关键词： 手足口病   层级链式护理模式   症状   高危行为  

摘要： 目的:探讨层级链式护理模式对手足口病(HFMD)患儿症状改善情况及高危行为的影响。方法:回顾性分析2020年1月1日~2022年2月28日收治的122例HFMD患儿作为研究对象。将2020年1月1日~2021年1月31日采用常规护理的55例患儿作为对照组,将2021年2月1日~2022年2月28日采用层级链式护理模式的67例患儿作为观察组;比较两组症状改善情况、护理前后高危行为预防情况、护理质量及不良事件发生情况。结果:观察组口腔溃疡、发热、疱疹、口痛症状持续时间均短于对照组(P<0.01);护理后,两组各项高危行为预防率均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组消毒隔离、病区环境、健康教育、护理文书书写、危重护理评分均高于对照组(P<0.01);观察组用药错误、静脉炎、评估不足、识别偏差不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:层级链式护理模式可改善HFMD患儿症状,提高高危行为预防率并提升护理质量、降低不良事件发生率,值得临床推广。

关键词： 托幼机构   手足口病   流行现状   控制策略  

摘要： 近些年,社会各界人士越来越重视托幼机构,有报道显示,托幼机构具有很高的传染病发生风险,与此同时,手足口病的传染性特别强,诱因是肠道病毒,多在五岁以内的婴幼儿中发生,症状是发热,伴随手、足、口等部位溃疡、皮疹,随着病情的加重,发病率仍处于不断升高的趋势,基于此,科学工作者将研究重点确定为托幼机构手足口病流行现状与控制策略,旨在提供一些参考与借鉴。

关键词： 手足口病   流程特征   预防控制  

摘要： 手足口病是肠道病毒所引发的一种常见的传染性疾病,多发于夏秋季节,易感群体以5岁以下儿童为主,三岁以下婴幼儿发病率更高。虽然上世纪50年代就已发现手足口病,但因这一疾病具有发病快、传染性强等特点,在近几十年来,更是在全球各个地区出现多次爆发和大规模流行,因此,对手足口病的预防控制仍需进一步加强并予以高度重视。为了对手足口病流行特征展开系统性研究,把文章从手足口病的流行概况、病原体、流行病学、病学特征等各个方面展开分析,并提出了几点手足口病预防控制措施。

关键词： 手足口病   荧光聚合酶链式反应   病毒   核酸检测  

摘要： 探讨荧光聚合酶链式反应(PCR)应用于手足口病(HFMD)患儿病毒核酸检测中的方法及效果。方法 选取本单位2022年01月-2023年01月期间重点检测的100例疑似HFMD患儿作为本次研究对象,指定同一名高年资、高职称临床实验室医师对其实施荧光PCR检测。结果 100例疑似HFMD患儿中以手、足、口周单一或多处皮疹、发热患儿所占比例较高(P<0.05),荧光PCR检测阳性率(86.00%)与临床综合诊断阳性率(87.00%)对比P>0.05,荧光PCR检测结果阳性患儿病毒分布主要以EV 71、Cox A16为主(P<0.05),荧光PCR检测对HFMD诊断敏感性为97.70%、特异性为92.31%、符合率为97.00%。结论 荧光PCR检测应用于诊断HFMD敏感性、特异性、符合率均较高。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学特征   EV71疫苗   效果分析   马尾区  

摘要： 目的通过探讨福州市马尾区手足口病流行特征与肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)疫苗接种的效果,为寻找更有效的防控策略提供科学依据。方法收集2010年1月1日—2020年12月31日马尾区手足口病疫情监测数据和2017—2020年EV71疫苗接种资料,采用描述性流行病学方法进行流行特征和疫苗接种效果分析。结果2010—2020年马尾区报告手足口病总共5482例,重症54例,死亡1例,年均发病率为206.82/10万。除2020年外,其余年份发病高峰为每年4—7月和9—10月;男性发病率高于女性,发病年龄主要聚集在3岁以下(占68.88%),发病人群以散居儿童和幼托儿童为主;感染的病毒类型主要为其他肠道病毒,不同年份病原构成比差异有统计学意义(χ^(2)=165.06,P<0.001)。2017—2020年马尾区接种EV71疫苗共11231剂次,平均估算接种率为10.63%,总体接种率偏低。结论福州市马尾区手足口病疫情防控形势仍旧严峻,相关部门需在发病高峰、重点场所对低龄儿童有针对性开展健康宣教工作;疫苗接种能有效降低发病率和重症发生率,建议通过多渠道提高疫苗接种率。

关键词： 手足口   流行病学   疫情分析  

摘要： 目的:了解黎平县2015~2020年手足口病疫情流行病学特征,为制定手足口病防治措施提供依据。方法:采用描述流行病学方法对2015~2020年黎平县手足口报告病例进行分析。结果:2015~2020年黎平县共报告手足口病2637例,年平均发病率为111.96/10万。黎平县手足口病疫情呈隔年上升趋势,发病季节高峰在每年的5~7月。病例发病男女比例为1.83∶1。年龄以3岁以下发病最多2351例,占89.15%。职业以散居儿童为主,发病2429例,占92.11%。病原学检测393份,阳性178份,阳性率45.29%,以EV未分型为主128份,占比71.91%。结论:应进一步在流行季节加强重点人群的手足口病疫情监测和管控工作。

关键词： 小儿热速清口服液   手足口   肠道病毒71型  

摘要： 目的:探讨小儿热速清口服液对EV71型手足口病(HFMD)模型体内外防治作用及机制。方法:采用3 d龄BALB/c乳鼠腹腔注射EV71H株建立BALB/c乳鼠手足口病模型,分为模型对照组、利巴韦林对照组、小儿热速清15.5、31、62 mL/kg组,另设正常对照组。进行预防性给药和治疗性给药评价。观察乳鼠的每日感染程度、动物死亡数,计算各组动物平均存活天数、死亡率、死亡保护率及生命延长率。RT-PCR法检测后肢肌肉组织病毒载量;CBA法检测血清中IL-6、IFN-γ的含量;比色法检测心肌组织中AST的含量;组织病理学检测心、后肢肌肉组织病理变化。采用CPE法观察其对EV71 H株在Vero细胞增殖的抑制作用。结果:小儿热速清口服液对肠道病毒EV71感染BALB/c乳鼠模型具有明显的保护作用,31、62 mL/kg组可以明显降低感染积分程度、死亡率,延长存活天数(P<0.05或P<0.01),可以明显降低后肢肌肉组织病毒载量、血清中IL-6含量、心肌AST活力(P<0.05或P<0.01);明显改善后肢肌肉组织病理变化(P<0.05或P<0.01)。对EV71 H株致Vero细胞病变有一定的抑制作用,TI值为3.98,并能明显降低EV71 H株感染细胞的病毒载量(P<0.05)。结论:小儿热速清口服液对EV71型手足口病具有较好的预防和治疗作用,可能通过直接抑制病毒复制、抑制炎症因子分泌、改善心肌功能发挥作用。

关键词： 手足口病   轻症   口炎清颗粒   干扰素a2b喷雾剂   T淋巴细胞   疗效  

摘要： 目的:探讨口炎清颗粒联合干扰素a2b喷雾剂治疗轻症手足口病患儿的疗效及其免疫功能的影响。方法:选择2021年6月至2022年8月诊治的轻症手足口病患儿60例为研究对象,用随机数表法均分为对照组(n=30)和观察组(n=30),分别给予干扰素a2b喷雾剂和联合口炎清颗粒治疗。治疗5 d,比较两组疗效及治疗前后Treg细胞、Th17细胞、Treg/Th17及免疫T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组(96.67%vs 76.67%,P<0.05);治疗后,两组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前明显升高,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为[(48.72±3.09)%、(1.87±0.37)%]均明显高于对照组[(43.82±2.89)%、(1.41±0.30)%],而CD8^(+)较治疗前明显降低,观察组[(30.12±3.18)%]明显低于对照组[(33.12±2.91)%],P均<0.05;治疗后,两组的Treg细胞、Treg/Th17较治疗前明显升高,观察组的Treg细胞、Treg/Th17分别为[(4.98±0.71)%、(27.31±3.12)%]均明显高于对照组的[(3.76±0.53)%、(21.45±3.09)%],而Th17细胞降低,观察组[(0.15±0.03)%]明显低于对照组[(0.32±0.06)%],P均<0.05;观察组和对照组不良反应发生率无明显差异(6.67%vs 13.33%,P>0.05)。结论:口炎清颗粒联合干扰素a2b喷雾剂治疗轻症手足口病患儿疗效好,可有效调节外周血细胞因子及免疫T淋巴细胞,改善免疫应答,不良反应少,建议临床推广应用。

关键词： 小儿   手足口病   蒲地蓝消炎口服液   干扰素   治疗效果  

摘要： 探究患有手足口病的患儿应用蒲地蓝口服液与干扰素进行治疗后的具体效果。方法 回顾性分析2021年5月-2022年5月130例右江民族医学院附属医院儿科收治的手足口病患儿临床资料,对其病历进行分析,根据治疗差异将患儿以对照组(单用干扰素)和实验组(蒲地蓝+干扰素)区分,每组65例。对两组临床疗效、症状积分、体温变化、肝功能指标、心肌酶谱、炎症水平以及不良反应发生情况进行对照分析。结果 实验组治疗总有效率为98.46%%,优于对照组,P<0.05。实验组在发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状方面的积分值以及体温分别为(0.83±0.21)分、(0.98±0.68)分、(0.79±0.38)分、(37.00±0.25),与对照组对比后其数值均更低,P<0.05。与对照组相比后,实验组在治疗后有关炎症方面的TNF-α、CRP水平分别为(7.12±1.16)pg/mL、(8.33±1.14)mg/L,在肝功能方面的ALT浓度以及在心肌酶谱方面的CK、LDH、CK-MB等指标浓度分别为(29.01±6.83)U/L、(26.57±3.99)U/L、(312.51±11.76)U/L、(25.47±5.63)U/L,均表现为更低水平,P<0.05。研究组不良反应发生率为3.08%,与对照组的6.16%相比无明显差异,P>0.05。结论 干扰素+奥司他韦颗粒这一治疗方案应用于小儿手足口病,对于改善患儿相关症状及肝功能、减轻病情严重程度、降低炎症因子水平、减少心肌损伤等有显著的疗效,且联合治疗所产生的不良反应较少,具有较为理想的用药安全性。

关键词： 手足口病   病原检测   柯萨奇病毒A组6型   基因特征分析  

摘要： 目的 分析2020—2021年保山市手足口病柯萨奇病毒A6型(coxsackievirus A6,CVA6)基因特征,为手足口病防控策略制定提供依据。方法 收集2020—2021年保山市手足口病病例标本(粪便、咽拭子),应用实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法进行肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测,CVA6阳性者用逆转录-PCR(reverse transcription PCR,RT-PCR)法扩增其完整VP1基因片段,对扩增产物进行测序,利用序列结果进行型别鉴定并构建系统进化树,进行基因特征分析。结果 2020—2021年保山市共采集手足口病样本424份(粪便样本345份,咽拭子79份),CVA16阳性率1.65%(7/424),EV-A71阳性率3.30%(14/424),其他肠道病毒阳性率55.66%(236/424),CVA6阳性23份,阳性率5.42%(23/424);基因进化分析表明,23份CVA6均属于D3亚型,并可分为2个分支(cluster);与CVA6原型株Gdula (AY42176)相比,核苷酸(nucleotide, nt)相似性为80.63%~84.90%,氨基酸(amino acid,aa)同源性为91.78%~96.05%;CVA6 VP1区全长915 bp,编码305个氨基酸,本次研究23株病毒,10个变异位点CVA6均产生了变异。结论 2020—2021云南省保山市手足口病流行以其他肠道病毒为主,CVA6流行基因型为D3a亚型。