关键词： 手足口病   疫苗接种   流行病学分析  

摘要： 了解手足口病流行病学特征,探讨分析手足口病疫苗接种的年龄区间及必要性。方法 本次将2018-2022年南宁市西乡塘区华强永宁社区卫生服务中心随访的辖区手足口病患儿共计1440名作为监测分析研究对象,年龄区间值为0~11岁。在本次监测分析研究中,医务人员针对手足口病患儿的发病年龄进行记录,统计调查手足口病患儿的年龄区间流行病学特征,并分析手足口病疫苗接种的必要年龄区间。结果 在本次分析研究结果中显示,本次研究中录入的1440名手足口病患儿中,0-5岁发病占比为1343例(93.26%),6岁发病占比为53例(3.68%),7-11岁发病占比为44例(3.06%)。结论 在针对手足口病的流行病学年龄区间进行分析时,可以发现儿童的高发年龄段在0~5岁,而6~11岁内的儿童整体发病率较低,由此可见,0~5岁年龄区间儿童接种手足口疫苗是非常有必要性的。

关键词： 突发公共卫生事件   传染病疫情   蘑菇中毒   高温中暑   手足口病   发热伴血小板减少综合征   风险评估  

摘要： 目的评估2023年6月在我国(不含香港地区、澳门地区特别行政区和台湾地区,下同)发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计2023年6月突发公共卫生事件报告数可能较5月增多,以新型冠状病毒感染、流行性感冒、水痘、其他感染性腹泻病和手足口病等传染病类事件为主。自上次风险评估(2023年5月8日)以来至2023年6月6日,我国本土新型冠状病毒感染疫情呈现先波动上升后下降趋势;XBB系列变异株为境内疫情主要优势流行株;疫情对医疗秩序和社会正常运行影响较小;预计6月蘑菇中毒事件继续增多;预计6月高温中暑病例继续增多;根据既往报告情况,预计6月手足口病疫情将呈上升趋势;预计6月全国发热伴血小板减少综合征仍将处于高水平阶段。结论对新型冠状病毒感染予以特别关注,对蘑菇中毒、高温中暑、手足口病、发热伴血小板减少综合征予以一般关注。

关键词： 手足口病   再感染   Cox比例风险回归模型  

摘要： 目的 采用Cox比例风险回归模型,分析2017-2022年衢州市手足口病(hand, foot, and mouth disease, HFMD)患者再感染的风险,为HFMD防控提供依据。方法 选取中国疾病预防控制信息系统导出的2017-2022年衢州市HFMD重复个案为研究对象,收集人口学资料、再感染时间和实验室结果资料,采用Kaplan-Meier法比较不同性别、年龄组、人群类型、地区、实验室结果的首次再感染的累计危险概率;采用Cox比例风险回归模型对HFMD再感染风险进行单变量和多变量分析。结果 2017-2022年衢州市HFMD再感染率为6.23%(1 506/24 185)。再感染病例1 506人,2次感染1 471人(97.68%),3次感染33人(2.19%),4次感染2人(0.13%)。首次感染后20个月内,再感染风险急剧增加,其再感染率(18.58%)达到最高值。Kaplan-Meier曲线显示,柯萨奇病毒A16型(CV-A16)首次感染、3岁以下、男童、城市地区、散居儿童再感染危险性较高。Cox比例风险回归模型显示,男童(HR=1.394,95%CI:1.250~1.555)、<3岁(HR=3.119,95%CI:2.702~3.601)、幼托儿童(HR=3.219,95%CI:2.007~5.162)、散居儿童(HR=2.335,95%CI:1.473~3.703)、城市居住(HR=1.227,95%CI:1.107~1.361)、首次感染CV-A16(HR=2.818,95%CI:1.220~6.512)是HFMD再感染的危险因素。结论 衢州市HFMD再感染疫情较为严重,生活在城市地区、首次CV-A16感染、<3岁男童、散居儿童再感染HFMD的危险性更高,应该对这部分高危人群采取干预措施。

关键词： 手足口病   住院患儿   流行病学特征   影响因素  

摘要： 目的探讨手足口病住院患儿流行病学特征及发病影响因素。方法选取2019年7月至2022年4月本院收治的手足口病患儿92例为手足口病组,根据手足口病情严重程度分为普通组79例、重症组13例;收集同期健康体检儿童40例为健康对照组。收集手足口病患儿的临床特征,包括高热、院内感染、白细胞计数升高、中性粒细胞计数升高、C反应蛋白(CRP)升高、血糖升高、血沉加速情况;同时收集手足口病组和健康对照组母乳喂养情况、监护人受教育程度、饮食习惯、个人卫生习惯、手足口病史、近1 w是否到过人口密集地区、近1个月手足口病患儿明显接触史,分析影响因素。结果重症组手足口病住院患儿中高热、院内感染、白细胞计数升高、中性粒细胞计数升高、CRP升高、血糖升高、血沉加速的比例明显高于普通组手足口病住院患儿,差异均有统计学意义(均P<0.01)。手足口病组母乳喂养率、规律饮食比例、个人卫生习惯良好率明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);手足口病组手足口病史比例、近1 w有人口密集区域停留史、近1个月手足口病患儿明显接触史的比例明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,母乳喂养、个人卫生习惯、手足口病史、近1 w有人口密集区域停留史、近1个月手足口病患儿明显接触史是手足口病发病的独立影响因素(均P<0.05)。结论重症手足口病住院患儿更易出现高热、院内感染、白细胞计数升高、中性粒细胞计数升高、CRP升高、血糖升高、血沉加速现象;应针对个人卫生习惯、手足口病史等手足口病发病影响因素进行重点干预。

关键词： 蓝芩口服液   健儿清解液   手足口病   中成药疗法  

摘要： 目的 观察健儿清解液联合蓝芩口服液治疗儿童手足口病的临床疗效及不良反应。方法 随机将门诊270例患儿分成2组,试验组140例,对照组130例,对照组给予蓝芩口服液治疗;试验组给予健儿清解液联合蓝芩口服液治疗。观察患儿治疗后发热持续时间、皮疹消退时间、口腔疱疹消退时间及治愈时间。结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);试验组的发热持续时间、皮疹消退时间、口腔疱疹消退时间、治愈时间明显少于对照组(P<0.05);试验组和对照组无明显不良反应。结论 健儿清解液与蓝芩口服液合用治疗急性手足口病效果显著,发热、咽痛等持续时间短,治愈快,不良反应少。

关键词： 社区儿童   手足口病   流行特征   危险因素  

摘要： 对社区儿童手足口病流行特征和危险因素进行探讨并分析。方法 于2020年1月-2021年2月期间收集了200例社区儿童手足口病患儿作为基本数据,并分析这些手足口病患儿在发病之前、发病的时候、治疗的时候存在的流行特征,还要对各个指标进行分析。最后对社区手足口病患儿可能发生成重症的危险性因素进行分析和总结。结果 从手足口病患儿在发病之前、发病的时候、治疗的时候所表现出来的流行性特征可以看出,患儿在1-2岁之间的患病率最高,在200例中占了41%;而男性患儿的患病率要比女性患儿高,分别为72.5%、27.5%。在危险因素方面,经过单因素分析显示患儿年龄、患儿居住地卫生状况、是否存在患儿就医延迟、患儿散居情况、病毒类型的重症比例明显高于普通手足口病患儿。而利用logistic回归分析模型显示年龄OR=1.574、居住地卫生状况OR=1.474、就医延迟OR=1.412、散居儿童OR=1.294、病毒类型OR=1.313。可以得知这些是影响社区儿童手足口病发展成重症的危险因素。以上相关指标对比具有明显差异(P<0.05),在统计学上有意义。结论 儿童手足口病多发于夏季,1-2岁的儿童发病率最高,男患儿的比例要比女患儿的比例要高。患儿年龄、患儿居住地卫生状况、是否存在患儿就医延迟、患儿散居情况、病毒类型情况是导致儿童发生手足口病的危险因素,需要加强危险因素的监测,从而降低社区儿童手足口病的发生风险。

关键词： 手足口病   神经系统损害   危险因素   预测模型  

摘要： 目的探讨手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿发生神经系统损害的危险因素,构建神经系统损害风险预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月广东省深圳市第十一人民医院337例HFMD患儿临床资料,根据是否发生神经系统损害,将337例HFMD患儿分为神经损害组(34例)和单纯HFMD组(303例)。对比两组患儿临床资料,分析HFMD患儿发生神经系统损害的危险因素,制定风险预测模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析该模型的临床价值。结果两组患儿年龄、病毒类型、高热、营养不良、外周血WBC及血糖状况相比,差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≤3岁、病毒类型(EV71)、高热、营养不良、外周血WBC≥15×109及血糖≥6.1mmol/L是HFMD患儿发生神经系统损害的危险因素(P<0.05)。根据Logistic回归分析结果,预测神经系统损害的ROC曲线下面积为0.825,预测敏感度为82.4%,特异度为78.2%。结论年龄≤3岁、EV71感染、高热、营养不良、外周血WBC≥15×109及血糖≥6.1mmol/L是HFMD患儿出现神经系统损害的危险因素,根据危险因素构建的预测模型可用于评估HFMD患儿神经系统损害风险。

关键词： 循证护理   手足口病   脑炎  

摘要： 目的分析循证护理应用于小儿手足口病合并脑炎中的效果。方法选择2022年1月至12月邹城市千泉社区卫生服务中心收治的手足口病合并脑炎患儿60例,经随机数字表法分为实验组(n=30)与参照组(n=30),分别应用循证护理、常规护理,对比两组患儿的护理效果。结果实验组患儿的症状改善时间及住院时间比参照组短(P<0.05);实验组患儿的脑脊液指标比参照组低(P<0.05);实验组患儿的护理总满意度比参照组高(P<0.05)。结论在小儿手足口病合并脑炎护理中实施循证护理的效果显著,可促进患儿康复,值得推广。

关键词： 手足口病   接种干预   基本再生数   稳定性   Lyapunov函数  

摘要： 考虑一类具有年龄结构且接种防疫措施的手足口病传染病模型,利用特征根法得到当基本再生数小于1时无病平衡点局部稳定,当基本再生数大于1时地方病平衡点局部稳定,通过构造Lyapunov函数研究了无病平衡点与地方病平衡点的全局稳定性.

关键词： 手足口病   口腔溃疡   患儿   重组人碱性成纤维细胞生长因子   疼痛   血常规   不良反应  

摘要： 目的:观察重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗手足口病口腔溃疡患儿的效果。方法:回顾性分析2021年9月至2022年10月该院收治的85例手足口病口腔溃疡患儿的临床资料,根据不同治疗方式将其分为对照组(n=43)和研究组(n=42)。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上增加重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗,比较两组临床疗效、治疗前后疼痛程度[修订版WongBaker面部表情疼痛评估法(FPS-R)]评分、口腔溃疡愈合时间、平均止痛时间、住院时间、治疗前后血常规指标水平(白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比)和治疗1周内不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2 h、1 d、3 d、5 d及1周后,两组FPS-R评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组愈合时间、平均止痛时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上采用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗手足口病口腔溃疡患儿可提高治疗总有效率,缩短愈合时间、平均止痛时间和住院时间,降低疼痛程度评分,效果优于单纯常规治疗。