关键词： 宫腔粘连分离术   宫腔镜   正常月经周期   B超监护   瘢痕形成   子宫损伤   术后恢复   分娩结果  

摘要： 宫腔粘连是由近期子宫损伤后瘢痕形成所致,90%以上的宫腔粘连由刮宫引起,宫腔粘连可引起痛经,干扰正常生育和月经模式。在B超监护下行宫腔镜宫腔粘连切除术是在直视下有针对地分离或切除宫腔粘连,使病人术后恢复正常月经周期,可改善与提高妊娠及分娩结果,是目前治疗宫腔粘连的标准方法。现将我院67例B超监护下行宫腔镜宫腔粘连电切割术相关资料分析如下。[第一段]

关键词： 米非司酮配伍米索前列醇   终止妊娠   护理   终止早期妊娠   非手术   操作难度   子宫穿孔   宫腔粘连  

摘要： 目前,因各种原因要求终止早期妊娠的妇女日益增多,终止妊娠的方法有手术和非手术两种.手术是用负压的方法吸出宫内妊娠物,该方法给患者带来恐惧和痛苦,对初孕者来说,宫口过紧给术中带来一定的操作难度,还可能引起子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等并发症.

关键词： 子宫疾病   宫腔粘连   整合素ανβ3   子宫内膜容受性  

摘要： 目的:通过检测宫腔粘连患者子宫内膜整合素ανβ3的表达,探讨宫腔粘连患者子宫内膜容受性的改变。方法:选择经宫腔镜诊断宫腔粘连的患者35例(研究组),因男性不育于我院行人工授精治疗的患者30例作为对照组,于"种植窗期"检测两组患者血清雌激素(E2)及孕酮(P)水平,同时免疫组化SP法检测两组患者子宫内膜组织中整合素ανβ3的表达水平。结果:两组患者"种植窗期"血清E2及P水平差异无统计学意义(P>0.05);研究组子宫内膜整合素ανβ3表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),重度宫腔粘连患者整合素ανβ3表达水平明显低于轻、中度宫腔粘连患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:宫腔粘连患者子宫内膜整合素ανβ3的异常表达,可能导致子宫内膜容受性下降,并引起不孕、流产。

关键词： 宫腔镜   人工周期   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨宫腔镜联合人工周期诊治宫腔粘连的临床效果。方法回顾性分析63例宫腔粘连患者采用宫腔镜联合人工周期的诊治情况。结果 63例宫腔粘连患者治愈52例(82.5%),有效10例(15.9%),无效1例(1.6%)。结论宫腔镜联合人工周期诊治宫腔粘连简便、安全、有效。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜手术   围手术期   护理  

摘要： 总结了68例宫腔镜手术治疗重度宫腔粘连患者的围手术期护理经验,包括心理护理、做好各种术前准备;术中仔细观察病情变化及医护密切配合;术后加强观察和护理、积极预防可能出现的并发症。认为加强心理护理、详细的健康教育以及全方位的术中术后护理、严防并发症的发生,是提高宫腔粘连手术成功率的重要保证。

关键词： 阿森曼格综合征   宫腔镜诊治   胎盘植入   妊娠结局   重度宫腔粘连  

摘要： 利用回顾性研究,对31例重度宫腔粘连运用宫腔镜治疗后妊娠情况进行评估。28个患者平均追踪了31个月(2～84个月),在12例患者中共有15次妊娠:其中有2例早期流产,3例于孕中期流产,1例于孕中期因胎儿严重畸形行人工引产,9例分别于不同患者各取得一次正常活产。治疗后妊娠率为12/28(42.8%),活产率为9/28(32.1%)。妊娠者中年龄<35岁的为10例,而>35岁的为2例。3例失去追踪从而结果遗失。在9例活产患者中,1例因为胎盘植入行剖宫产并因大出血行髂内动脉结扎。宫腔镜对重度阿森曼格综合征的治疗能建立有效的宫腔形态,并有42.8%的妊娠率,不过,这些妊娠冒有因胎盘异常所至大出血的风险。

关键词： 人工流产   几丁糖   妈富隆   宫腔粘连  

摘要： 目的评价人工流产术后预防宫腔粘连方法的疗效。方法选择在大同县人民医院妇产科行人工流产术者256例,随机分为4组,各64例。A组为几丁糖+妈富隆组,即人工流产术后宫腔内注入几丁糖,并且当天开始口服妈富隆,1片/d,连用21d;B组为几丁糖组,即术后宫腔内注入几丁糖;C组为妈富隆组,即术后当天开始口服妈富隆,1片/d,连用21d,A、B、C3组术后均常规给予抗生素及益母草颗粒剂服用;D组当天开始仅按常规口服抗生素及益母草颗粒剂为对照组。术后定期随访,观察4组术后阴道出血量及时间、首次月经复潮时间、有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血,宫腔镜检查观察有无粘连及程度。结果 A、B、C3组(尤其是A组)术后阴道流血量均少于对照组,流血时间较对照组短(P<0.05),术后月经恢复正常比例高于对照组(P<0.05);术后宫腔粘连A、B、C3组的发生比例分别为3.13%,7.81%,6.25%,但是对照组为20.31%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论人工流产术后宫腔内注入几丁糖及口服复方短效避孕药妈富隆可以减少阴道流血量,缩短阴道流血时间,减少宫腔粘连发生,促进月经恢复。

关键词： 电切术   宫腔镜   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的疗效。方法:回顾性分析32例中重度宫腔粘连患者行宫腔镜电切术的治疗情况。结果:32例中重度宫腔粘连患者经1次宫腔镜电切术后,治愈13例,改善19例,无效3例。其中3例肌性重度粘连患者经第2次手术后治愈。1例治愈患者现已妊娠4个月。结论:宫腔镜电切术是治疗中重度宫腔粘连的有效方法,值得临床推广使用。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜检查   透明质酸  

摘要： 目的观察透明质酸钠膜贴对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防效果及安全性。方法收集在吉林大学第二临床医院2006年3月—2008年1月随访到的完整病例76例,其中观察组38例,宫腔镜电切术后宫腔内置入透明质酸钠膜贴;对照组38例,宫腔镜电切术后常规处理。患者分别于术后1个月、3个月行门诊宫腔镜复查,评价宫腔粘连的发生率、粘连的类型、粘连的程度及其创面愈合情况。结果 (1)术后1个月观察组和对照组的宫腔粘连发生率分别为10.5%(4/38)和65.8%(25/38),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组和对照组的宫腔粘连发生率分别为18.4%(7/38)和68.4%(26/38),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后1个月、术后3个月两组发生宫腔粘连的类型及粘连程度:观察组无粘连或发生膜性粘连,对照组易发生粘连且粘连程度较重。(3)创面<1/2宫腔者粘连发生率为11.8%(4/34),创面≥1/2宫腔者粘连发生率为59.5%(25/42),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腔镜电切术后应用透明质酸钠膜贴能减少粘连发生率,减轻粘连程度,近期疗效优于远期。患者术后宫腔粘连的程度与宫腔内手术创伤面积大小有关。

关键词： 稽留流产   清宫术   优思明   宫腔粘连   预防  

摘要： 目的探讨稽留流产清宫术后服用短效避孕药"优思明"对宫腔粘连的预防作用。方法随机选择在我院诊断为稽留流产并行清宫术的自愿患者200例,随机分成研究组和对照组,两组年龄、孕周、孕次等方面无差异性,两组患者均在清宫术前服用米非司酮片150mg和米索前列醇片600ug排胎治疗,术后常规应用抗生素3天,研究组在清宫术后立即给予优思明21片装,每天一片,连续3个周期,对照组不给药。随访观察两组术后首次月经复潮时间和月经量有无减少,有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血,宫腔镜检查观察有无宫腔粘连及程度。结果研究组术后月经复潮时间为30±4天,月经量减少4例,轻度宫腔粘连者4例,中度宫腔粘连者2例,无重度宫腔粘连者出现,无周期性腹痛及宫腔积血者出现。对照组月经复潮时间39±5天,月经量减少20例,轻度宫腔粘连者11例,中度宫腔粘连者4例,重度宫腔粘连者2例。周期性腹痛宫腔积血2例。月经复潮时间及月经量减少两组比较有显著差异性,P<0.05,宫腔粘连总发生率两组比较有显著差异性,P<0.05,中、重度宫腔粘连两组比较有显著差异性,P<0.05。结论稽留流产清宫术后服用短效避孕药"优思明"对宫腔粘连有较好的预防作用,值得临床上广泛应用。