关键词： 手足口病   流行病学特征   聚集性病例  

摘要： 目的分析天津市河东区手足口病聚集性病例的流行特征和趋势,,为手足口病的预防与控制工作提供依据。方法数据来源于《中国疾病预防控制信息系统》,建立Excel数据库,采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。结果2019—2021年天津市河东区共发生手足口病66起,累计发病213例,无暴发疫情。私立幼儿园发生手足口病聚集性病例占全部的22.73%,累计发病占发病总数的34.27%。6—8月为手足口病聚集性病例高发期,与报告发病数呈正相关,年龄主要集中在3~5岁,占发病总数的53.05%。疫情主要由区疾病预防控制中心监测发现,占全部疫情的78.79%,疫情平均持续(3.74±5.83)天;首发病例发病到聚集性病例报告时间间隔平均(4.45±3.55)d。聚集性病例病原以柯萨奇病毒A组6型和柯萨奇病毒A组16型为主。结论手足口病防控工作应着眼于对私立幼儿园的管理,6—8月是预防手足口病的关键时期,聚集性病例持续时间主要与疫情发现及时性、调查处置及时性、停课等防控措施落实及时性相关。加强手足口病监测,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离,及时落实防控措施,是控制疫情的关键。

关键词： 手足口病   病原学监测   肠道病毒  

摘要： 目的 分析2015-2020年烟台地区手足口病病原体变化规律,为手足口病的防治提供参考依据。方法 收集2015-2020年烟台市手足口病病原学实验室检测数据,分析其流行特征。结果 共检测3654份标本,手足口病病原体检测阳性率为71.87%。2015-2020年烟台市手足口病优势病原体CV-A16和其他肠道病毒交替出现,且EV-A71阳性率呈下降趋势,CV-A16及其他肠道病毒阳性率呈上升趋势(均P<0.05)。共收集到61例重症患者标本,病原学检测阳性率为78.69%,其中EV-A71、CV-A16及其他肠道病毒感染分别占33.33%、24.44%和42.22%。轻症患者病原学检测阳性率为72.36%(2600/3593),感染病原体中以其他肠道病毒占比较高,为47.81%。农村地区患者病原学检测阳性率为74.31%(1082/1456),城镇地区患者为71.11%(1563/2198)。各县(市)区患者手足口病病原学检测阳性率以莱州市较高,为90.67%(243/268);福山区较低,为58.46%(228/390)。≤1岁、>1岁、>3岁、>5岁组患者病原学检测阳性率分别为71.44%(628/879)、72.52%(1029/1419)、72.33%(677/936)和74.05%(311/420)。散发、聚集、暴发病例病原学检测阳性率分别为59.53%(1965/3301)、75.08%(247/329)和89.47%(34/38)。轻、重症病例,不同居住地、不同县(市)区、不同年龄组、不同发病形式的手足口病患者病原学检测阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 2015-2020年烟台地区手足口病病原体中除EV-A71外的其他肠道病毒感染占比呈逐年升高趋势,尤其是2017年和2020年,烟台市手足口病病原体分布发生了明显变化,因此应加强对其他肠道病毒的监测。

关键词： 手足口病   疫情暴发   学校卫生   流行病学调查  

摘要： 目的调查分析大连市中山区某学校一起手足口病暴发的流行病学特征及其影响因素,为有效控制疫情暴发提供策略。方法通过多渠道搜索2021年9月1日至30日该校的手足口病病例,对病例流行病学特征进行分析,同时进行环境卫生学调查和病例对照研究。结果共搜索到疑似病例28例,总罹患率1.44%(28/1942)。本次疫情全校各个年级均有发病,主要集中在五年级(50.0%,14例)。临床表现以发热、手足臀部和口部疱疹为主要症状,症状典型。采集19份患儿粪便标本,15份为柯萨奇A16阳性,2份为其他肠道病毒,2份为阴性。病例对照研究结果显示,9月14日该学校组织的制作即食月饼活动为该起疫情暴发的主要危险因素。结论本次疫情是因有手足口病学生参与该学校组织的制作即食月饼活动,导致的一起由柯萨奇A组16型引起的学校手足口病暴发疫情。

关键词： 手足口病   流行病学   肠道病毒   病原谱   基因特征  

摘要： 目的了解昆明市手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)流行病学和肠道病毒(Enterovirus,EV)病原谱特征。方法通过中国传染病报告信息管理系统收集2021年昆明市HFMD病例信息进行描述性流行病学分析;采集部分HFMD病例标本,采用荧光定量PCR检测肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A16型(Coxsackievirus A16,CVA16)、CVA6和其他EV,采用一步法RT-PCR对其他EV进行扩增和基因型鉴定;构建各基因型EV与参考株的VP1区全基因序列系统进化树,分析亲缘性。结果2021年昆明市HFMD报告发病率为103.72/10万(8804例),其中0-4岁、5-9岁、10-14岁、≥15岁分别为8724.75/10万、1649.25/10万、29.08/10万、9.35/10万,主城区、郊县分别为524.10/10万、965.68/10万。HFMD病例标本的EV检测阳性率为63.15%(538/852);在538株EV中,CVA16、CVA6、EV71、CVA4、CVA2、CVA10、埃可病毒18型(Echovirus 18,E18)、CVA9、E30、CVA5、CVA12、E21、未分型EV分别占38.66%(208株)、30.86%(166株)、2.97%(16株)、2.97%(16株)、1.30%(7株)、1.12%(6株)、0.74%(4株)、0.37%(2株)、0.37%(2株)、0.19%(1株)、0.19%(1株)、0.19%(1株)、20.07%(108株)。CVA16、CVA6、EV71和CVA4的优势亚型分别为B1a、D3a、C4a和C2亚型,其中CVA16 B1a亚型、EV71与东南亚国家流行株的亲缘关系密切,CVA6、CVA4与中国其他地区流行株的亲缘关系密切。结论2021年昆明市<5岁儿童和郊县HFMD发病率高;HFMD的EV病原谱呈多样性,优势基因型从既往的EV71转变为CVA16、CVA6和CVA4。

关键词： 手足口病   死亡病例   流行病学  

摘要： 目的 分析湖北省手足口病死亡病例流行病学特点,为防治手足口病和减少死亡病例提供参考依据。方法 收集2008—2021年湖北省手足口病死亡病例个案信息,采用描述性方法分析病例三间分布、就诊机构、病程及病原学信息。结果 湖北省2008年—2021年共报告981 315例手足口病病例,其中死亡病例112例,病死率为0.0114%。发病高峰分布于4—6月,死亡病例主要集中在4—7月。死亡病例覆盖全省所有县区的38.83%(40/103),男女比为2.03∶1,年龄中位数1岁,5岁以下占98.21%(110/112),职业主要为散居儿童91.07%(102/112)。病原学检查结果以肠道病毒71型(EV71)为主(95.65%,88/92)。结论 手足口病死亡率总体呈现下降趋势,但仍应继续加强重症死亡病例的流行病学调查和病原学检测,以提高手足口病的诊断与救治及时性,避免死亡。

关键词： 精细化护理   健康教育   手足口病  

摘要： 目的研究精细化护理干预在小儿手足口病护理中的应用效果。方法选取2019年7月—2021年7月本院收治的110例手足口病患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各55例,对照组给予常规护理干预,观察组给予精细化护理干预。比较2组患者的护理效果、临床观察指标及患儿家属健康教育知晓率。结果观察组治疗有效率为92.73%,高于对照组的76.36%(t=5.636,P=0.018);观察组临床观察指标皮疹消退时间、体温恢复正常、口腔溃疡愈合时间、住院时间均优于对照组(t=-5.748,P<0.001;t=-6.724,P<0.001;t=-2.752,P=0.007;t=-2.378,P=0.019);干预前,2组患儿家属健康教育知晓率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患儿家属在发病原因、临床症状、传播途径、护理知识、预防措施方面的健康教育知晓率分别为81.82%、87.27%、89.09%、76.36%、83.64%,分别高于对照组的61.82%、67.27%、72.73%、56.36%、63.64%(P均<0.05)。结论精细化护理应用于小儿手足口病中有助于改善临床症状,加快患儿病情恢复进程,提升患儿家属健康教育知晓率,有利于和谐护患关系的建立。

关键词： 手足口病   聚集性疫情   流行病学分析  

摘要： 通过分析2013—2019年北京市海淀区手足口病聚集性疫情流行特点,为手足口病的预防与控制提供理论和实践依据。收集2013—2019年海淀区手足口病聚集性疫情资料进行描述流行病学分析。海淀区2013—2019年共报告聚集性疫情597起,涉及病例1961例,平均每年85.29起聚集性疫情,平均每起聚集性疫情涉及病例3.28例。2013—2019年海淀区聚集性疫情数在2016年到达高点后于2016—2019年一直保持在较高水平。2013—2019年海淀区聚集性疫情的病原体肠道病毒阳性率为67.73%(997/1472),各年间引起聚集性疫情的肠道病毒型别构成比变化较大(χ^(2)=435.063,P <0.05);平均每起CVA16、CVA6、EV71和其他肠道病毒引起的聚集性疫情涉及的病例数分别为3.88、3.77、3.48和3.09,差异无统计学意义(χ^(2)=22.700,P> 0.05)。需要继续提高EV71疫苗接种率,同时坚持实施当前传染源隔离、宣教和培训等综合措施并加强多价疫苗的研发运用。

关键词： 热毒宁注射液   小儿手足口病   轮状病毒性肠炎   网络药理学   作用机制  

摘要： 目的采用网络药理学方法探讨热毒宁注射液治疗小儿手足口病与轮状病毒性肠炎的异病同治的作用机制。方法通过TCMSP、SwissPredict、GeneCards数据库检索热毒宁注射液的活性成分、靶点及疾病靶点,将成分与疾病的共同靶点导入String数据库进行蛋白质相互作用(PPI)分析,利用Cytoscape 3.6.3软件构建“药物-活性成分-靶点”网络图、“活性成分-共同靶点-信号通路”网络图和PPI网络图,通过ClueGO和CluePedia插件进行GO富集和KEGG富集分析。结果本研究筛选出37个化合物、10个关键靶点,PPI网络显示:度值较大的靶点主要有白细胞介素(IL)-4、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、IL-10、IL-8、IL-6等;GO富集结果显示:主要涉及20条,包括免疫反应、核糖核酸聚合酶Ⅱ启动子转录正调控、一氧化氮生物合成过程的正向调节、T细胞增殖的正向调节等;KEGG富集结果显示:涉及30条,包括炎性肠病、细胞因子-细胞因子受体相互作用、Jak-STAT信号通路等。结论热毒宁注射液治疗小儿手足口病和轮状病毒性肠炎的主要成分可能为槲皮素、山柰酚、木犀草素;关键靶点可能为IL-10、IL-8、IL-1β、IL-6。

关键词： 手足口病   小儿   干扰素   康复新液   Meta分析  

摘要： 目的 系统评价康复新液联合干扰素治疗小儿手足口病的临床疗效和安全性。方法 计算机检索知网、维普、万方、CBM、PubMed、Cochorane library、Embase,搜集有关康复新液联合干扰素治疗小儿手足口病的随机对照研究。检索时间限定为建库起至2022年6月,由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和文献质量评价。使用RevMan5.3软件进行合并分析。结果 共纳入10项研究1 292例患者。在总有效率[比值比(OR)=4.02,95%置信区间(95%CI)2.81~5.76,P<0.000 01]方面,康复新液联合干扰素治疗显著优于单用干扰素。在退热时间[标准均数差(SMD)=-0.94,95%CI-1.44~-0.43,P=0.000 3]、疱疹消退时间(SMD=-1.30,95%CI-1.78~-0.82,P<0.000 01)、口腔溃疡消失时间(SMD=-1.28,95%CI-1.72~-0.84,P<0.000 01)、住院时间(SMD=-1.48,95%CI-2.16~-0.80),P<0.000 1)方面,康复新液联合干扰素治疗均短于单用干扰素治疗。在药物安全性方面,联合治疗和单用干扰素治疗均未发现严重不良反应。结论 康复新液联合干扰素治疗小儿手足口病疗效确切,安全性较好,但亟需更多高质量的临床试验加以验证。

关键词： 手足口病   急性上呼吸道感染   小儿体质   临床应用分析   鼻病毒   呼吸道合胞病毒   柯萨奇病毒   副流感病毒  

摘要： 小儿急性上呼吸道感染和手足口病都是儿科最常见的疾病。急性上呼吸道感染好发于冬春季节及季节交替时间,其病原体90%为病毒,主要有鼻病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等[1],因小儿体质较弱,如果症状治疗及控制不及时,易发生并发症如肺炎、心肌炎等,甚至引起小儿脑炎。手足口病则是由肠道病毒引起的一类传染病。