关键词： 地西泮注射液   重症手足口病   高热  

摘要： 目的:探究地西泮注射液保留灌肠对重症手足口病伴高热患儿降温效果及脑脊液中细胞因子水平的影响。方法:选取105例重症手足口病伴高热患儿,根据随机数字表法分组。两组均给予药物降温,对照组52例自制纸尿裤冰帽和口服布洛芬治疗,观察组53例增加地西泮注射液保留灌肠,对比两组患儿的降温效果:降温30、60、90 min后降温效果;脑脊液中细胞因子水平、血清相关因子水平情况;不良事件。结果:观察组降温后30min、60min、90 min体温,IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、NSE、S-100β水平低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:地西泮注射液保留灌肠对重症手足口病伴高热患儿治疗,可降低体温,降低脑脊液中炎症细胞水平,促进神经功能恢复。

关键词： 家庭干预   婴幼儿手足口病   防控效果  

摘要： 探讨防控婴幼儿手足口病家庭干预的整体效果。方法 本次研究以120例婴幼儿为观察对象,参考随机数表法原则分组,不接受任何干预的为对照组,接受家庭干预的为观察组,比较分析防控效果。结果 将对照组的各项指标当做参考,接受干预的观察组手足口病健康素养达标、手足口病基础预防知识达标数量、手足口病基础预防技能数量均优于对照组,婴幼儿手足口病发病率更低,P<0.05。结论 为降低婴幼儿手足口病的发生率,可以考虑实施家庭干预措施,让患儿家长掌握更全面的手足口病防控技能,从而降低手足口病的发病率使其处于显著降低的状态,具有较高的借鉴意义。

关键词： 手足口病   儿童   感染防控   健康教育   个性化护理   效果  

摘要： 观察在小儿手足口病感染防控中采用个性化护理配合健康教育的效果。方法 选用本院2020.04月-2022.10月接收的80例手足口病患儿,掷硬币法分组对照组和观察组,分别实施常规护理、个性化护理配合健康教育。结果 观察组护理有效率高于对照组,康复指标短于对照组(P<0.05)。护理前,两组患儿生活质量、家属健康知识知晓率比较均无明显差异(P>0.05);护理后,观察组均高于对照组(P<0.05)。结论 将个性化护理、健康教育联合应用于小儿手足口病感染防控中效果显著。

关键词： 综合防控措施   小儿手足口病   预防控制   疾病认知程度  

摘要： 探讨并分析综合防控措施在小儿手足口病预防控制中的临床应用价值。方法 本次研究对象主要为我中心健康体检的64例幼儿,选取的主要时间范围为2021年1月到 2023年1月期间,通过计算机表法分别进行相应的组别划分,将其分为对照组(32 例幼儿)和研究组(32例幼儿),并且,对照组和研究组中的健康体检幼儿,在小儿手足口病预防控制中分别采取常规防控措施以及综合防控措施。结果 经组间对比,干预后,研究组幼儿家长对小儿手足口病的认知程度优于对照组;并且经过对比可知,其研究组小儿手足口病的发生率较低;幼儿家长的满意度优于对照组,组间存在明显差异。结论 将综合防控措施用于小儿手足口病预防控制中,能够有效提升幼儿家长对疾病的认知程度,从而最大程度的预防小儿手足口病的发生,并且幼儿家长的满意度较高,在临床推广应用中具有积极作用。

关键词： 手足口病   护理   认知  

摘要： 目的探讨罗伊适应护理模式对手足口病患儿父母疾病认知及负性情绪的影响。方法将2021年4月至2022年4月本院收治的88例手足口病患儿(及父母)采用随机数表法分为两组(每组44例)。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上运用罗伊适应护理模式干预,两组均持续随访4周。比较两组症状改善时间、父母对护理的满意度、干预前(入组时)及干预后(末次随访时)对疾病认知程度、焦虑SAS评分及SDS评分变化。结果观察组体温恢复正常时间、皮疹消退时间、食欲改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组病情观察、传播途径、消毒隔离、疱疹护理、并发症预防维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(93.18%)高于对照组(77.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手足口病患儿实施罗伊适应护理模式可有效缓解患儿症状,提高患儿父母对疾病的认知程度,减轻患儿父母的负性情绪,提高患儿父母对护理服务的满意度,值得推广应用。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A6型   VP1区基因   氨基酸替代   选择性压力  

摘要： 目的 探讨2015-2020年山东省潍坊市柯萨奇病毒A6(CV-A6)VP1区核苷酸进化特征,明确潍坊市CV-A6的基本流行状况及VP1区毒力相关的氨基酸位点。方法 收集2015-2020年山东省潍坊市手足口病患者CV-A6核酸阳性标本,进行VP1区全长序列扩增及核苷酸序列测定,根据GenBank中CV-A6原型株及参考序列(含重症、轻症)进行基因分型、选择性压力分析、重症及轻症间氨基酸位点差异对比分析。结果 共获得15条915 bp VP1轻症全长序列,15条序列均位于D3a分支中,且分别与不同地域序列处于不同分支中。与轻症序列相比,重症序列VP1区的5个氨基酸替代位点S5A(χ^(2)=13.37,P=0.001)、A30V(χ^(2)=6.79,P=0.009)、N137S(χ^(2)=5.40,P=0.02)、V242I(χ^(2)=14.41,P=0.000)、A283T(χ^(2)=14.26,P=0.000)差异均有统计学意义(P<0.05)。潍坊市CV-A6 VP1区序列中,有4条序列在两个位点与重症序列突变一致(I174V、A283T)。所有VP1序列只存在负选择压力,Ka/Ks>1,3个碱基A410G、A520G、G724A发生非同义突变,分别位于三个氨基酸替代位点N137S、I174V、V242I的密码子中,突变率与氨基酸替代率一致。结论 2015-2020年山东省潍坊市手足口病CV-A6 VP1区为轻症序列,均位于D3a分支中D3a基因亚型。重症序列中的N137S、I174V、V242I三个氨基酸位点可能与CV-A6致病性相关。

关键词： 手足口病   流行病学   疾病防控   龙岩市  

摘要： 目的了解龙岩市永定区在2018年逐步推进EV71型疫苗接种后手足口病(HFMD)流行概况,为进一步防控策略提供依据。方法收集永定区2019—2022年HFMD发病情况,用描述性流行病学方法进行分析。结果永定区2019—2022年HFMD共报告1497例,年均报告发病率114.99/10万,总体呈下降趋势(趋势χ^(2)=29.10,P<0.01),无重症及死亡病例。全年均有病例报告,病例主要集中在4~7月(46.2%,691例)。全区24个乡镇(街道)均有病例报告,金砂镇年均报告发病率最高(297.81/10万,37例),其次为凤城街道(199.04/10万,558例)和仙师镇(192.18/10万,36例)。男性年均报告发病率(137.28/10万)高于女性(91.13/10万)。病例主要集中在0~5岁儿童(95.9%,1436例),1~2岁组的年均报告发病率最高。职业分布以散居儿童为主(75.5%,1130例),其次为幼托儿童(22.7%,339例)。共对219例进行病原学分型,检出EV71病毒(0.9%,2例),CoxA16病毒(6.4%,14例),其他肠道病毒(92.7%,203例)。结论龙岩市永定区HFMD年均发病率总体较低,发病人群以散居儿童和幼托儿童为主,需加强城区疫情监测,首诊医生负责制,对初诊的幼托和散居儿童做好相关的流调,防止家庭及幼托机构聚集性疫情的发生。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学分析   南平市  

摘要： 目的分析福建省南平市手足口病流行特征,为制定有效防制措施及评价防治效果提供依据。方法对南平市2012—2021年手足口病发病资料运用描述性流行病学方法进行分析。结果南平市2012—2021年累计报告手足口病49231例,10年间发病波动较大,发病率76.10/10万~308.93/10万,年均发病率184.99/10万,发病数和发病率整体呈现波动下降趋势,但隔年高发,不同年份报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=8169.176,P<0.001)。各地区发病情况差异较大,年均发病率前3位为光泽县(370.76/10万)、政和县(295.31/10万)和武夷山市(250.31/10万);季节分布明显,呈现2个发病高峰,5—6月为第一个发病高峰,9—10月为第二个发病小高峰;男性发病率(215.86/10万)高于女性(152.93/10万),男性比女性更易感(RR=1.412,95%CI=1.387~1.438);病例以0~4岁为主,占86.25%(42461/49231),随年龄增长发病率逐渐下降(χ^(2)_(趋势)=570105.801,P<0.001);散居儿童85.22%(41953/49231)为主,其次是幼托儿童12.39%(6101/49231)。病原学结果显示,累计报告实验室诊断病例3476例。每年3种(类)肠道病毒阳性比例各不相同,呈动态变化,不同年度病原构成差异有统计学意义(χ^(2)=584.613,P<0.001)。除2015—2017年以Cox A16型和EV71型为优势毒株,其他年份均以其他肠道病毒为优势毒株;EV71型是南平市重症及死亡病例的主要型别。结论南平市仍要加强对散居和幼托儿童的卫生健康教育,加强疫情、病原学监测和EV71疫苗接种,重视其他肠道病毒的检测和分型,做好手足口防控工作。

关键词： 遮风挡雨   手足口病   母爱   妈妈   小事  

摘要： 有人说,母爱是春天的阳光,为孩子们照明前进的道路。有人说,母爱是一堵高大的墙,为我们遮风挡雨。我说母爱是那深深的海洋,是无数的泪水和汗水汇成的。从小到大,我都觉得妈妈是天底下最啰唆的人,一点小事就会跟我说个没完没了。直到有一次,我得了易传染的手足口病,才发现,妈妈的爱太令人感动了。

关键词： 甘露醇   注射用甲泼尼龙琥珀酸钠   小儿重症手足口病   临床疗效  

摘要： 目的 探讨早期应用甘露醇联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠在小儿重症手足口病(HFMD)病情控制中的作用。方法 选取2015年1月至2018年12月吉安市中心人民医院收治的104例HFMD患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各52例。对照组在常规治疗基础上加用甘露醇治疗,观察组在常规治疗基础上加用甘露醇联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。疗程结束后评估两组临床疗效,于治疗前后检测患儿血清C反应蛋白(CRP)和肝功能相关指标水平,记录其临床症状消失时间和不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清CRP及丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清CRP、ALT、AST水平下降(P<0.05),且观察组血清CRP、ALT、AST水平低于对照组(P<0.05)。观察组发热、肢体抖动、脑膜刺激征、皮肤疱疹、易惊消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率(11.54%vs.7.69%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期应用甘露醇联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症HFMD效果显著,能降低炎症因子水平,改善患儿肝功能及临床症状,且安全可靠。