关键词： 手足口病   流行病学   特征  

摘要： 目的 分析涟水县2008-2023年手足口病的发病特征，为进一步做好该病的防治工作提供依据。方法 按市监测方案要求，从“大疫情系统”中导出2008-2023年涟水县手足口病疫情资料，对其中5%手足口病患儿的咽拭子标本进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒核酸检测，分析各型手足口病发病情况。结果 涟水县手足口病年均发病率为26.00/10万(累计报告4390例),无死亡病例；全年均有发病，发病高峰期在4-6月，占全年发病总数的61.28%(2690/4390);男性发病多于女性，5岁以下儿童病例占96.36%(4230/4390);散居儿童占总发病数的87.29%(3832/4390)。城区与农村发病率分别为59.54/10万、27.82/10万，两者比较，P<0.05。患儿中，EV71阳性率为21.07%,CoxA16阳性率为为33.75%,其他肠道病毒阳性率为45.18%。结论 在今后的工作中，涟水县应从抓好传染病防控的三个环节着手，通俗易懂地普及手足口病防控知识，推介肠道病毒EV71型疫苗的预防接种。

关键词： 健康教育   手足口病   护理  

摘要： 目的 探讨健康教育对小儿手足口病的护理效果，为小儿手足口病的临床护理提供指导。方法 选取厦门市妇幼保健院在2019年5月—2020年10月收治的90例手足口病患儿，随机分为对照组和研究组各45例，对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上采用健康教育。比较两组护理效果及护理满意率。结果 研究组住院时间为（6.15±1.24）d，短于对照组的（7.68±2.56）d，护理满意率为97.78%，高于对照组的88.89%，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组护理总有效率为97.78%，高于对照组的75.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育在小儿手足口病护理中的应用，能够明显提高护理效果及护理满意率，缩短住院时间，值得临床推广应用。

关键词： 手足口病   流行病学   三间分布  

摘要： 目的 分析2015—2023年深圳市龙华区手足口病的流行病学特征、疫情特征及病原学特征，为龙华区手足口病防控提供参考依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统导出2015—2023年深圳市龙华区报告手足口病发病资料，从龙华区疾病预防控制中心实验室获取病原学监测资料，疫情资料来源于该中心处置报告，采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析，率的比较采用χ2检验，疫情持续时间的影响因素分析采用Cox回归。检验水准为α=0.05。结果 2015—2023年深圳市龙华区共报告手足口病95 911例，年平均发病率为44.49/万，发病高峰为5至7月和9至10月，5岁以下儿童占比74.91%，散居儿童占比61.09%，占比前3位的街道分别为龙华、民治和观澜。监测肠道病毒中，主要为Cox A16型（359例，18.74%）和其他肠道病毒（1 151例，60.07%）,2015—2023年各年份间总阳性率的比较差异有统计学意义（χ2=55.658,P<0.001）,2015—-2020年阳性率呈上升趋势(χ2趋势=21.264,P<0.001)，历年各月份之间总阳性率的比较差异有统计学意义（χ2=101.83,P<0.001）,8至10月阳性率为全年最高。2017—2023年辖区共报告手足口疫情185起，其中172起疫情均发生于幼儿园，达到暴发标准的疫情为14起；疫情涉及1个班级的疫情持续时间是涉及>3个班级的2.617倍（HR=2.617,95%CI:1.163～5.887,P=0.020）,2023年的疫情持续时间是2018年的0.433倍（HR=0.433,95%CI:0.218～0.859,P=0.017）,2022年的疫情持续时间是2023年的2.151倍（HR=2.151,95%CI:1.059～4.369,P=0.034）。结论 龙华区手足口病的分布具有明显的季节性、地域性和人群特征性，5岁以下儿童是主要发病群体，发病高峰在5至7月和9至10月，发病数主要集中于龙华、民治和观澜街道，应根据其流行病学特征适时针对性地开展健康教育和加强主动监测是防止疫情暴发的重要手段。

关键词： 手足口病   温度   湿度   滞后期   疾病预防  

摘要： 目的 探究青岛市日均温度与相对湿度对手足口病发病的影响及其滞后效应，为青岛市防控策略提供数据支持。方法 基于青岛市疾控中心提供的青岛市2010—2019年手足口病病例与中国国家气象科学数据中心测量的气象数据，首先利用Pearson相关性分析筛选关键气象因素，其次通过Prophet模型分析手足口病发病和气象因素的周期性与趋势，最后采用分布式滞后非线性模型量化滞后效应。结果 研究发现，当青岛市日均气温在23～30℃范围内，手足口病发病的相对风险（RR）显著上升，日均气温到达30℃时RR达到峰值约2.2。当相对湿度在70%～90%区间时，RR明显上升，相对湿度接近90%,RR达到峰值约2.5。此外，日均气温与相对湿度对手足口病发病的影响具有滞后性，通常滞后期约为7 d左右。日均温度高于17℃时，滞后效应导致的手足口病传播风险逐渐增大；相对湿度超过70%后，滞后期约为7 d，手足口病的传播风险显著增强。结论 青岛市气温接近23℃或湿度接近70%时，将在一周后显著影响手足口病的发病。因此，建议青岛市相关部门在这些气象条件出现时，提前采取防控措施，以降低手足口病的传播风险。

关键词： 移动流行区间法   手足口病   流行强度   阈值  

摘要： 目的 通过移动流行区间法(moving epidemic method, MEM)建立淮安市手足口病流行强度阈值，为分级防控提供依据。方法 基于2014—2023年淮安市手足口病周发病率数据，利用MEM计算流行阈值及分级强度阈值，使用交叉验证法评估模型拟合效果。结果 在秋冬季，MEM的最优参数为2.0,约登指数为0.81,流行开始阈值为0.71/10万，中、高、极高强度阈值分别为2.69/10万、3.77/10万、4.15/10万。在春夏季，MEM的最优参数为2.6,约登指数为0.83,流行开始阈值为2.21/10万，中、高、极高强度阈值分别为10.04/10万、15.14/10万、17.01/10万。2023年第35—47周淮安市手足口病为低流行强度水平，2023年第48周—2024年第26周处于基线水平。结论 基于淮安市手足口病周发病率建立的MEM模型拟合效果较好，可应用于手足口病的监测预警。

关键词： 手足口病   流行特征   发病趋势   疾病负担  

摘要： 目的 分析2010-2022年深圳市盐田区手足口病流行特征、发病趋势、疾病负担，为制定针对性防控措施提供依据。方法 病例信息来源于中国疾病预防控制信息系统，按现住址为盐田区和发病日期为2010年1月1日-2022年12月31日筛选病例；人口数据来源于深圳市盐田区统计年鉴。用描述性流行病学对基本流行特征进行描述，对社区尺度进行时空聚集性分析，运用季节性分解分析探索时间分布。利用Joinpoint回归模型评价发病趋势，并采用健康寿命损失年(YLDs)估算流行病学疾病负担。结果 2010-2022年盐田区手足口病共报告7 029例，年均发病率为253.69/10万，男女性别比为1.58∶1,病例主要集中在0～5岁儿童，占发病总数的91.13%,散居儿童占比最高(62.57%)。时间上呈现双峰分布。时空扫描结果显示，高发聚集社区为盐田港后方陆域所在社区(LLR=205.79,RR=7.49,P<0.001)。Joinpoint回归分析结果显示，总人群2010-2022年手足口病发病率整体呈下降趋势(AAPC=-12.30,95%CI:-23.27～-5.87,P<0.001),其中2017-2022年呈明显下降趋势(APC=-21.79,95%CI:-71.20～-13.33,P<0.001)。归因于手足口病的伤残损失健康寿命年为71.33人年，2010-2016年(50.66人年)高于2017-2022年(20.68人年)。结论 2010-2022年深圳市盐田区手足口病发病总体呈下降趋势但流行水平仍较高，使用肠道病毒71型疫苗及规范疫情处置后能减轻疾病负担及发病。

摘要： 手足口病（HFMD）指的是感染肠道病毒诱发的发热出疹性急性传染病。HFMD多发于儿童与婴幼儿，特别是0-5岁幼儿，有比较高的发病率，大部分HFMD患儿表现为手足口疱疹、皮疹、发热等轻微症状，少数HFMD患儿可伴发心肌炎、呼吸道感染、脑炎等，若病情快速进展，甚至可对生命安全造成威胁，因此临床应及时采取有效措施进行治疗。目前，HFMD治疗无特效药物，主要是对症治疗与支持治疗。重组人干扰素α2b属于抗病毒药物，主要成分为血红白蛋白与重组人干扰素，

关键词： 手足口病   微小RNA   微小RNA-146a   肠道病毒71   诊断价值   儿童  

摘要： 目的 研究微小RNA-146a(miR-146a)在儿童非肠道病毒(EV71)感染手足口病(HFMD)外周血表达及临床意义。方法 选取2023年7月-2024年1月杭州市儿童医院感染科收治的非EV71感染HFMD患儿45例为HFMD组，同时期健康体检儿童15名为健康组，比较两组一般临床资料，使用实时聚合酶链反应(RT-PCR)法检测外周血单个核细胞(PBMC)中miR-146a表达水平，检测血常规及生化相关指标水平，分析外周血miR-146a表达及常规指标与非EV71型感染HFMD的关系，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-146a表达对非EV71型HFMD的诊断价值。结果 非EV71型感染HFMD患儿PBMC中miR-146a表达为0.78(0.69,1.08),健康组为1.43(1.11,1.62),差异有统计学意义(Z=-3.927,P<0.001),WBC和CRP在两组的差值均较大(t=5.188,P<0.001;Z=-4.986,P<0.001),进一步分析HFMD组患儿，普通型miR-146a表达为0.83(0.70,1.27),重症型miR-146a表达为0.73(0.66,0.79),差异有统计学意义(Z=-2.130,P=0.032)。ROC曲线分析显示miR-146a预测非EV71型感染HFMD曲线下面积(AUC)为0.841。结论 非EV71感染HFMD外周血PBMC中miR-146a表达水平显著下降，低水平miR-146a可能是非EV71感染HFMD患儿发病及重症的风险预测因子，有一定预测价值，可能作为HFMD患儿的血液标志物。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学   Joinpoint回归   儿童  

摘要： 目的 了解杭州市手足口病（HFMD）流行特征及变化趋势，为防治措施制定及防控效果评价提供科学依据。方法 杭州市手足口病病例资料来自中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统，应用描述流行病学分析2010-2023年杭州市手足口病病例的三间分布特征及病原学结果，应用Joinpoint回归（JPR）模型分析发病率变化趋势，应用圆形分布法计算发病高峰。结果2010-2023年杭州市手足口病年均报告发病率为138.85/10万，重症率为0.04%，死亡率为0.01/10万，病死率为5.30/10万。总发病率、分性别发病率均呈上升趋势。男性年均报告发病率（158.72/10万）高于女性（117.61/10万）。报告发病率呈明显的季节性特征，夏季为流行高峰。监测样本分析结果提示杭州市手足口病呈现多种病原体并存的流行特征，优势病原体早期为EV-A71型，2018年后以CV-A6型为主。EV-A71型在重症病例中构成比高于普通病例，其在普通病例、重症及死亡病例中的占比均呈下降趋势。结论 杭州市手足口病发病率仍然较高，需继续加强男性、低龄儿童等重点人群的防控工作。近些年杭州市以CV-A6型为主要流行病原体，需进一步加强病原学监测和分析工作。

关键词： 小柴胡汤   肠道病毒71型   手足口病   脑血管   损伤  

摘要： 目的 观察小柴胡汤对EV71感染乳鼠致脑血管损伤的影响；方法 30只SPF级3日龄ICR乳鼠，按窝随机分为3组，每组10只，除正常对照组，余两组颅内注射EV71病毒原液建立动物模型，分为模型对照组和小柴胡汤治疗组（5.46g/kg）。每日记录乳鼠体重变化及临床评分，连续灌胃给药4天后取材。HE染色观察脑组织病理学变化；Western Blot法检测脑组织VP1和VCAM1蛋白的表达；qRT-PCR法检测脑血管炎症指标VCAM1和vWF的水平；免疫组化检测脑组织vWF的表达情况；结果 ①与正常对照组比较，模型对照组体重增长趋势明显放缓，接毒后出现红疹、后肢瘫痪等症状，临床评分增高（P<0.01）；脑组织病理学出现典型的炎症反应；Western Blot、qRT-PCR和免疫组化结果显示，脑组织VP1、VCAM1和vWF的表达明显增高（P<0.05）；②与模型对照组相比，小柴胡汤治疗组改善乳鼠体重下降情况，并降低临床评分（P<0.01），脑组织病理学变化得到明显改善；Western Blot、qRT-PCR和免疫组化结果显示，小柴胡汤治疗后明显降低脑组织VP1、VCAM1和vWF的表达（P<0.05）；结论 小柴胡汤对EV71感染引起的脑血管炎症及损伤具有保护作用。