关键词： 宫腔镜   官腔粘连   B超   腹腔镜  

摘要： 目的　探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的安全性和有效性。　方法　回顾分析 1998年 1月～ 2 0 0 2年 8月在我中心B超和 (或 )腹腔镜监护下行宫腔镜子宫粘连切除术 (transcervicalresectionofadhesions,TCRA) 10 8例的临床资料。　结果　术中B超监护 5 9例 ,B超和腹腔镜联合监护 4 9例 ,并发症 7例 (3例出血 ,4例子宫穿孔 ) ,经适当处理后全部治愈。随访 84例总有效率 82 1% (6 9/84 ) ,以闭经、月经减少及月经紊乱就诊者有效率 87 0 % (40 /46 ) ,以不孕及习惯性流产就诊者有效率 4 2 9% (6 /14 ) ,以腹痛及取环失败等就诊者有效率 95 8% (2 3/2 4 )。　结论　宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连是一种微创有效的方法 ,B超和 (或 )腹腔镜监护是手术安全和成功的保障。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜手术   宫内节育器  

摘要： 目的　探讨宫腔镜手术为主综合治疗重度宫腔粘连 (intrauterineadhesion ,IUA)的有效性和安全性。　方法　2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 3年 3月 ,对 2 7例经宫腔镜确诊的重度结缔组织性IUA施行宫腔镜IUA分离术。　结果　 2 7例经宫腔镜手术分离 5 8次 ,其中 12例分离 1次 ,7例分离 2次 ,3例分离 3次 ,2例分离 4次 ,3例分离 5次。术后随访 8～ 4 6个月 ,平均2 7个月 ,月经恢复正常 6 5 2 % (15 /2 3) ,仍闭经 2 6 1% (6 /2 3) ,月经仍少 8 7% (2 /2 3)。宫腔形态恢复正常 6 3 0 % (17/2 7) ,基本正常 33 3% (9/2 7) ,总有效率 96 3% (2 6 /2 7) ,术后宫腔再粘连 3 7% (1/2 7)。术后妊娠率 5 7 1% (4/7) ,活产率 4 2 9%(3/7)。无手术并发症。　结论　宫腔镜手术为主综合治疗重度IUA是安全、有效的方法。术后宫腔置放宫内节育器 (IUD)与透明质酸钠可预防术后再粘连 ,雌孕激素周期治疗对子宫内膜修复有一定作用。

关键词： 经阴道超声   病理  

摘要： 目的　探讨宫腔粘连的病理改变与声像图及临床症状的相关性。方法　 5 2例临床怀疑宫腔粘连的患者均行经阴道超声和宫腔镜检查 ,并经宫腔镜手术取活检做病理检查。结果　超声诊断宫腔粘连 4 7例 (90 .38% )。超声显示 :粘连部位的子宫内膜的正常回声及内膜涌动消失。超声检查病变呈低回声 ,病理检查粘连组织以平滑肌为主 ;病变呈高回声 ,粘连组织中除平滑肌组织外 ,还可见到较多的纤维结缔组织。误诊 5例 ,其中膜性粘连 3例 ,轻度粘连 1例 ,轻度粘连伴胎骨残留 1例。结论　粘连组织的病理改变与声像图及临床症状密切相关 ;经阴道超声检查无创、简便 ,可作为筛查宫腔粘连的首选方法

关键词： 宫腔粘连   性激素   雌孕激素受体   转化生长因子-β   基质金属蛋白酶-9  

摘要： 目的:通过对子宫内膜ER、TGF-β1和MMP-9表达的研究,探讨宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的发病原因及ER、TGF-β1和MMP-9可能在IUA病理生理形成中的作用.试图为预防和治疗IUA提供理论依据.方法:前瞻性研究IUA组(观察组)和非IUA组(对照组)患者各30名,采用酶联免疫测定法,测定两组血清六项性激素:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)及睾酮(T).对观察组和对照组患者的子宫内膜组织常规病理检测,同时运用免疫组化测定子宫内膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平.结论宫腔手术操作特别是妊娠子宫的刮宫是IUA的主要致病因素.IUA患者的卵巢功能无明显变化,IUA患者子宫内膜ER、MMP-9及TGF-β的异常表达可能与IUA的形成有关.人工周期能否预防TCRA术后IUA的再次形成有待进一步研究.

关键词： 宫腔镜   人工流产术   并发症   宫内病变   宫腔粘连  

摘要： 随着世界科学技术的飞跃发展,宫腔镜技术在诊断及宫内手术方面的发展也很快.在计划生育技术中,宫腔镜有助于解释和解决一些传统方法无法解决的临床问题及疑难病症.人工流产作为一种广泛应用的避孕失败补救措施,术后并发症的时有发生,宫腔镜可直接诊视其宫内病变并进行相应的治疗.

关键词： 药物流产   宫腔粘连   并发症   米非司酮   米索前列醇  

关键词： 宫腔粘连   月经过少   紫丹参  

摘要： 宫腔粘连,是指子宫腔的内膜,或宫颈管发生粘连的病理变化.宫腔粘连发生的主要原因,是在进行人工流产手术或自然流产清宫术时,由于操作粗暴,过度搔刮宫腔,刮得太深或吸宫时负压过高、吸刮时间过长,子宫内膜的功能层受到损伤,使子宫腔内膜粘连,或宫颈管粘连所致.

关键词： 宫内节育器   宫颈宫腔粘连   临床分析   并发症  

摘要： 宫内节育器(IUD)是安全、有效的长期避孕措施,我国约有60%的育龄妇女采用本法避孕.近年,对放置宫内节育器后的并发症,如出血、腹痛、盆腔炎、子宫损伤、环异位及异位妊娠等研究较多,而对放置宫内节育器后并发宫颈、宫腔粘连尚未见报道.现将我院诊断的17例宫内节育器并发宫颈、宫腔粘连的临床资料进行分析,报道如下.

关键词： 人工流产   手术   宫腔粘连   宫颈   诊断   治疗  

关键词： 异位妊娠   MTX   治疗   宫腔粘连   诊断  

摘要： 异位妊娠保守治疗是治疗早期异位妊娠的一种有效方法,与手术治疗相比具有保存生育能力、不需麻醉及剖腹的优点.保守治疗方案常用MTX0.4mg/(kg*d),5天1个疗程,间隔5天,共用2个疗程[1].患者一般都可耐受,部分患者保守治疗过程中可能伴有胃肠道反应、一过性转氨酶升高、骨髓抑制等副作用.现报告异位妊娠治疗后出现宫腔粘连2例.