关键词： 宫腔粘连   人工流产术   防治   诊断   子宫内膜   宫腔操作   官腔粘连   刮宫术  

摘要： 各种宫腔操作均可致子宫内膜或肌层受损发生宫腔粘连。人工流产术和刮宫术是发生官腔粘连的最常见原因。我院自1995-2007年共行人工流产术和刮宫术约11400例,并发宫腔粘连29例,发生率为0.26%。[第一段]

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   月经量  

摘要： 目的探讨宫腔粘连的患者其月经量改变的相关性。方法对48例宫腔粘连的患者进行宫腔镜下检查,了解其粘连范围、部位、性质与月经量改变的关系。结果发现宫腔粘连范围达宫腔面积的三分之一以上,可以致月经量减少甚至闭经,差异具有统计学意义(P<0.05),中、重度宫腔粘连对月经的影响差异无统计学意义(P>0.05),内膜是膜性粘连、肌性粘连或结缔组织性粘连对月经量的影响差异无显著性(P>0.05)。结论宫腔粘连综合征者月经量改变与粘连范围有关,与粘连带的性质无关。当宫腔粘连范围达中度以上者可致月经量减少甚至闭经。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   宫腔操作  

摘要： 目的探讨宫腔镜对宫腔粘连的诊疗效果.方法回顾性分析86例宫腔粘连患者行宫腔镜诊疗的情况。结果86例患者中，54例轻度粘连和22例中度粘连患者应用宫腔镜分离至宫腔形态恢复正常；10例重度粘连患者中，6例暴露出输卵管开口，另外4例虽然宫腔形态恢复正常，但无法暴露输卵管开口。69例术前月经异常的患者中56例改善，占81．2％；11例术前有不同程度周期性腹痛的患者均得到缓解。42例有生育要求的患者中35例妊娠，妊娠率为83．3％。结论宫腔镜诊断宫腔粘连直观、准确、简便，是诊断和治疗宫腔粘连的最佳手段。

关键词： 继发性闭经   子宫内膜   下生殖道   Asherman综合征   病性   宫腔粘连   充盈缺损   子宫造影  

摘要： 子宫和下生殖道是月经产生、排出的场所和通道。子宫和下生殖道疾病所致闭经临床最为常见。包括以下几种。 1宫颈-宫腔粘连(Asherman综合征) Asherman综合征是子宫内膜破坏引起的继发性闭经,通常为产后过度刮宫引起子宫内膜瘢痕化的结果。子宫造影可见典型的多发性子宫内膜愈着(充盈缺损)征象,[第一段]

关键词： 宫腔粘连分离术   透明质酸钠   球囊导尿管   疗效观察   放置宫内节育器   女性不孕症   生育期妇女   妇产科医师  

摘要： 宫腔粘连（intrauterine adhesion，IUA）又称Asherman＇s综合征，在女性不孕症因素中占一定的比例，尤其重度宫腔粘连严重地影响生育期妇女的身心健康及生育能力，一直是妇产科医师面临的巨大挑战及处理棘手的疾患。笔者在中南大学湘雅三医院进修期间，应用宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫腔内持续放置球囊导尿管及注入透明质酸钠1周，拔导尿管后再放置宫内节育器（IUD）较术后单纯官腔内放置IUD取得较好的疗效，现报告如下。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   子宫内膜息肉  

摘要： 近年来随着宫腔镜诊断技术的普及、提高，已逐步取代某些开腹手术。我们回顾分析了2006年在我院门诊完成宫腔镜检查的545例患者资料，现总结分析如下。一、资料与方法 1．临床资料：2006年1～12月在我院门诊行宫腔镜检查的患者545例，平均年龄为29．5岁（24～48岁），其中不育症463例（85％），子宫输卵管造影（HSG）提示宫腔形态异常71例（13％），节育器取出困难、断裂、嵌顿11例（2％）。

关键词： 人工流产   刮宫术   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨人工流产及刮宫术后宫腔粘连的临床特点和治疗效果。方法于2006年1月～2008年1月期间我科诊治54例宫腔粘连患者，并对其进行追踪随访。结果宫颈粘连11例及宫腔轻、中度粘连33例均分离至宫腔形态完全恢复正常重度粘连10例中9例在B超引导下宫腔形态基本恢复正常，1例合并子宫腺肌病行子宫切除术。所有患者均随访3个月以上，无并发症发生；术后月经改善有效率为97．50％，腹痛改善有效率为100％；2例治疗1年后妊娠，并足月顺产健康婴儿。结论宫腔粘连重在预防，同时需及时诊断、早期治疗，以保障妇女的心身健康。

关键词： 避孕措施   宫腔感染   未婚先孕   绝经妇女   绝育手术   宫腔粘连   继发性不孕   卵巢囊肿  

摘要： 在长期的妇科临床诊疗中发现:有的育龄妇女,既不采取避孕措施,也不作绝育手术,认为怀孕了没关系,反正有人工流产来补救;也有的女孩在恋爱期间,草率行事,未婚先孕,只得做"人流"。如此反复多次人工流产,很容易造成宫腔感染。

关键词： 宫腔镜   治疗   宫腔粘连  

摘要： 目的:统计我院(中南大学湘雅二医院)宫腔镜检查和手术中患宫腔粘连(IUA)的所有病例,并对其进行临床分析,探讨IUA的检出率、就诊原因、病因,评价不同临床表现和不同分度的治疗效果,以指导临床医师的手术操作以及术后相应治疗。 方法:采用回顾性研究方法,自我院病案室及宫腔镜工作站收集2006年1月1日～2008年12月31日在我院妇科门诊及住院行宫腔镜下IUA治疗手术的588例患者的临床资料,统计IUA的检出率,分析其就诊原因、病因,并对不同临床表现、不同分度以及不同病程的患者进行随访,评价其治疗效果以及比较其治疗效果有无差别。 结果: 1、IUA病例数588例,总检出率为6.38%,每年呈快速增长趋势。 2、就诊原因以月经异常和生育功能障碍为主,分别占79.5%、12.6%。 3、病因构成以人流术和清宫术所占比例最高,分别占62.4%、25.2%。 4、IUA的分度及与临床表现之间无相关性。 5、总有效率57.7%,周期腹痛患者的治疗有效率65.7%,月经异常患者的治疗有效率60.3%,生育功能障碍患者的治疗有效率37.0%。 6、轻度、中度、重度IUA的治疗有效率分别是62.0%、54.0%、50.3%;有生育要求的患者,轻度、中度、重度IUA的分娩率分别为73.6%、38.5%、31.0%。 结论: 1、IUA的年检出例数以及检出率均呈升高趋势。 2、IUA的临床表现以月经异常和生育功能障碍为主。 3、IUA主要是由人工流产术和清宫术所造成。 4、IUA的分度及与临床表现之间无相关性。 5、周期腹痛患者的治疗有效率最高,月经异常患者次之,生育功能障碍患者的有效率最低。 6、IUA程度越轻,治疗有效率越高。

关键词： 戊酸雌二醇   宫腔粘连   血管内皮生长因子   整合素  

摘要： [目的]：通过检测宫腔粘连患者官腔镜下松解粘连，并予3个月戊酸雌二醇治疗前后“植入窗期”子宫内膜血管内皮生长因子和整合素αvβ3表达的改变，探讨戊酸雌二醇对IUA患者子宫内膜容受性的影响。 [方法]：研究组选择经宫腔镜诊断中度宫腔粘连的患者20例，确诊后在患者“植入窗期”实施宫腔镜下宫腔粘连松解术，术毕放置宫内节育器，术后予戊酸雌二醇(补佳乐)(3mg tid)治疗3个月，最后1周加用安宫黄体酮。停药月经来潮后在“植入窗期”复查宫腔镜并取出IUD;选择因男性不育于我院行人工授精治疗的患者20例作为对照组。免疫组化SP法检测治疗前后及对照组“植入窗期”子宫内膜中VEGF和整合素α vβ3的表达。 [结果]：戊酸雌二醇治疗后宫腔粘连患者子宫内膜VEGF和整合素α vβ3表达强度均较治疗前显著升高(p<0.01);治疗前、后子宫内膜VEGF表达强度均高于对照组(p<0.01);治疗前子宫内膜整合素α vβ3表达强度低于于对照组(p<0.01);治疗后子宫内膜整合素α Vβ3的表达强度与对照组无显著差异(p=0.252)。 [结论]：宫腔粘连患者子宫内膜VEGF的表达增强，整合素αvβ3表达低下，戊酸雌二醇可以上调官腔粘连患者子宫内膜VEGF和整合素αvβ3的表达，可能有利于子宫内膜的增生修复及子宫内膜容受性的重新建立。