关键词： 手足口病   报告发病率   全局自相关   局部自相关   时空聚集  

摘要： 目的 分析2009-2020年北京市通州区手足口病时空分布特征,为手足口病防制工作提供依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2009-2020年北京市通州区手足口病报告病例数,描述其时间、地区及人群分布特征,计算年度变化百分比(APC)。对发病情况进行时空特征分析,运用GeoDa1.18.0软件分析全局空间自相关和局部空间自相关Moran’s I系数,运用SaTScan 10.0.2软件进行时空聚集性扫描分析。结果 2009-2020年北京市通州区共报告手足口病病例35269例,年均报告发病率为227.11/10万,报告发病率呈逐年下降趋势(APC=-23.24%,t=-3.12,P<0.01)。各乡镇报告发病率居前3位的分别为梨园镇(351.50/10万)、马驹桥镇(339.84/10万)和台湖镇(282.72/10万)。2009-2012年、2016-2018年手足口病报告发病率呈现显著的空间正相关(P<0.05),局部空间自相关显示有1个高-高聚集区为台湖镇(P<0.05),有1个低-低聚集区为漷县镇(P<0.05),未发现有统计学意义的高-低离散区和低-高离散区。时空扫描共探测到2个聚集区,一类聚集区覆盖马驹桥镇、台湖镇、于家务回族乡、梨园镇、张家湾镇5个乡镇;二类聚集区覆盖宋庄镇、潞城镇、永顺镇3个乡镇。结论 2009-2020年北京市通州区手足口病发病在空间和时间上存在聚集性,聚集区域在北京市通州区西部乡镇。应关注高发地区和重点人群,制订有针对性防控措施。

关键词： 儿童   手足口病   喷灌疗法   开喉剑喷雾剂   发热  

摘要： 目的 探讨中药“喷灌疗法”治疗普通型手足口病的临床效果、安全性及经济性。方法 选取2021年1月至6月在江西省儿童医院感染科住院的90例1~5岁普通型手足口病患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、开喉剑组和联合组,每组各30例。比较三组患儿的一般资料、临床症状和体征消退时间、不良反应发生率、重症转化情况、治疗前后炎症因子水平及住院时间、住院费用的情况。结果 联合组临床症状和体征消退时间均短于开喉剑组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后的炎症因子水平均低于开喉剑组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的住院时间短于开喉剑组和对照组,住院费用少于开喉剑组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药“喷灌疗法”治疗普通型手足口病给药方式简便、临床疗效显著,有利于缩短患儿发热、皮疹/疱疹、口腔溃疡等症状消退时间和住院时间,大大降低医疗费用,同时能有效调节机体炎症因子,安全性好。

关键词： 手足口病   重复感染   流行病学特征  

摘要： 目的分析2017—2021年无锡市梁溪区手足口病重复感染流行病学特征,为制定梁溪区手足口病预防控制策略提供参考依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统收集2017—2021年梁溪区手足口病疫情资料,运用Excel 2016、Stata 12.0软件进行分析,率或构成比的比较采用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果2017—2021年梁溪区共报告手足口病病例5786例,年均报告发病率119.97/10万,发病率呈现明显下降趋势(χ^(2)_(趋势)=1014.71,P<0.001),重复感染率呈现上升趋势(χ^(2)_(趋势)=33.16,P<0.001)。重复感染率为2.75%,年龄分布以0~3岁儿童为主,占首次感染病例数的80.00%。首次感染时年龄越小,发生重复感染率越高(χ^(2)_(趋势)=29.02,P<0.001)。结论受新冠肺炎防控措施的影响,手足口病发病率呈下降趋势,但手足口病重复感染率有上升趋势,需关注低年龄组儿童重复感染。

关键词： 利巴韦林   小儿豉翘清热颗粒   手足口病   T淋巴细胞亚群   免疫球蛋白   炎性因子  

摘要： 目的:探讨利巴韦林喷雾剂联合小儿豉翘清热颗粒对手足口病(HFMD)患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白指标和炎性因子的影响。方法:选择2019年8月至2022年6月期间我院收治的HFMD患儿90例作为考察对象。按照双色球法将患儿分为对照组和研究组,各为45例。在常规治疗的基础上,对照组接受利巴韦林喷雾剂治疗,研究组接受利巴韦林喷雾剂联合小儿豉翘清热颗粒治疗。观察两组疗效、临床症状、血清免疫球蛋白指标、外周血T淋巴细胞亚群指标和炎性因子的变化,比较两组不良反应发生率。结果:与对照组的临床总有效率相比,研究组的明显更高(P<0.05)。研究组的退热时间、皮疹消失时间、口腔溃疡消退时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)下降(P<0.05)。治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清免疫球蛋白(Ig)指标:Ig A、Ig M、Ig G升高(P<0.05)。治疗后,研究组Ig A、Ig M、Ig G高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)下降(P<0.05)。治疗后,研究组TNF-α、IL-6、IL-1β低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比差异不显著(P>0.05)。结论:利巴韦林喷雾剂联合小儿豉翘清热颗粒治疗HFMD患儿,可有效调节炎性因子水平和免疫功能,促进临床症状改善。

关键词： 超敏C反应蛋白   免疫球蛋白   小儿手足口病   诊断  

摘要： 目的:分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)和免疫球蛋白(Ig)检测在小儿手足口病诊断中的应用价值。方法:选取南通大学附属医院如皋分院如皋博爱医院2020年7月至2022年6月收治的109例手足口病患儿进行研究,将其纳入观察组,同时选择109例进行常规体检的健康儿童作为对照组。检测两组入院时的Ig(包括IgG、IgM、IgA)及hs-CRP水平,并对检测结果进行比较。结果:观察组的IgG、IgA水平均低于对照组,IgM、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与健康儿童相比,手足口病患儿的hs-CRP和Ig水平存在明显差别,hs-CRP和Ig检测对小儿手足口病的早期诊断具有一定的临床价值。

关键词： 手足口病   病原学监测   监测结果  

摘要： 研究2018年-2022年合川区手足口病原监测结果,为防控措施的制定提供理论依据。方法 分析2018年-2022年合川区的手足口病病原学监测数据(2018年共135例;2019年共72例;2020年共42例;2021年共103例;2022年共35例),采集临床诊断病例的检测标本(疱疹液、咽拭子),通过RT-PCR方法对标本做肠道病毒核酸检测。结果 2018年其他肠道病毒检测结果阳性有36例;EV71检测结果阳性有36例;CA16检测结果阳性有36例。2019年其他肠道病毒检测结果阳性有43例;EV71检测结果阳性有0例;CA16检测结果阳性有0例。2020年其他肠道病毒检测结果阳性有38例;EV71检测结果阳性有0例;CA16检测结果阳性有0例。2021年其他肠道病毒检测结果阳性有32例;EV71检测结果阳性有0例;CA16检测结果阳性有50例。2022年其他肠道病毒检测结果阳性有12例;EV71检测结果阳性有0例;CA16检测结果阳性有19例。结论 合川区在2018年-2022年期间手足口病病原谱已经发生一些改变,其他肠道病毒阳性率仍然高居不下,EV71以及CA16的阳性检出率普遍更低,故我们需要对病原变迁动态情况进行及时掌握,采取有效的预防控制措施,进一步将手足口病的发生率进行控制。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学构成   其他肠道病毒   EV 71   儿童   分析  

摘要： 目的分析2015—2020年濮阳市手足口病流行病学和病原学特征,为制定手足口病防控措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统,收集2015—2020年濮阳市手足口病病例数据,运用描述性流行病学方法进行分析。结果2015—2020年濮阳市共报告手足口病病例26736例,重症病例848例,死亡1例,年均发病率为121.38/10万。濮阳市手足口病呈隔年高发趋势,2016、2018和2020年为高发年。发病有明显的春夏季节性,呈单峰分布,2015—2019年濮阳市手足口病发病高峰为每年5月,2020年发病高峰后移至8月。濮阳市需重点防控区域为市城区(华龙区和开发区);按重症构成比分析,需重点防控区域为濮阳县和范县。男女发病性别比为1.55∶1,以散居儿童为主,报告20849例,构成比为77.98%;发病主要集中0~<5岁年龄组儿童,为24824例,构成比为92.85%。病原学特征以其他肠道病毒为主;各年份确诊手足口病病例的病原学构成差异有统计学意义(χ^(2)=231.18,P<0.05),其他肠道病毒构成比呈上升趋势;其他肠道病毒和EV 71是手足口病重症病例的主要病原体,EV 71病原学构成比呈下降趋势。结论2015—2019年濮阳市手足口病隔年高发,有明显的季节、地区和人群分布特征;春夏季流行,应加强重点地区及5岁以下重点人群的手足口病防控工作,进一步关注手足口病病原学构成的变化。

关键词： HFMD   南开区   流行病学特征   病原学   疫苗接种   季节性  

摘要： 目的本研究旨在探讨2011—2020年天津市南开区手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)的流行特征和病原学特征,为HFMD常规监测、疫情控制与疫苗研究提供依据。方法2011—2020年,天津市南开区疾病预防控制中心实验室共对988例HFMD病例进行肠道病毒核酸检测,采用描述性流行病学方法,分析2011—2020年天津市南开区HFMD的流行特征,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法,探讨HFMD的病原分型。结果2011—2020年,南开区HFMD年均发病率60.28/10万,高发年份为2012年、2014年和2018年,呈现隔年流行特点,但总体呈现下降趋势;发病高峰为春夏季(4—8月份),有时在秋冬季(10—12月份)有小高峰;高发街道为体育中心街与华苑街;高发年龄为1~4岁;男孩发病率高于女孩。病原学结果显示,不同年份优势毒株不同,2011年和2012年南开区HFMD的主要病原型为EV71,2013年后,EV71占比显著降低,HFMD的主要病原型变为CoxA6和CoxA16,二者交替成为优势毒株。结论手足口发病呈明显的季节性,不同地区、不同年龄间发病具有规律性,应进一步加强病原变化的监测,加强高发月份、重点人群的手足口防病工作,扎实推进低年龄组儿童手足口疫苗接种,降低HFMD发病率。

关键词： 移动流行区间法   手足口病   预警阈值  

摘要： 目的 利用移动流行区间法(moving epidemic method,MEM)评估乌鲁木齐市手足口病流行强度,建立手足口病监测阈值,为分级防控提供科学依据。方法 利用MEM对2012—2020年乌鲁木齐市第5~40周手足口病监测发病数据建模,筛选指标包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、马修系数及约登指数,评价2021年乌鲁木齐市手足口病流行状况。结果 剔除2019—2020年数据,利用剩余年份数据重新建模后,最优参数值为2.4,灵敏度、特异度和约登指数分别为0.93、0.93、0.86,表明模型拟合效果较好。2021年乌鲁木齐市手足口病从第5周开始发病数逐渐增加,在第24~29周达到最高发病水平,流行阈值为58例,纳入模型周数均未达到流行阈值。考虑到2019—2021年乌鲁木齐市受新型冠状病毒感染疫情防控影响,使得2021年手足口病数与既往年份相比全年处于较低水平。结论 利用MEM建立手足口病流行预警模型,可计算手足口病的流行开始时间及流行强度,预测疾病流行至高峰期的时间,在手足口病的预警中效果较好。

关键词： 健康宣教   个性化护理   小儿手足口病   护理满意度   住院时间  

摘要： 分析健康宣教配合个性化护理在小儿手足口病中的效果。方法:选取我院2021年11月~2022年11月收治的82例小儿手足口病患儿作为研究对象,以随机数字表法分组,观察组(41例,健康宣教配合个性化护理)与对照组(41例,常规护理),比较两组症状恢复时间、住院时间、家属健康知识掌握程度、护理满意度。结果:退热时间、皮疹消失时间、咽喉红肿消退时间、住院时间,观察组均短于对照组,差异显著(P<0.05);家属健康知识掌握程度,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05);护患沟通、病房环境管理、护理技术、健康教育评分,观察组均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对小儿手足口病患儿实行健康宣教配合个性化护理,能有效缩短退热时间、皮疹消失时间、咽喉红肿消退时间、住院时间,加深家属对健康知识的掌握程度,提升护理满意度,可临床推广应用。