关键词： 手足口病   聚集性疫情   流行病学特征  

摘要： 目的分析天津市河东区手足口病聚集性疫情,为疫情防控提供科学依据。方法收集天津市河东区2015—2019年手足口病聚集性病例资料,采用SPSS 16统计软件和描述性流行病学方法,对手足口病流行病学特征和病原学构成进行分析。结果河东区2015—2019年共报告手足口病聚集性疫情141起,报告病例497例,聚集性疫情涉及12所学校、66所托幼机构及63个家庭;公立与私立托幼机构聚集性疫情发生率分别为15.94%、51.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=22.51,P<0.01);男女性别比1.55∶1,男性发病率(15.57%)高于女性(11.88%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.14,P<0.01);年龄主要集中于3~5岁;时间呈双峰分布,具有明显季节性;造成聚集的病毒以CoxA6型为主。结论河东区手足口病聚集性疫情具有明显季节性、场所聚集性、年龄集中性,CoxA6是造成手足口病聚集的主要病原体,私立托幼机构聚集性疫情高发,托幼儿童仍是需要重点关注的人群。

关键词： 柯萨奇病毒A组16型   结构蛋白VP1   氨基酸变异   分子进化   手足口病  

摘要： 目的 对2018—2019年北京市柯萨奇病毒A组16型(coxasckievirus A16, CVA16)结构蛋白VP1序列进行变异分析,了解其与手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)流行的关系。方法 对2018—2019年首都医科大学附属北京佑安医院HFMD患儿标本进行逆转录聚合酶链反应(reverse triscription polymerase chain reaction, RT-PCR),测序扩增产物,获得CVA16的VP1全长序列,结合GenBank中北京及国内外CVA16代表性毒株构建系统进化树,分析VP1的氨基酸置换熵值和氨基酸的年替换比例。结果 分子进化分析表明,2018—2019年首都医科大学附属北京佑安医院26株CVA16全部为B1基因型。其中,有16株B1b型,占61.54%;10株B1a型,占38.46%。北京B1a型毒株明显分属早期和近期2个进化分支。B1a型近期分支与国内近期流行B1a型毒株、越南和泰国流行株的亲缘关系较近。通过分析VP1氨基酸置换熵值,发现2007—2019年北京CVA16 B1b型和B1a型毒株的易突变位点不同,分别为VP1-23;VP1-164和VP1-251。2012年起B1b型毒株VP1-23位点的蛋氨酸逐渐替代亮氨酸成为优势氨基酸;而近年北京B1a型毒株呈VP1-164K251I模式,与近年国内其他地区B1a型流行株及越南,泰国毒株一致。结论 2018—2019年北京市CVA16主要流行基因型为B1b型,新出现的B1a型毒株的易突变氨基酸模式与B1b型及早期B1a流行株不同,近期B1a型毒株可能由越南和泰国等国输入并在国内传播、流行。今后应加强对CVA16不同基因型及不同进化分支的动态监测和精细分析,为疫苗设计等疾病防控策略的制定和调整提供科学依据。

关键词： 新型冠状病毒   手足口病   报告率   流行病学  

摘要： 目的 分析新型冠状病毒感染(新冠)疫情暴发前后深圳市宝安区手足口病(HFMD)的报告率及流行病学特征的差异。方法 收集2018—2021年深圳市宝安区HFMD病例资料及常住人口数,采用描述流行病学方法分析疫情发生前后深圳市宝安区HFMD报告率及流行病学特征的差异。结果 2018—2021年深圳市宝安区共报告手足口病38 716例,年均报告率为243.14/10万。2020—2021年(疫情期间)年均报告率为106.87/10万,低于2018—2019年(疫情前)年均报告率(435.63/10万)(P<0.01)。全年各月均有病例报告,发病最高峰集中在4—7月(共报告21 067例,占54.42%),次高峰为9—11月(共报告12 441例,占32.13%)。疫情发生前后HFMD发病人群构成均以散居儿童及<3岁年龄组为主,分别占75.13%和64.50%、65.05%和56.77%。疫情发生前后HFMD年均报告率最高的地区分别为西乡街道(844.21/10万)和福永街道(222.27/10万)。疫情前以其他肠道病毒(141例,占36.62%)、Cox A16(124例,占32.21%)为优势毒株,疫情期间以Cox A6(125例,占58.69%)为优势毒株,疫情发生前后HFMD病原体分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论 2018—2021年深圳市宝安区手足口病流行呈现明显的季节、地区和人群分布特征,优势病原体为Cox A6、Cox A16和其他肠道病毒,疫情期间深圳市宝安区HFMD的年均报告率低于疫情前,新冠疫情的发生和流行降低了手足口病的发病或报告率。

关键词： 手足口病   季节性分布   集中度   圆形分布法  

摘要： 目的 探讨长沙市2012-2018年手足口病季节性特征,为制定手足口病防控措施提供科学依据。方法 对长沙市2012-2018年手足口病监测数据进行统计分析,采用集中度和圆形分布法分析其季节性特征。结果 2012-2018年长沙市共报告205 988例病例,年均报告发病率是389.91/10万。发病人群以<4岁儿童(83.34%)为主,以散居儿童(75.29%)和幼托儿童(21.71%)为主。发病集中度M=0.32具有一定的季节性;圆形分布r=0.31,α=175.82°(87.02°,264.62°)(Z=18 648.533,P<0.001),发病高峰日为6月27日,流行高峰期为3月29日-9月25日。结论 2012-2018年长沙市手足口病发病具有一定的季节性,应在该疾病流行期前和流行期间加强重点人群防控。

关键词： 手足口病   发病率   流行特征   发病预测   统计模型  

摘要： 目的对2011—2020年武汉市汉阳区报告的手足口病发病数据进行回顾性分析,通过建立数学模型进行发病率的短期预测,为完善该地区手足口病防治策略和措施提供依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中2011—2020年武汉市汉阳区报告的手足口病发病数据进行统计学描述并使用求和自回归移动平均模型进行该地区发病率的短期预测。结果2011—2020年武汉市汉阳区手足口病年均报告发病率为185.67/10万,2020年报告发病率为23.29/10万,为10年来最低,2019年发病率最高(284.48/10万)。汉阳区报告的手足口病病例男女性别比为1.55∶1。3~4岁年龄组报告例数占比最高(22.05%)。所有报告的手足口病发病病例中以散居儿童最多,共报告6524例(53.54%)。使用求和自回归移动平均模型预测2021年7月—2022年6月的手足口病发病率最低为2022年2月(0.94/10万),最高为2022年6月(37.58/10万)。结论2011—2020年武汉市汉阳区手足口病发病率和发病数均呈现总体增长趋势,应加强疫情的主动监测并对重点人群制定有针对性的防治策略和措施。

关键词： 清瘟败毒饮   中药熏洗   小儿手足口病   湿热蒸盛型   临床效果   安全性  

摘要： 目的 在治疗湿热蒸盛型手足口病中,给予患儿采取清瘟败毒饮联合中药熏洗进行治疗,分析清瘟败毒饮联合中药熏洗的安全性与有效性。方法 以2020年1月至2022年1月作为本次研究时间,选择我院接收的70例湿热蒸盛型手足口病患儿,采用盲目法分为对照组35例(中药熏洗)与观察组35例(清瘟败毒饮联合中药熏洗),比较两组治疗总疗效、免疫功能水平变化、炎性因子变化、症状消失时间以及安全性。结果 与对照组相比较,观察组的临床治疗总疗效更高,观察组的口腔溃疡恢复时间、体温恢复正常时间、手足皮疹消失时间以及住院时间更短。治疗后观察组的Ig A水平(1.45±0.03)g/L高于对照组Ig A水平(1.32±0.05)g/L,观察组的Ig M水平(1.42±0.08)g/L高于对照组Ig M水平(1.23±0.05)g/L,观察组的Ig G水平(9.39±1.46)g/L高于对照组(9.01±1.48)g/L。治疗后观察组的CRP水平(10.65±2.51)mg/L低于对照组(12.32±3.44)mg/L,治疗后观察组的IL-6水平(20.12±4.24)ng/L低于对照组(25.23±3.56)ng/L,观察组的TNF-α水平(31.21±4.46)ng/L低于对照组(37.38±4.48)ng/L,组间相关数据有统计学差异(P<0.05)。观察组的不良反应发生率11.43%,对照组的不良反应发生率8.57%(P>0.05)。结论 在治疗湿热蒸盛型手足口病中,通过采用清瘟败毒饮联合中药熏洗进行治疗取得了比较确切的临床效果,对患者的临床多数症状具有良好的改善效果,增强患儿的免疫功能,降低患者的者炎性反应,促进患儿早日恢复,并且清瘟败毒饮联合中药熏洗用药比较安全,值得推荐。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A组2型   VP4/VP2   VP1   基因特征分析  

摘要： 目的对2021年云南省昆明市及曲靖市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病例中非肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EVA71)和非柯萨奇病毒A组16型(coxsackie-virus A16,CVA16)的其他肠道病毒进行VP4/VP2区及VP1区基因测序检测,并对检测到的CVA2 VP1区基因进行基因进化分析,为CVA2的预防及控制提供实验室证据。方法按《手足口病实验室手册(2018年版)》,对2021年昆明市和曲靖市送到云南省疾病预防控制中心HFMD实验室的标本进行前处理,提取病毒RNA后,先用MD91/OL68-1引物扩增肠道病毒VP4/VP2结合区基因并测序,编辑后的序列在GenBank上搜索确定病毒型别,再用肠道病毒A组引物分两段扩增CVA2 VP1区基因完整序列并测序,通过肠道病毒在线定型工具(Enterovirus Genotyping tool Version 0.1)进行病毒型别确认。按文献下载CVA2 VP1区基因型/亚型代表株序列,Mega5.2软件构建基因进化树,分析病毒基因特征。结果共检测749份非EVA71和非CVA16的肠道病毒标本,两地皆以A组肠道病毒为主,B组肠道病毒有少量报告,CVA16居病原谱第一位。其中CVA25份,检出率为0.67%(5/749),为HFMD的稀有病原。VP4/VP2和VP1两个基因片段的测序检测、定型结果一致。基因特征分析表明,昆明市3株为基因型A,曲靖市2株为基因型D。结论2021年云南省HFMD监测网络中昆明市和曲靖市CVA2的检出率为0.67%,CVA2在这两个市是HFMD的稀有病原。基因进化分析表明,两个基因型分别在昆明市和曲靖市传播但尚未引起流行。昆明市CVA2基因型A为国内首次报道。加强云南省CVA2的实验室监测特别是分子流行病学监测,对追踪和分析病毒传染来源具有重要意义。

关键词： 手足口病   居家照护   呼吸道传染病   冠状病毒感染   肠道传染病   抗原检测   水痘   潜伏期  

摘要： 春天来临,春暖花开,气温升高,但早晚温差仍较大。这个时节应重点防控猩红热、水痘、麻疹等呼吸道传染病,以及手足口病、病毒感染性腹泻等肠道传染病。新型冠状病毒感染新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒(以下简称“新冠病毒”)引起的急性呼吸道传染病,通常认为在潜伏期即具有传染性。新冠病毒感染和流感的首发症状较为相似,一旦出现发热、咳嗽等症状,需要及时进行核酸或抗原检测,若确诊应及时就医、居家照护。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学  

摘要： 目的分析2012—2021年银川市手足口病流行病学特征及病原监测,为手足口病的防控提供科学依据。方法收集2012—2021年银川市手足口病流行情况及每日流行情况的数据,采用描述流行病学方法分析人群分布、时间分布、地区分布和病原分型变化。结果银川市2012至2021年共报道了32512例手足口病,平均发病率为145.50/10万,各年龄组之间的发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性发病率高于女性发病率(P<0.05),1~4岁组发病率较高。每年的流行高峰为5~7月,次高峰为10~11月。发病率较高的县区为金凤区和贺兰县。优势病原逐渐由肠道病毒71型转变为柯萨奇病毒A组16型;其他肠道病毒仍为主要病原。结论银川市手足口病呈周期性波动,散居儿童易感,夏秋季高发,其他肠道病毒逐渐成为优势病原,推荐进行其他肠道病毒的分型试验。要对其发病特点进行动态监测,以便对其进行准确控制。

关键词： 喜炎平   单磷酸阿糖腺苷   小儿手足口病   安全性   临床效果  

摘要： 目的 分析喜炎平与单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的效果及安全性.方法 入选2017年1月至2022年1月在本院治疗的70例小儿手足口病患儿开展研究,根据给予入选患儿的治疗药物不同分成参照组(单磷酸阿糖腺苷治疗,35例)与实验组(喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗,35例),对比两组患儿的治疗总有效率、各项症状消失时间等指标.结果 实验组患儿获得的治疗总有效率(97.14％)明显要比参照组(80.00％)高,对比P<0.05;实验组患儿的皮疹消退时间、咳嗽消失时间、发热消退时间、口腔溃疡愈合时间等均明显短于参照组