己家人隔离2周以上。若发现发热发疹等症状,要及时告知父母,到院就诊并报告有关部门。确诊后要立即消毒玩具、被褥、桌椅,并要消毒卫生间、教室、寝室等场所维持空气流动。发现发热伴有皮疹护士、医生等员工,立即暂停上班。做好疫情报告,及时发现病人,做到早发现、早报告、早诊断、早处理,降低病情的发生概率,预防和交叉感染。

关键词： 手足口病   流性特征   病原学  

摘要： 分析黔西南州2018至2020年2686例手足口病病原学特征,为本区域手足口病防控提供科学依据。方法 收集2018至2020年临床诊断为手足口病患者病原学标本(咽拭子或肛拭子)2686例,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法,对柯萨奇病毒16型(CA16)、肠道病毒(EV71型)、柯萨奇病毒6型(CA6)、柯萨奇病毒10型(CA10)检测及其他肠道病毒(其他EV)进行检测。结果 对2686例临床诊断病例病原学标本进行检测,检出率为61.99%(1665/2686),以CA6为主,占阳性病例的38.14%;其次为CA16,占阳性病例的32.73%;此外18例出现同时感染两种或三种类型的混合感染者,占阳性病例的1.08%。男女发病比为1.69:1;0-27岁均有发病,但5岁及以下儿童居多,占全部阳性病例的的95.16%。结论 黔西南州手足口病发病发病率较高,且具有明显性别差异;感染病毒以柯萨奇病毒为主(其中CA6阳性635例、CA16阳性544例),其次为肠道病毒71型、肠道病毒通用性(EV)、柯萨奇病毒10型(CA10);存在混合感染病例。

关键词： 手足口病   流行病学特征   自回归移动平均混合模型  

摘要： 目的 分析2011—2020年银川市手足口病的发病情况及流行病学特征,预测发病趋势,为手足口病的防控提供科学依据。方法 描述2011—2020年银川市手足口病的流行病学特征,使用自回归移动平均混合模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)预测2021年1月至2022年6月手足口病的发病趋势。结果 2011—2020年银川市手足口病共报道33 131例,年平均发病率为154.55/10万;手足口病在春夏季高发,发病高峰为5—7月;金凤区发病率最高(7 148例,234.31/10万);男性发病率高于女性(177.74/10万vs. 130.07/10万,χ^(2)=788.663,P<0.001);手足口病主要分布于0~4岁(26 254例,2 252.57/10万)年龄组;以幼托儿童(13 833例,41.75%)和散居儿童(16 520例,49.86%)为主;ARIMA模型预测结果显示,2021年1月至2022年6月银川市手足口病发病率较2020年呈上升趋势。结论 金凤区为手足口病重点防控地区,0~4岁儿童为易感人群,应加强对高发地区及5岁以下儿童的监测与管理。

关键词： 气温   相对湿度   交互作用   手足口病  

摘要： 目的了解气温、相对湿度与儿童手足口病发病的相关性,以及气温、相对湿度的效应是否存在交互作用。方法采用广义相加模型结合分布滞后非线性模型,利用Z检验方法分析2008—2016年嘉峪关市气温、相对湿度对儿童手足口病发病的影响及其交互作用。结果气温与手足口病的发病呈非线性关系,呈不规则“M”型。当气温在0~14℃时及气温>24℃时,发病风险随着气温的升高而逐渐下降。当气温在15~24℃时,气温每增加1℃,0~14岁儿童手足口病的发病风险即增加15.48%。相对湿度对儿童手足口病发病人数呈非线性影响,当相对湿度≤80%时,每下降1个百分点,相应的发病风险增加17.30%。当相对湿度≤80%、气温>20℃时,气温的效应显著,气温每升高1℃,相应的儿童手足口病发病率增加13.69%,0~5岁儿童发病风险增加17.06%。结论气温与相对湿度对儿童手足口病的影响存在交互作用,高温干燥(气温>20℃、相对湿度≤80%)可增加儿童手足口病的发病风险。

关键词： 小儿手足口病   预防   门诊护理干预   影响  

摘要： 通过本次研究分析门诊护理干预的应用效果,探究门诊护理干预能够对预防小儿手足口病提供的积极影响,掌握门诊护理干预在临床应用中的价值。方法 从2022年2月至2022年5月期间,我院收治的手足口病患儿中进行筛选,共获取符合本次研究要求的患儿66例,随机分组成对照组和干预组。研究中对照组的患儿接受常规护理,干预组的患儿则在常规护理基础上增加了门诊护理干预方案,对比分析两组患儿在治疗中的进展,掌握门诊护理干预对手足口病患儿的影响。在治疗结束后,主要对比两组患儿临床治疗的总有效率、护理满意评分以及知识知晓评分。结果 经过不同的治疗方案影响,干预组患儿的治疗总有效率96.97%,对照组患儿的治疗总有效率81.82%,干预组优势明显,两组间对比P<0.05,具有统计学价值;干预组患儿的护理满意评分和知识知晓评分均高于对照组患儿,两组间对比P<0.05,具有统计学价值。结论 临床治疗中面对手足口病患儿时,采取门诊护理干预方式可有效提升患儿的治疗效果,可以提高家长和患儿对手足口病的客观知识了解,重视对手足口病的防范,使家长在家庭生活中有意识督促患儿养成良好卫生习惯,降低患儿手足口病复发的可能性。

关键词： 手足口病   甘露消毒丹   Meta分析   GRADE证据质量分级  

摘要： 目的:系统评价甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方医学数据库,维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库中有关甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2022年1月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析及发表偏倚评价,并使用GRADEpro GDT在线工具对结局指标进行GRADE证据质量分级。结果:共纳入11项研究,涉及患者1 253例。Meta分析显示,试验组临床总有效率明显高于对照组[RR=1.15,95%CI (1.10,1.20),P<0.000 01],体温恢复时间[MD=-0.58,95%CI (-0.84,-0.32),P<0.000 1]、患者痊愈时间[RR=-2.60,95%CI (-3.02,-2.19),P<0.000 01]、皮疹及口腔疱疹消退时间[全部消退时间组MD=-0.78,95%CI (-1.15,-0.41),P<0.000 1;皮疹消退时间组MD=-1.31,95%CI(-1.85,-0.78),P<0.000 01;疱疹消退时间组MD=-0.94,95%CI(-1.24,-0.64),P<0.000 01]均短于对照组;试验组血常规恢复时间、精神、食欲状态改善时间等相关指标改善优于对照组(P<0.05)。2组均未见不良反应报道。GRADE证据质量分级将临床总有效率的证据级别认定为中等,体温恢复时间和皮疹及口腔疱疹消退时间的证据级别被认定为低等。结论:甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的临床疗效优于单纯的西药治疗,且安全性较高,无严重不良反应。但鉴于文献质量不高,尚需开展多中心、大样本量、设计严谨的RCT来进一步验证其结论。