关键词： 手足口病   流行特征   凯里市  

摘要： 目的 对凯里市2012—2022年手足口病流行病学特征进行分析,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法 对2012—2022年全市报告的手足口病病例采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2012—2022年累计报告手足口病14 714例,年均发病率为237.81/10万,年均死亡率0.05/10万,发病率总体呈锯齿状上升,隔年高发,发病多呈双峰分布,高峰分别为4—6月和10—12月。病例主要集中在5岁以下的散居儿童(65.16%)和托幼儿童(31.3%),男性多于女性,男女性别比为1.57∶1。城市发病率(354.12/10万)高于农村(120.54/10万)(χ^(2)=3 557.21,P<0.01)。2012—2022年主要以其他肠道病毒为优势毒株(58.25%),其次是Cox A16(23.62%)、EV71(18.41%)。聚集性感染主要发生在托幼机构(75.22%)和家庭(20.06%)。结论 凯里市2012—2022年手足口病发病率呈锯齿状上升,隔年高发,有明显的季节性,人群主要以5岁以下散居儿童和托幼儿童为主,极易在托幼机构和家庭发生聚集性感染,因此应针对重点人群、重点场所和病原学监测,采取针对性的措施,以降低手足口病的发病率。

关键词： 手足口病   SARIMA模型   SVR模型   XGBoost模型   预测  

摘要： 目的比较SARIMA及其组合模型对手足口病发病率的预测效果,并探讨新冠疫情对手足口病SARIMA模型的影响。方法通过时间序列分解法分析深圳市手足口病发病趋势,以2011—2023年的手足口病月发病率建立SARIMA模型,利用最优模型分别与SVR、XGBoost构建组合模型,并预测2024年1—7月发病率,通过比较MAE、MSE、RMSE、MAPE性能得出最优模型。结果深圳市2011—2023年手足口病发病趋势具有明显季节性,发病高峰为每年5—6月及9—10月;未纳入新冠疫情期间的发病数据构建的SARIMA模型优于纳入的模型。基于MAE、MSE、RMSE指标,组合模型在预测时间超过4个月时比单个SARIMA模型表现更佳;在综合性能上SARIMA-SVR模型优于SARIMA-XGBoost模型,尤其在MAPE性能上。结论纳入新冠疫情期间的发病数据会降低SARIMA模型的性能;SARIMA-SVR组合模型预测效果优于单个SARIMA模型及SARIMA-XGBoost组合模型,可用于手足口病发病率预测,为疾病监测预警提供参考依据。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学   并发症   儿童医院  

摘要： 目的了解无锡市某儿童医院0~14岁手足口病(HFMD)流行病学及患儿住院情况,为制定防控措施提供依据。方法描述分析无锡市某儿童医院2013—2023年0~14岁HFMD时间和人群分布、病原检测结果、患儿住院及并发症情况,分析住院天数影响因素、病原分型与并发症类型的相关性。结果无锡市某儿童医院2013—2023年共报告HFMD病例59615例,病例呈双高峰分布为夏季6—7月(32.3%)和秋冬10—11月(18.0%);男性(59.3%)、散居儿童(61.2%)和1~4岁儿童(76.1%)占比较高;1462例确诊病例以EV-A71占比最高(44.4%)。459例患儿住院天数中位数7.0(7.0~8.0)d,并发症以神经系统损害为主(88.2%),EV-A71感染患儿住院天数更长(P=0.048);散居儿童(β=-0.92)、多系统损害(β=4.36)更有可能导致住院天数增加;EV-A71感染患儿发生神经系统损害(OR=17.31)和多系统损害(OR=11.93)可能性更高。结论无锡市1~4岁、散居、男童的HFMD占比更高,EV-A71感染更易引发并发症,进而导致住院天数增加,医疗卫生机构应在发病高峰加强监测预警力度。

关键词： 异质性空间自回归变系数模型   空间自相关异质性   局部常数极大似然   局部线性极大似然   手足口病  

摘要： 空间自回归模型广泛用于空间数据的相关性分析,它将空间自回归系数设定为全局常数,对空间自相关性的同质特征进行建模,但是无法分析研究区域内局部异质的空间自相关特征。本文研究一类异质性空间自回归变系数模型,将模型中的空间自相关回归系数设为随地理位置发生变化的变系数函数,实现同时对空间自相关性的局部异质特征和非平稳回归关系建模,提出异质性空间自回归变系数模型的局部常数极大似然和局部线性极大似然估计方法。进行数值模拟,结果表明:局部线性极大似然估计和局部常数极大似然估计方法在有限样本下具有一致性和有效性,本文所提出的模型和估计方法具有良好表现。利用所研究的模型和提出的估计方法对2018年我国手足口病发病率与影响因素进行分析,发现各省(自治区、直辖市)的局部空间自相关性呈现西部偏高,中部和东部偏低的趋势,存在一定差异性,各影响因素对手足口病发病率的影响程度也随空间位置的变化而有所不同。

关键词： 手足口病   南阳市   季节性特征   监测  

摘要： 目的:围绕就诊于南阳市卧龙区妇幼保健院儿科的手足口病(HFMD)患儿,对其发病的季节性特征进行监测,为此病防控方案的制定提供依据。方法:基于传染病报告系统,对HFMD发病数据进行详细、全面且实时性地监测,借助集中度与圆形分布法,对HFMD发病方面所存在的季节性情况进行深入剖析。结果:2020—2022年,南阳市卧龙区妇幼保健院儿科门诊HFMD季节性分布的相应集中度依次是0.494、0.458、0.673,表明3年皆有季节性。3年的高峰日是2020年7月24日、2021年8月23日与2022年7月30日,而高峰期依次是2020年5月13日—10月1日、2021年6月11日—11月4日、2022年6月8日—9月21日。结论:南阳市HFMD的发病存在显著的季节性特征,其流行高峰日、高峰期分别为7—8月、5—10月,建议强化对此病的监测工作,依据流行特点,在合适时间加以防控,阻断此病传播,控制其流行。

关键词： 五运六气   三因司天方   手足口病   盆腔炎   慢性结肠炎   医案  

摘要： 林国彬教授系广州中医药大学教授,中国中医儿科学王伯岳慈幼流派学术继承人、深圳市名老中医朱锦善学术继承人、龙砂医学流派传承人,秉承《素问·五运行大论》的“顺天察运,因变求气”思想,善于结合五运六气理论,运用三因司天方临证诊治,疗效显著,兹介绍林国彬教授临床上基于运气理论应用三因司天方治疗疾病的医案3则。运气理论源于《素问》七篇大论,是根据干支纪年法结合五行运行、六气流转的生治与承制的关系,以判断该年气候变化推导可能发生的疾病,是研究自然界中五运、六气相生相克、胜复、乘侮对人体生理、病理的作用,其以“天人合一”为核心指导思想。《素问·宝命全形论》云:“人以天地之气生,四时之法成。”从运气角度,医者诊治时应结合年岁的气候特点注重审察病机,顺应天时之变化、天人合一。

关键词： EV71感染   手足口病   奥瑞姆自理理论   延伸护理   遵医行为  

摘要： 目的 观察基于奥瑞姆自理理论延伸护理在EV71感染手足口病患儿中的应用效果.方法 根据随机数字表法,将 2022 年12 月~2024年12 月医院收治的100 例EV71感染手足口病患儿分为对照组和观察组各 50 例.对照组给予常规护理,观察组给予基于奥瑞姆自理理论的延伸护理,比较两组家属疾病认识情况、生活质量、再获得感染疾病发生情况及遵医行为.结果 观察组家属疾病认知良好率高于对照组,再获得感染疾病发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后角色功能、社会功能、情感功能、生理功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组皮肤抓挠、洗漱、合理饮食、饮水遵医评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于奥瑞姆自理理论延伸护理可有效提高手足口病患儿家属疾病认识水平,改善患儿遵医嘱行为,降低再获得感染疾病发生率,提高患儿生存质量.

关键词： 手足口病   健康挑战   季节性特征   防控知识   轻症   重症  

摘要： 在2008~2015年期间,我国累计报告手足口病病例约1380万例,其中超过3300人不幸离世。该疾病在我国呈现出明显的季节性特征,每年的4~7月是高发期。面对这一严峻的健康挑战,深入了解手足口病的防治知识至关重要。预防手足口病,需要大家共同参与和努力,从自我做起,学习防控知识,增强防护意识,为健康生活保驾护航。

关键词： 手足口病   时空规律   流行病学特点  

摘要： 目的 了解赣州市手足口病的时空聚集性分布特征,为早期预警和防控提供依据。方法 选取中国传染病监测管理信息系统中赣州市2012—2022年手足口病确诊病例资料,分析、描述时间分布和地区分布特点,用地理信息系统ArcGIS软件进行手足口病新报告病例的空间描述,计算莫兰指数,分析时空聚集性。结果 赣州市2012—2022年共报告74 387例手足口病病例,年均发病率为78.40/10万,其中2017年发病率(125.83/10万)最高,2020年发病率(29.55/10万)最低;男性发病率(1062.69/10万)高于女性(653.57/10万);6岁以下儿童高发,占95.75%;病例以散居儿童为主,占71.52%,其次是幼托儿童,占25.42%;手足口病发病具有明显季节性,每年发病高峰多在4-6月和9-10月。全局和局部空间自相关分析显示,2021年赣州市手足口病发病存在时空聚集性,“高—高”聚集区主要是南康区,其周围区域也是手足口病的高发区域。结论 赣州市2012—2022年手足口病多发生在夏、秋季,患者以6岁以下儿童为主,不同地区发病率存在明显差异;手足口病传播具有一定的时空聚集性,需要根据当地实际情况合理制定应对措施。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学   新型冠状病毒感染   肠道病毒  

摘要： 目的:对新型冠状病毒感染疫情前后武汉地区手足口病(HFMD)进行病原学和流行病学特征研究,为本地区手足口病的防治提供科学依据。方法:采集2018年1月至2019年6月(疫情前)和2023年3月至2024年4月(疫情后)武汉市金银潭医院收治的手足口病患者的咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法进行肠道病毒核酸及其亚型检测,并与同期中国疾病预防控制中心统计的全国手足口病病例数进行比较。结果:2018年1月—2019年6月共检测肠道病毒核酸4920例,其中EV71亚型59例(1.20%)、CVA16亚型590例(11.99%)、CVA6亚型2218例(45.08%)、CVA10亚型562例(11.42%)以及其他亚型1491例(30.31%)。2023年3月—2024年4月共检测肠道病毒核酸466例,其中EV71亚型9例(1.93%)、CVA16亚型6例(1.29%)、CVA6亚型172例(36.91%)、CVA10亚型2例(0.43%)以及其他亚型277例(59.44%)。除EV71外,疫情前后手足口病病原体CVA16、CVA6、CVA10以及其他亚型的阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=49.56、χ^(2)=11.52、χ^(2)=54.88以及χ^(2)=163.9,P<0.001)。疫情前后手足口病患者中位年龄分别为1.58(0.92~3)岁和1.67(1~4)岁,差异有统计学意义(P<0.001)。疫情后武汉地区以及全国手足口病病例数均明显低于疫情前同期水平,下半年未呈现出明显的高峰。结论:疫情后武汉地区以及全国手足口病发病人数明显低于疫情前同期水平,武汉地区手足口病患者年龄比疫情前明显增大;疫情前武汉地区CVA6为主要优势亚型,而疫情后其他亚型呈主要流行趋势,提示受疫情影响病毒可能正在发生人群优势流行株的转化,需引起高度重视。