关键词： 宫腔粘连   早孕   宫腔镜  

摘要： 1病例患者女,26岁,以"发现‘宫内早孕'12天"入院.患者1年前因"顺产后大出血"于当地医院行"清宫术"3次,术后月经至今未来潮,无周期性下腹疼痛.2005年12月底开始感恶心、呕吐,伴返酸,就诊当地卫生所,查"尿妊娠试验:阳性",B超提示"宫内妊娠,如孕4周大",于2006年1月6日开始予药物流产术(具体用药不详),服药后少量阴道流血,但未见肉样组织排出,遂于1月8日行人流术,术中因宫颈内口粘连,探针无法探进,阴道流血少,无腹痛,建议转上级医院治疗.1月12日就诊我科,复查B超提示"宫内妊娠,孕7～8周大,未见心管搏动",门诊予"米非司酮 50mg 口服及米索前列醇 0.4mg后穹隆上药"后行清宫术,术中探宫腔8.5cm,未刮出组织,B超监测下见宫腔内一无回声区,大小约3cm×2cm,探针无法触及.拟"早孕:完全流产?肌间型妊娠不排除" 收入院进一步检查及治疗.住院后1月17日在连硬麻+静脉麻下行宫腔镜下宫腔粘连分解+人流术,镜下见宫颈峡部左2/3至宫底部较紧密粘连,分离部分峡部粘连后见孕囊位于粘连带右侧,置入电切弧分离宫腔粘连带,恢复宫腔正常形态,行人流术,刮出物约25g,内见绒毛,术后宫腔9cm,B超监测下见子宫外观正常,盆腔无积液.术后诊断:1)宫腔粘连;2)早孕.

关键词： 宫腔镜治疗   宫腔粘连   手术治疗  

摘要： 随着流产手术的不断增多,宫腔粘连的几率也不断增多,我院2002年5月-2004年5月通过宫腔镜手术治疗宫腔粘连55例,取得了满意效果,现总结如下:[第一段]

关键词： 宫腔镜   检查   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨宫腔镜诊治宫腔粘连的临床效果。方法宫腔镜分离子宫腔粘连497例,术后给予抗生素、人工周期、IUD留置治疗。结果 497例中:宫腔轻度粘连215例(43．3％),中度粘连134例 (27％),重度粘连148例(29．7％);5例行3次手术,38例行2次手术,454例行1次手术,总成功率91．3％(454／ 497)。结论宫腔镜诊断宫腔粘连直观、准确、简便,并可同时完成简单的镜下手术,是诊断和治疗宫腔粘连的可靠方法。

关键词： 自控显示仪   宫腔粘连   不孕症  

摘要： 目的探讨妇科诊断治疗自控显示仪检测宫腔容积(GR)及治疗宫腔粘连(intrauterineadnesions,IUA)的疗效。方法收集1999年3月至2005年2月,接受自控显示仪检测子宫腔容积的部分患者的检测数据,了解其宫腔容积的意义。使用此仪可以对正常子宫与非正常子宫提出量化的界定标准,将诊断宫腔粘连的159例患者,随机分为两组,其中治疗组83例,采用自控显示仪钝性分离粘连的子宫腔;对照组76例临床给予探针扩宫、配合中药及雌激素治疗。结果治疗组的治愈率95.18%,受孕率56.63%;对照组的治愈率57.89%,受孕率32.89%,两组的治疗效果经统计学处理差异均有显著性意义(P<0.01)。结论采用自控显示仪扩大宫腔容积,松解宫腔粘连(Synechiolysis),治疗IUA疗程短,操作安全,是可以达到满意疗效的。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连  

摘要： 目的：探讨宫腔镜手术诊治宫腔粘连的疗效。方法：回顾性分析45例宫腔粘连患者宫腔镜诊治情况。结果：45例患者宫腔粘连分解术均在宫腔镜下顺利完成，无一例发生并发症。术后3-6月患者宫腔镜下随访发现宫腔成形完好34例，宫腔成形基本满意11例。术后患者月经变化：恢复正常经量34例（75．56％），较术前明显增多但未恢复正常经量8例（17．78％），较前仅稍增多3例（6．67％）。结论：宫腔镜是诊疗宫腔粘连的一种最有效的方法。

关键词： 戊酸雌二醇   宫腔粘连   己烯雌酚  

摘要： 目的:评价戊酸雌二醇用于术后防止宫腔粘连的效果。方法:5例子宫纵隔、1例弓形子宫、14例宫腔粘连患者行宫腔镜检查和治疗后,放置宫内避孕环,术后加用戊酸雌二醇(多数每日9 mg,连续3个月);定期随诊,治疗结束后复查肝功、取出宫内避孕环,必要时同时行第2次宫腔镜检查。结果:所有患者均无明显的胃肠道副反应,复查肝功正常;5例患者行第2次宫腔镜检查,未见粘连带,术后1年内有2例妊娠。结论:在宫腔镜下行子宫不全纵隔切除和宫腔粘连分离术后,戊酸雌二醇是替代己烯雌酚防止宫腔粘连的有效药物选择。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜诊治   宫腔手术操作   周期性下腹痛   临床分析   人工流产率   子宫颈管   子宫峡部  

摘要： 宫腔粘连(IUA)系指子宫腔、子宫峡部及子宫颈管因宫腔手术操作或因放射线、感染等原因造成的腔壁相互粘连,临床可表现闭经、月经过少、周期性下腹痛、肛门坠痛等。近年来由于人工流产率明显增加,IUA的发生率亦有增加的趋势,及时诊断、早期治疗至关重要。现就我院2002年5月至2005年5月所收治的30例IUA患者进行临床分析。[第一段]

关键词： 加味八珍汤   术后残留   药物流产   治疗   人工流产综合征   宫内残留   手术操作   抗早孕方   宫腔粘连   流血量  

摘要： 药物流产(药流)是近年来新兴的一种安全、有效、方便的抗早孕方法.因可避免手术操作的痛苦,及发生人工流产综合征,减少了对子宫、宫颈的损伤因而减少了术后宫颈或宫腔粘连的机会,在临床已被广泛应用.但仍存在药流术后宫内残留,流血量多,时间长,甚至引发大流血的危险,临产多采用清宫术.自2001年5月-2005年8月,笔者采用加味八珍汤治疗药流术后宫内残留80例,取得良好疗效,现介绍如下。[第一段]

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜手术   宫内节育器  

摘要： 目的探讨Ⅲ度以上宫腔粘连宫腔镜分离后宫腔再粘连的预防措施。方法对宫腔镜确诊的11例Ⅲ度以上官腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术,术后采用宫腔置入节育器、透明质酸钠及人工周期、Hegar扩条扩张宫腔等综合措施预防宫腔再粘连。结果11例经扩条定期扩张探查宫腔3～36个月,9例宫腔恢复正常未再粘连,其中6例妊娠。1例正在治疗中,1例失访。结论Hegar扩条扩张宫腔等综合措施预防宫腔再粘连效果确切,尤以扩条扩张探查宫腔最为有效,且简便易行。

关键词： Asherman综合征   诊治体会   子宫内膜切除   宫腔粘连   诊断性刮宫   人工流产   中期引产   分娩后  

摘要： Asherman综合征是指人工流产、中期引产或足月分娩后、诊断性刮宫、子宫内膜切除等手术后发生的宫腔粘连。患者可表现为月经量过少或闭经。故又称为“创伤性宫腔粘连”或“损伤性闭经”。是造成不孕的主要原因之一。本院曾诊治19例,体会如下。[第一段]