关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学特征   住院病例   三明市  

摘要： 目的分析三明市近年手足口病住院病例流行病学和病原学特征。方法收集2014年1月—2024年9月三明市中西医结合医院儿科住院治疗的手足口病病例资料,采用描述性流行病学方法对病例进行分析;采集病例咽拭子,荧光PCR法进行肠道病毒通用核酸检测,阳性样本进一步进行EV71型和CVA16型分型。结果2014—2024年,该医院共收治887例手足口病住院病例,年均(80.64±42.50)例,无死亡病例。Jointpoint回归分析显示,年病例数呈下降趋势(APC=-15.52%,t=-2.60,P=0.03)。病例数以10月最多(157例,占17.70%),2月最少(8例,占0.90%),以5—7月和9—10月为发病高峰(分别占38.78%和31.79%)。病例男女比为1.68∶1;年龄最小53 d,最大13岁,平均(1.75±0.21)岁,主要为1岁组(416例,占46.90%),<3岁儿童占79.93%;职业主要为散居儿童(709例,占79.93%);主要来自市区(占78.58%)。通用核酸阳性率为28.41%,病原体以CVA16型为主(占36.51%),EV71型占12.30%,未分型占51.19%,11年间核酸检测阳性率、病原体构成差异均有统计学意义(χ^(2)=196.06、219.22,P值均<0.01);病例重症率为10.48%,其通用核酸阳性率37.63%,主要为EV71型(占80.00%)。结论2014—2024年三明市某医院手足口病住院病例集中于<3岁儿童,病原体以CVA16型占比较高,重症病例主要为EV71型。

关键词： 手足口病   监测   发病   流行特征   病原学特征  

摘要： 目的分析2011-2022年安义县手足口病(HFMD)流行特征。方法按照“现住址、录入日期、已审核”从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“传染病报告信息管理系统”导出手足口病病例,并进行描述性分析。结果2011-2022年安义县共报告手足口病2672例,年均发病率为111.03/10万,呈现“当年低发、次年高发”的基本形势,在新型冠状病毒感染疫情发生后发病率下降54.42%;重症病例占比0.30%(8/2635),年均重症率为0.33/10万;无死亡病例。发病高峰为4-6月和9-11月,即春末夏初和秋季高发。男性发病率(133.82/10万)高于女性(86.58/10万),好发于5岁以下儿童(占92.44%),以散居儿童(占72.87%)为主。辖区10个乡镇均有病例报告,高发地区为龙津镇(224.19/10万)、鼎湖镇(109.37/10万)等。病原学监测结果显示,以其他肠道病毒(EV未分型)为主,占49.12%。2016年开始接种EV71疫苗后,目标人群疫苗接种率整体上升,EV71型病例估算发病率随之下降46.40%。结论安义县手足口病的流行具有明显时间、地区、人群分布和病原学特点,应持续做好病原学监测,在高发季节、针对重点人群采取综合性防控措施,有效预防手足口病的发生和发展。

关键词： 手足口病   基因   回归分析   儿童,学龄前  

摘要： 目的分析2020—2023年济南市某医疗机构手足口病患儿Toll样受体(TLR)9、TLR7基因多态性与手足口病的关系,为手足口病的预防提供参考依据。方法收集2020—2023年济南市第二妇幼保健院儿童感染科收治的284例3~6岁患儿手足口病发病季节、临床表现、病原体分布等资料。采用χ2检验比较肠道病毒71(EV71)亚型与柯萨奇病毒A组16型(CA16)亚型的TLR9、TLR7基因型分布情况,采用Hardy Weinbery平衡检测样本群体代表性,使用Logistic回归分析评估TLR9、TLR7基因多态性与手足口病亚型的关系。结果284例手足口病患儿发病至入院时间以>2~4 d居多(45.42%),其次为≤2 d(44.72%);发病季节以夏季居多(58.10%);严重程度以轻症居多(69.72%);临床表现以皮疹(100.00%)、发热(65.49%)居多;病原体以EV71居多(60.56%)。Hardy Weinberg平衡检验结果显示,群体代表性良好(P>0.05)。在加性遗传模型下采用Logistic回归,校正研究人群年龄、性别后,分析TLR9 rs187084位点与手足口病亚型的关系,结果发现,与无C等位基因携带者相比,每多携带1个C等位基因,出现CA16亚型手足口病的风险增加109%(OR=2.09,95%CI=1.13~3.27);分析TLR7 rs3853839位点与手足口病亚型的关系发现,与无C等位基因携带者相比,每多携带1个C等位基因,出现EV71亚型手足口病的风险增加57%(OR=1.57,95%CI=1.10~2.11)(P值均<0.05)。结论2020—2023年济南市某医疗机构手足口病患儿以轻症及EV71感染居多,TLR7 rs3853839位点多态性可能与患儿EV71感染有关,TLR9 rs187084位点多态性可能与CA16感染有关。

关键词： 手足口病   流行特征  

摘要： 目的分析2011—2022年武威市手足口病的流行病学特征,为手足口病的有效预防与防控规划提供参考依据。方法采用描述流行病学方法分析2011—2022年武威市手足口病的数据资料,采用WPS EXCEL 12.1.0建立数据库,采用SPSS 27.0软件进行数据统计处理。结果2011—2020年武威市共报告手足口病确诊病例8902例,年均报告发病率为42.91/10万,不同年度手足口病报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=6478.728,Ρ<0.05)。发病时间集中于6—7月,共报告5071例病例,占报告发病总数的56.96%。报告病例数凉州区最多6740例、占75.71%,其次为古浪县1327例、占14.91%,天祝藏族自治县680例、占7.64%,民勤县155例、占1.74%。男性5450例、占总发病人数的61.22%;女性3452例、占总发病人数的38.78%,男女性别比为1.58∶1。男性与女性报告发病率分别为51.30/10万、34.10/10万,不同性别报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=357.720,Ρ<0.05)。发病年龄多为1~<4岁,报告病例6832例、占76.75%。以散居儿童为主,共报告5579例、占62.66%;其次为托幼机构2631例、占29.56%。结论2011—2022年武威市手足口病呈现明显的时间、人群、地区分布差异。应根据其分布特点进行重点防控,以有效预防手足口病发病率的上升。

关键词： 手足口病   童趣化护理   焦虑情绪   疼痛行为  

摘要： 目的:探讨童趣化护理在手足口病(HFMD)患儿中的应用效果.方法:选取2021年7月至2024年2月本院收治的92例HFMD患儿为研究对象.采用随机抽签法,将其分为观察组(n=46,给予童趣化护理)和对照组(n=46,给予常规护理).比较两组患儿儿童焦虑性情绪障碍量表(SCARED)评分、Riley疼痛评分(RIPS)、治疗依从性及症状消退时间.结果:干预后,两组患儿SCARED、RIPS评分低于干预前,且观察组患儿评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组患儿总体治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿症状消退时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于童趣化理念对HFMD患儿开展护理干预能降低患儿焦虑情绪,改善疼痛行为,提高治疗依从性.

关键词： 小儿手足口病   护理方式   疗效   满意度  

摘要： 研究在应对门诊小儿手足口病的时候,采用不同护理方式对于患儿的影响。方法 在2023年6月至2024年6月的时间当中,对在我院门诊治疗的小儿手足口病患者当中,挑选出144例进行研究。然后对这些患者进行平均分组,这些患者在不同的小组当中,给予其不同的护理方式。一半的患者实施常规护理,命名为对比组;另一半的患者则接受了给予优质护理,并命名为实验组。在接受了不同的护理方式之后,对比两组患者的临床疗效。结果 两组患儿在分别接受护理之后,实验组手足口病患儿治疗效果比对比组更优,具有更高的治疗依从性,同时护理后也获得更高水平的生活质量,而该组内患儿家长对于护理方式的满意程度也会明显更高(P<0.05)。结论 门诊在治疗小儿手足口病患儿的时候,如果给予患儿优质护理的话可以对其产生更为显著的临床效果,患儿所受到的痛苦也明显更少,对治疗具有更高的依从性,同时护理后也能够获得更高水平的生活质量,提高家长对护理的满意度,值得进行推广。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A组16型   VP1区   B1c亚型   基因特征分析  

摘要： 本文主要研究大连市2022-2023年手足口病重要病原柯萨奇病毒A组16型的VP1区的基因进化特征。收集2022年1月-2023年12月手足口病疑似病例1677例,利用Real-time PCR方法进行肠道病毒核酸检测,利用RTPCR对CVA16核酸阳性标本VP1区进行扩增和测序,并使用肠道病毒在线定型工具(Enterovirus genotyping tool version 1.0)进行病毒型别鉴定。从GenBank下载参考序列利用DNAStar软件和MAGE11.0软件对CVA16的VP1区进行氨基酸变异分析和进化分析。结果显示全部1677个病例中,检出肠道病毒阳性1472病例,阳性率为87.78%,其中CVA16型共252个病例(17.12%)。CVA16阳性病例主要分布在3~6岁,4岁以上儿童CVA16病毒感染比例随年龄增长而呈下降趋势。大连市手足口病的2022年和2023年主要病原体分别是CVA16和CVA6,其中CVA16在2022年的主要基因型是B1c亚型,2023年的主要基因型是B1a亚型。本研究获得CVA16的VP1区序列168条,其中有82株属于B1a亚型(82/168,48.81%);73株属于B1c亚型(73/168,43.45%);13株属于B1b亚型(13/168,7.74%)。

关键词： 手足口病   流行病学特征   分析  

摘要： 目的分析2014—2023年广州市番禺区手足口病的流行病学特征,为制定防控措施提供参考。方法从《中国疾病预防控制信息系统-监测报告管理》中收集2014—2023年广州市番禺区手足口病数据,结合人口统计学资料,采用SPSS 25.0进行统计分析,分类变量比较采用χ^(2)检验。结果2014—2023年广州市番禺区共报告手足口病病例84193例,年均发病率336.04/10万,无重症、死亡病例。2014年发病率最高(509/10万),2020年发病率最低(69.20/10万),发病总体呈隔年高发特点,不同年份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=14744.597,P<0.001);全年均有报告,发病高峰5—7月;不同镇、街道年均发病率差异有统计学意义(χ^(2)=997.536,P<0.001)。男女比例1.45∶1,报告发病率分别为422.67/10万和283.38/10万(χ^(2)=3305.453,P<0.001)。<3岁发病率最高,达57.01%(47995/84193);年龄组前3位:1岁≤年龄<2岁组占27.62%(23257/84193)、2岁≤年龄<3岁组占19.01%(16005/84193)、3岁≤年龄<4岁组占17.92%(15088/84193)。职业前3位:散居儿童65.85%(55442/84193)、托幼儿童28.24%(23778/84193)、学生4.69%(3952/84193)。2014—2023年有4.61%(3880/84193)病例填报病原学检测结果,肠道病毒71型占21.80%(846/3880)、柯萨奇病毒A16型占17.24%(669/3880),其他肠道病毒占60.95%(2365/3880),3类病原不同年度检出构成比差异有统计学意义(χ^(2)=909.414,P<0.001)。共报告暴发疫情6宗,相关病例125例,占所调查地区丙类传染病突发公共卫生事件总报告数(33宗)的18.18%,全部发生在幼儿园。结论2014—2023年广州市番禺区手足口病发病总体呈隔年高发特点,有明显季节和人群分布特征,应加强学龄前儿童和重点地区的病原学监测工作,针对性开展健康教育,提升幼儿照顾者疾病防控知识水平。

关键词： 手足口病   肺脾湿热蕴毒证   甘露消毒丹   苦黄散   肝功能   肾功能  

摘要： 目的观察甘露消毒丹联合苦黄散治疗手足口病肺脾湿热蕴毒证的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月广西中医药大学附属梧州市中医医院儿科住院及门诊诊断为手足口病肺脾湿热蕴毒证患儿200例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各100例。对照组予常规西医治疗,研究组在对照组基础上予甘露消毒丹联合苦黄散治疗,2组疗程均为5~7 d。比较2组临床效果、体温恢复正常时间、皮疹消退时间,治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、空腹血糖(FPG)、心肌酶[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平及血常规[白细胞计数(WBC)、淋巴细胞绝对值(LYM)、中性粒细胞绝对值(GRAN)、血小板(PLT)]。结果研究组总有效率为86.00%,高于对照组的74.00%(χ^(2)=4.500,P=0.034);研究组体温恢复正常时间及皮疹消退时间均短于对照组(P<0.01)。治疗5~7 d后,2组ALT、AST、TBil水平低于治疗前,且研究组ALT、AST水平低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组TBil水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,2组BUN、Cr、FPG水平组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗5~7 d后,2组CK及WBC水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组LDH、α-HBD、CK-MB及LYM、GRAN、PLT组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甘露消毒丹联合苦黄散应用于手足口病肺脾湿热蕴毒证治疗中可提高疗效,缩短患儿体温恢复正常时间、皮疹消退时间,改善患儿肝功能。

关键词： 手足口病   流行病学特征   监测   西昌市  

摘要： 目的 掌握四川省西昌市2013—2023年手足口病发病水平及流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用WPS 2019和SPSS 26.0软件对2013—2023年西昌市手足口病监测资料进行描述性流行病学分析,率的比较采用χ^(2)检验或趋势χ^(2)检验。检验水准α=0.05。结果 2013—2023年西昌市累计报告手足口病例13 982例,年均报告发病率157.15/10万,重症率0.76%,病死率0.07‰。2013—2023年西昌市手足口病报告发病率整体呈现下降趋势(χ^(2)趋势=117.637,P<0.001)。发病呈现单峰型,多数年份发病高峰出现在4至6月,2018和2023年高峰出现在10至12月。5岁以下儿童组发病占95.38%;男性报告发病率(180.47/10万)高于女性(135.96/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=275.413,P<0.001)。不同地区报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=523.116,P<0.001)。共报告实验室确诊病例340例,EV 71型、Cox A16型、其他肠道病毒分别占22.94%、22.06%和55.00%。结论 2013—2023年西昌市手足口病报告发病率整体呈现下降趋势,有明显的季节、年龄和地区特征。应加强重点人群手足口病发病的监测和管理,掌握病毒流行株的变化,制定行之有效的防控措施。