关键词： 宫腔声学造影(SHG)   宫腔粘连(IUA)   宫腔镜  

摘要： 目的：本研究主要评价宫腔声学造影(sonohesterography，SHG)在宫腔粘连诊断中的价值，并对SHG在宫腔粘连治疗中的作用及宫腔粘连的SHG声像图表现进行初步探讨。 资料与方法：从2005年1月—2006年2月在华西第二医院妇科门诊以人流或其他宫腔手术后月经改变为主诉，疑诊宫腔粘连的患者，纳入60例作为研究对象，分别进行SHG及宫腔镜检查，以宫腔镜诊断结果作为金标准，将60例研究对象的SHG结果与宫腔镜结果对比，评价SHG诊断宫腔粘连的价值；分析所有研究对象的SHG特征，以探讨宫腔粘连的SHG声像图表现；随访经宫腔镜确诊的宫腔粘连患者的月经恢复情况3个月经周期，以评价SHG在宫腔粘连治疗中的作用。 结果：60例研究对象，经宫腔镜诊断宫腔粘连37例、非宫腔粘连23例，包括子宫内膜息肉13例、子宫粘膜下肌瘤3例、子宫内膜损伤3例、宫腔内组织残留1例，子宫内膜局部增生3例；经SHG诊断非宫腔粘连21例，宫腔粘连39例，包括单纯颈管内粘连16例、宫腔内粘连11例、混合性粘连12例。SHG诊断宫腔粘连的敏感性100％，特异性92％，准确性96.7％，阳性预测值94.8％，阴性预测值100％。有3例患者SHG检查结果与宫腔镜不相符。按照粘连部位的不同，宫腔粘连可

关键词： B超监测   组织残留   人工流产   阴道出血   宫腔粘连   刮宫手术   子宫穿孔  

摘要： 阴道出血是人工流产及药物流产后因组织残留常见的临床症状,需要施行刮宫手术治疗,但手术难度较单纯人工流产术大,再次漏吸及子宫穿孔等发生率增加,而过度刮宫又导致宫腔粘连.为解决上述问题,我们利用二维B超监护下手术,记录术中及术后情况,并与同期同类手术进行比较,分析B超监护下手术的有利因素,探讨其临床应用价值.

关键词： 子宫疾病/病理学   粘连/诊断   月经失调/治疗   治疗失误  

摘要： 1 病例报告例1:女,30岁.因孕40周分娩,第3产程因胎盘粘连行手取胎盘及钳刮术.产后哺乳一直未行经,至产后6个月停止哺乳,月经也未见来潮,且时有腹痛发生.曾到某大医院妇科检查,进行过内分泌测定,雌二醇50.00 pg,孕酮0.86 ng.妇科盆腔检查:子宫中位正常大小,双附件未及明显异常.B超检查:子宫内膜不厚,考虑为卵巢性闭经,给予雌孕激素序贯治疗仍未行经.该患者自行前来我院治疗.

关键词： 经阴道子宫碘油造影   不孕症   造影药物   X线表现   宫腔粘连  

摘要： 各种数据表明，目前患不孕症的妇女所占比例越来越大，收集我院住院部近三年（2002-2005）150例不孕症患者经阴道子宫输卵管碘油造影检查并行随访，现结果总结如下：

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   诊断   治疗  

摘要： 目的探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的临床效果。方法对31例宫腔粘连患者进行宫腔镜检查,并在镜下电切分离子宫内粘连,术后予以抗生素、人工周期、IUD留置治疗。结果31例宫腔粘连完全分离,无并发症发生,术后28例月经恢复正常,3例经量仍较少。20例痛经者术后缓解18例。结论宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连最准确、最理想的方法,值得推广应用。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连  

摘要： 2002年8月-2003年6月我院采用宫腔镜官腔粘连切除术治疗官腔粘连患者15例,收到满意效果,现报告如下.

关键词： Asherman综合征   宫腔镜   宫腔粘连  

摘要： 为探讨宫腔镜诊断和治疗Asherman综合征的有效性和安全性,分析14例Asherman综合征采用宫腔镜诊断及分离粘连治疗患者的临床资料。本组术中同时放置宫内节育环(IUD),术后配合雌孕激素序贯治疗至恢复规律月经,并随诊3年未发现有宫腔再次粘连者。认为宫腔镜对于诊断和治疗Asherman综合征具有较高的临床价值,是一种较为安全的治疗手段,值得推广。

关键词： 宫腔粘连   Asherman综合征   宫腔镜检查术   诊治   南京鼓楼医院   继发不孕   子宫内膜   术后患者   IUA  

摘要： 1 IUA的发病率与病因宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)又称Asherman综合征,由Asherman 1948年首次报道.临床表现主要为闭经或月经过少、周期性腹痛、继发不孕与反复流产、早产.近年来,IUA患病率有逐年上升的趋势,1.7%的继发性闭经和40%的不孕患者均有不同程度的IUA[1].Pace等[2]1987～2000年行宫腔镜检查术6 680例,其中IUA 201例,检出率3%.南京鼓楼医院1984～1993年行宫腔镜检查术1 485例,其中IUA 135例,检出率9.1%;2000～2004年行宫腔镜检查术1 640例,其中IUA 155例,检出率9.5%.Taskin等[3]对95例宫腔镜电切术后患者再次宫腔镜检查发现IUA发生率:子宫内膜息肉与中隔为2.3%(1/43),单个子宫黏膜下肌瘤为31.3% (10/32),多个黏膜下子宫肌瘤为45.5%(9/25).IUA的病因主要与宫腔手术创伤和宫腔感染有关,是与妊娠相关的宫腔手术及宫腔镜电切术后的远期主要并发症.

关键词： 宫腔粘连综合征   人流术后   人工流产术   肛门坠胀感   避孕失败   突发性   下腹部   疼痛   出现  

摘要： 小莉因避孕失败停经50多天,被确诊为早孕而做了人工流产术,术后3个月月经一直未来潮.但奇怪的是,每个月到了10号左右,下腹部就会出现突发性痉挛疼痛,有时还伴有肛门坠胀感,严重时出现里急后重的感觉,弄得小莉坐立不安.而且这种症状一月比一月加重,每次疼痛持续3～5天后逐渐减轻并消失.这次,小莉腹痛又发作,只好来看医生.

关键词： 宫腔粘连   转化生长因子β1   雌激素受体   孕激素受体  

摘要： 目的通过对子宫内膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的研究,探讨宫腔粘连的发病机制。方法2002年7月至2003年12月首都医科大学附属复兴医院以前瞻性方法观察宫腔粘连组(观察组)和非宫腔粘连组(对照组)患者各30例,采用酶联免疫测定法,测定两组血清6项性激素:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)及睾酮(T)。通过免疫组化半定量测定两组子宫内膜组织中ER、PR及TGF-β1的表达水平。结果两组血清性激素水平FSH、LH、E2、PRL、P及T差异无显著性意义(P>0·05);观察组子宫内膜TGF-β1和ER的表达明显高于对照组(P值分别为<0·01,<0·05);在观察组中重度宫腔粘连患者子宫内膜TGF-β1的表达明显高于轻、中度宫腔粘连患者,两者间子宫内膜TGF-β1表达差异有非常显著性意义(P<0·01);两组子宫内膜腺上皮细胞PR的表达差异无显著性意义(P>0·05)。结论子宫内膜组织中ER和TGF-β1的异常表达可能参与宫腔粘连的形成。