关键词： 稽留流产清宫术   宫腔粘连   黄体酮   雌二醇   腹痛   子宫恢复情况  

摘要： 目的探讨黄体酮联合雌二醇对稽留流产清宫术后宫腔粘连的预防作用,为清宫术后预防宫腔粘连的治疗提供依据。方法按照随机数字表法将东莞市水乡中心医院妇产科2020年4月—2021年3月收治的61例稽留流产患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组。两组均由同一组手术医生行清宫术,术后B组30例给予左氧氟沙星片口服+奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注进行常规抗感染治疗,A组31例在清宫术后给予黄体酮片联合戊酸雌二醇治疗。观察A组和B组患者术后一般情况、子宫恢复情况、宫腔粘连发生率以及不良反应发生率。结果术后,A组腹痛时间(3.51±1.14)d、出血时间(5.21±1.24)d以及月经恢复时间(20.64±4.67)d,均短于B组的(4.27±1.35)d、(6.14±1.81)d、(34.91±3.28)d;血量(71.64±15.84)mL少于B组的(90.64±20.64)mL(P<0.05)。A组子宫内膜厚度(8.64±0.34)cm以及子宫体积(41.64±8.21)m L均大于B组的(7.01±1.34)cm、(36.51±4.67)m L(P<0.05)。A组宫腔粘连发生率(9.68%)低于B组(30.00%)(P<0.05)。A组恶心呕吐、乳房胀痛以及腹部异常疼痛的发生率与B组对比,差异无统计学意义(12.90%vs.10.00%)(P>0.05)。结论将黄体酮联合雌二醇用于稽留流产清宫术后患者,不仅可能改善患者手术的一般情况,促进子宫恢复,还能够降低宫腔粘连的发生率且不增加不良反应发生率。

关键词： 宫腔粘连   宫腔粘连电切术   雌孕激素   宫内节育器  

摘要： 探讨在重度宫腔粘连患者术后采用雌孕激素联合宫内节育器治疗的临床有效性和安全性。方法 将82例重度粘连患者在TCRA(宫腔粘连切除术)后随机分为两组,一组接受雌孕激素联合宫内节育器治疗(42例),另一组接受宫内节育器治疗(40例)。观察两组患者术后1、3、6个月的月经恢复情况以及宫腔形态的变化。结果 在术后1、3、6个月的月经恢复正常率方面,雌孕激素联合宫内节育器治疗组明显高于宫内节育器治疗组(P<0.05)。在宫腔形态正常或基本正常方面,雌孕激素联合宫内节育器治疗组明显高于单纯宫内节育器治疗组(P<0.05)。而在术后宫腔再粘连率比较方面,雌孕激素联合宫内节育器治疗组显著低于单纯宫内节育器治疗组(P<0.05)。结论 对于重度宫腔粘连患者,术后采用雌孕激素联合宫内节育器治疗可以有效降低宫腔再粘连的发生率,并显著改善宫腔形态和月经情况。

关键词： 补肾调冲汤   宫腔镜   宫腔粘连后月经不调   临床疗效   针对性护理  

摘要： 分析补肾调冲汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连后月经不调的临床疗效分析以及对患者开展针对性护理的效果,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法 本实验择取2020.5.3~2022.5.3我院收治的196例宫腔粘连后月经不调患者为研究样本。现结合患者治疗、护理方案差异性,分为新式组102例、传统组102例。两组病患均接受宫腔镜手术治疗疾病。新式组患者术后使用补肾调冲汤+针对性护理;传统组患者术后使用西药治疗+常规护理,分析结果。结果 干预前,两组受试者子宫内膜厚度无明显差别,P>0.05;干预后,相较于传统组,新式组患者的子宫内膜厚度值更高,P<0.05;干预前,两组受试者中医症候积分无明显差别,P>0.05;干预后,相较于传统组,新式组患者的中医症候积分更低,P<0.05;和传统组相比,新式组患者疾病治疗有效率更高,P<0.05;新式组患者护理满意率为98.98 %,传统组为 89.80%。相较于传统组,新式组患者护理满意率更高,P<0.05。结论 对于宫腔粘连后月经不调的患者来讲,使用补肾调冲汤联合宫腔镜治疗,配合针对性护理能取得满意成效。该法安全性强,有效性高。具有进一步在临床内推广、应用价值。

关键词： 宫腔粘连   重度   常规宫腔镜   HEOS冷刀宫腔镜  

摘要： 目的:探讨HEOS冷刀宫腔镜治疗重度宫腔粘连(IUA)的临床效果。方法:选取2021年1月至2022年10月广州市白云区妇幼保健院收治的重度IUA患者80例进行研究,按照双色球法进行分组,每组40例,包括对照组(常规宫腔镜治疗)与观察组(HEOS冷刀宫腔镜治疗)。比较两组患者临床疗效、临床指标、炎症因子水平、月经改善效果、手术并发症发生情况。结果:观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,手术出血量、膨宫液吸收量少于对照组,治疗后子宫内膜厚度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)–6、IL–8、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者月经改善率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:重度IUA患者采取HEOS冷刀宫腔镜治疗,相比常规宫腔镜治疗,除了手术时间、住院时间更短,手术出血量、膨宫液吸收量更少,治疗后子宫内膜厚度更厚外,还能明显改善炎症反应,促进月经改善效果的提高,减少手术并发症发生,从而提高临床疗效。

关键词： 生物电治疗   人工流产术   子宫内膜修复   宫腔粘连   预防   护理  

摘要： 目的观察仿生物电治疗在人工流产术后子宫内膜修复方面的临床效果,探讨其预防宫腔粘连的临床有效性。方法选取2021年7月至2022年12月于云浮市人民医院妇产科门诊行人工流产术的患者80例进行研究,随机分成研究组和对照组各40例,纳入研究对象的两组人流术患者给予健康指导及药物治疗,研究组在健康指导及药物治疗基础上进行仿生物电治疗。分别收集两组患者的信息数据,对比两组术后腹痛程度、阴道出血量、阴道出血持续时间、月经复潮时间、术后1周子宫内膜厚度、初次月经复潮前子宫内膜厚度、术后3个月宫腔粘连情况。结果研究组的40例患者术后腹痛疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分明显低于对照组,研究组阴道出血量明显少于对照组,研究组阴道出血持续时间较对照组短,研究组月经复潮时间亦短于对照组(P<0.05);研究组术后1周子宫内膜厚度明显高于对照组,研究组初次月经复潮前子宫内膜厚度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月宫腔粘连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后采用仿生物电治疗干预能有效减少腹痛,减少阴道出血量及阴道出血持续时间,缩短月经复潮时间,促进子宫内膜修复,降低宫腔粘连的发生率。

关键词： 加味桃红四物汤   芬吗通   宫腔粘连   护理效果  

摘要： 分析宫腔粘连应用加味桃红四味汤联合芬吗通治疗的有效护理思路。方法 对时间记作2022.6-11月,对我院治疗的120例宫腔粘连患者视作研究对象,对这些患者均实施加味桃红四物汤联合芬吗通治疗,以此为基础进行两组划分,有接受常规护理模式的常规护理组、接受综合护理模式的综合护理组,评估患者症状积分情况、生活质量评估情况以及对护理工作的满意度情况。结果 综合护理组患者的中医征候积分更低,p<0.05;干预之后,综合护理组患者心理能力评分均值(21.03±0.65)、情感功能评分均值(22.03±0.40)、社交功能评分均值(20.58±0.46)、躯体能力评分均值(21.03±0.76)、活力展现评分均值(21.63±0.28),多个项目评分均优于常规护理组,p<0.05;综合护理组对护理工作的护理态度满意度评分均值(6.10±0.38)、实践操作满意度评分均值(6.82±0.35)、健康指导满意度评分均值(6.72±0.19)、情绪疏导满意度评分均值(7.01±0.36)、用药干预满意度评分均值(7.11±0.28),均高于常规护理组,p<0.05。结论 治疗宫腔粘连患者时,医护工作者还应该配合综合护理模式,最大化提高患者干预效果。

关键词： 宫腔粘连   佳蓉片   子宫内膜纤维化   腺体   雌二醇  

摘要： 目的探讨不同剂量佳蓉片治疗大鼠宫腔粘连(Intrauterine adhesions,IUA)的有效性。方法SD大鼠行双重损伤法建立IUA模型,造模成功后将大鼠按随机数字表法分为模型组、雌激素组(于术后14 d、18 d肌肉注射苯甲酸雌二醇注射液)以及低、中、高浓度佳蓉片组(分别于术后3 d开始连续灌胃20 mg/ml、40 mg/ml、80 mg/ml佳蓉片28 d),每组各18只。另取18只SD大鼠作为对照组(仅查见双侧子宫)。术后33 d每组取材12只,HE染色评估宫腔形态、子宫内膜腺体情况,Masson染色评估子宫内膜纤维化程度,ELISA测定大鼠血清雌二醇(Estradiol,E2)含量,每组剩余的6只SD大鼠连续合笼一个动情周期,孕14d取材观察造模段妊娠情况。结果造模术后33 d,模型组见宫腔局部或全部闭塞、纤维粘连带形成,与对照组比较,腺体数量减少、规则形态腺体占比增加、纤维化面积比增加、血清E2含量降低,差异有统计学意义(P<0.01),且妊娠情况明显恶化。雌激素治疗组相较模型组,在子宫纤维化面积比、血清雌激素含量方面有所改善,而各剂量佳蓉片组与模型组比较,宫腔形态、纤维化面积比、血清E2含量均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),且妊娠情况均有明显改善,中剂量佳蓉片治疗组腺体总数增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾中药佳蓉片可有效治疗IUA,且中剂量佳蓉片的治疗效果最佳。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜下冷刀分离术   宫腔镜下电切术  

摘要： 目的:探讨宫腔镜下电切与冷刀在宫腔粘连治疗中的应用效果。方法:选取2020年4月~2021年9月重庆市万州区妇幼保健院收治的80例宫腔粘连患者,随机分为对照组(宫腔镜下电切术)与观察组(宫腔镜下冷刀分离术)各40例,比较治疗效果。结果:观察组治疗总有效率92.50%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,手术时间、住院时间少于对照组,子宫内膜厚度、月经量高于对照组,宫腔再粘连发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组孕酮(P)、雌二醇(E2)、妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下冷刀分离术在宫腔粘连治疗中的应用效果较宫腔镜下电切术优,该方法不仅可以改善炎性因子水平、子宫内膜厚度,且有助于宫腔粘连再发生率降低。

关键词： 富血小板纤维蛋白   宫腔粘连   创面愈合  

摘要： 血小板浓缩物是通过血液样本离心从血浆中分离出来的生物制品,近年来血小板浓缩物被广泛应用于临床,作为新一代血小板浓缩物,富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin, PRF)独特的三维空间结构可以缓慢释放出大量的血小板生长因子和白细胞因子,对软组织和骨组织的修复与再生有良好的促进作用,同时PRF含有多种炎症因子,兼有抗感染和免疫调节的作用,具有潜在的临床应用前景[1,2]。目前,PRF因其再生特性已经在口腔科、妇产科、骨科等外科领域得到了越来越多的应用,结合近年来相关文献,就PRF的制备方法及生物特性,以及PRF在临床的应用进行综述。

关键词： 宫腔粘连   中医诊疗方案   尤昭玲   阴道三维彩超   不孕   经验   分期序贯疗法   花药  

摘要： 文章简述了尤昭玲教授辨治宫腔粘连(IUA)不孕的经验与体会。尤昭玲教授运用阴道三维彩色超声技术,诊断、评估IUA情况,拟定中医求子方案与路径,将IUA求子孕式分为4种:带粘速孕、带粘调治后速孕、分离术后速孕、体外受精助孕,独创“宫粘1号方”“宫粘2号方”“宫粘助孕方”等方分期序贯治疗IUA,擅用花药,泡膜同调,为治疗IUA不孕提供了新的思路与方法。