关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   宫腔粘连分离术  

摘要： 目的探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连的临床疗效。方法回顾性分析宫腔镜宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连60例的情况。结果 53例宫腔粘连均在宫腔镜下顺利完成手术,7例发生并发症。术后3-6个月宫腔镜下随访发现：宫腔形成完好29例,治愈率48.33%,宫腔形成基本满意20例（33.33%）,总有效率81.66%。术后月经恢复情况：恢复正常月经27例,治愈率45%;较术前明显增多,但未恢复正常月经20例（33.33%）,总有效率78.33%。术后妊娠29例,妊娠率48.33%。结论宫腔镜是诊疗宫腔粘连的一种最有效的方法。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   不孕  

摘要： 目的评价宫腔镜联合B超治疗宫腔粘连的安全性和有效性,以及对因宫腔粘连所致不孕患者的妊娠率的改善情况。方法回顾性分析2006年12月—2009年12月在襄樊市中心医院行B超监测下行宫腔镜宫腔粘连切除术(transcervical resection of adhesions,TCRA)的86例因宫腔粘连所致不孕患者的临床资料。结果在B超监测下宫腔镜治疗宫腔粘连的86例患者中,无并发症发生。术后受孕率达58.1%,足月分娩率达70.00%。受孕率高低与以下有关:①宫腔粘连程度轻度粘连者妊娠率最高92.6%(25/27);中度粘连者妊娠率50%(22/44);重度粘连者妊娠率最低2%(3/5),P(0.05,差异有统计学意义。②宫腔粘连类型中央型粘连妊娠率最高90.9%(30/33);周围型与混合型粘连妊娠率无明显差异,分别为39%(16/41)、33.3%(4/12)。③术后处理,宫腔放置气囊尿管者,术后再次粘连发生率低于宫腔放置节育环者,受孕率均高于宫腔放置节育环者,差异有统计学意义。宫腔粘连程度与宫腔操作次数无明显关系,与感染及宫腔操作不当有明显关系。结论宫腔镜联合B超是一种治疗宫腔粘连微创有效的方法,能有效提高因宫腔粘连所致不孕患者的妊娠率。

关键词： 宫内节育器   宫腔粘连   预防  

摘要： 目的:探讨宫腔粘连宫腔镜分离后宫腔再粘连的预防措施。方法:对宫腔镜确诊的37例中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术,2009年3月以前的23例患者术后采用IUD治疗;2009年3月以后的14例患者术后采用宫腔内放置水囊+宫腔内注入透明质酸钠+IUD+人工周期的综合方法治疗。结果:IUD和综合方法预防宫腔膜性粘连术后再次粘连疗效相同,预防肌性粘连及结缔组织性粘连术后再次粘连差异有统计学意义。结论:综合方法对预防肌性粘连及结缔组织性粘连术后再次粘连效果明显优于IUD疗法。

关键词： 宫腔粘连   戊酸雌二醇   安宫黄体酮  

摘要： 目的:探讨戊酸雌二醇(补佳乐)联合安宫黄体酮治疗宫腔粘连的应用效果。方法:回顾性分析60例有宫腔操作史(人流或取环),临床症状为闭经或月经量减少伴有周期性腹痛、继发不孕等均经宫腔检查证实有宫腔粘连者的病例资料,随机抽签分为治疗组和对照组各30例。结果:治疗组经宫腔粘连分解术+置入宫内节育器3个月,同时口服戊酸雌二醇(补佳乐)联合安宫黄体酮治疗3个月后,86.67%的患者月经恢复正常,取环后月经正常;对照组经宫腔粘连分解术+置入宫内节育器3个月后,60.00%的患者月经恢复正常,取环后月经正常。结论:在宫腔分离宫腔粘连后宫内放置节育器,同时口服戊酸雌二醇联合安宫黄体酮是治疗宫腔粘连的有效方法。

关键词： 宫腔粘连   血小板源性生长因子   转化生长因子-β   基质金属蛋白酶组织抑制因子-1  

摘要： 目的观察血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)在宫腔粘连患者子宫内膜组织中的表达变化,探讨其与宫腔粘连的关系。方法采用免疫组化和图像分析技术,观察60例宫腔粘连患者(观察组)及30例非宫腔粘连患者(对照组)子宫内膜组织中PDGF、TGF-β及TIMP-1的表达情况。结果观察组子宫内膜中PDGF、TGF-β及TIMP-1的表达高于对照组(P<0.05),重度粘连者又高于轻中度粘连者(P<0.05)。结论 PDGF、TGF-β及TIMP-1的高表达导致子宫纤维增殖活跃,这可能与宫腔粘连的发生发展有关。

关键词： 阴道超声   宫腔粘连   子宫内膜  

摘要： 目的了解阴道超声对宫腔粘连的诊断意义。方法对2008年5月至2010年3月疑宫腔粘连患者在我院经阴道超声检查的54例临床资料进行分析。结果本组54例经超声诊断为宫腔粘连的患者中有40例符合宫腔部分(宫腔上段或下段)粘连,10例患者符合宫腔广泛(宫腔上、下段及宫颈管上段)粘连,4例患者符合宫颈上段粘连。54例患者均经过宫腔镜检查,宫腔镜诊断宫腔粘连51例(均宫腔镜治疗,其中45例均1次分离成功),正常宫腔2例,内膜息肉1例。44例闭经的月经恢复率为88.6%。结论经阴道超声可以清晰地显示出宫腔内结构,对临床诊断宫腔粘连有重要的指导作用。

关键词： 宫颈粘连   宫腔粘连   病因   诊治  

摘要： 通过8例人工流产术后引起宫颈/宫腔粘连病例的报道及分析,阐述该病的发病因素及防治措施,引起临床医师的重视,减少其发生及延误处理。

关键词： 宫腔粘连分离术   宫腔镜   正常月经周期   B超监护   瘢痕形成   子宫损伤   术后恢复   分娩结果  

摘要： 官腔粘连是由近期子宫损伤后瘢痕形成所致,90%以上的官腔粘连由刮宫引起,官腔粘连可引起痛经,干扰正常生育和月经模式.在B超监护下行宫腔镜宫腔粘连切除术是在直视下有针对地分离或切除宫腔粘连,使病人术后恢复正常月经周期,可改善与提高妊娠及分娩结果,是目前治疗官腔粘连的标准方法.

关键词： 米非司酮配伍米索前列醇   终止妊娠   护理   终止早期妊娠   非手术   操作难度   子宫穿孔   宫腔粘连  

摘要： 目前,因各种原因要求终止早期妊娠的妇女日益增多,终止妊娠的方法有手术和非手术两种.手术是用负压的方法吸出宫内妊娠物,该方法给患者带来恐惧和痛苦,对初孕者来说,宫口过紧给术中带来一定的操作难度,还可能引起子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等并发症.

关键词： 子宫疾病   宫腔粘连   整合素ανβ3   子宫内膜容受性  

摘要： 目的:通过检测宫腔粘连患者子宫内膜整合素ανβ3的表达,探讨宫腔粘连患者子宫内膜容受性的改变。方法:选择经宫腔镜诊断宫腔粘连的患者35例(研究组),因男性不育于我院行人工授精治疗的患者30例作为对照组,于"种植窗期"检测两组患者血清雌激素(E2)及孕酮(P)水平,同时免疫组化SP法检测两组患者子宫内膜组织中整合素ανβ3的表达水平。结果:两组患者"种植窗期"血清E2及P水平差异无统计学意义(P>0.05);研究组子宫内膜整合素ανβ3表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),重度宫腔粘连患者整合素ανβ3表达水平明显低于轻、中度宫腔粘连患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:宫腔粘连患者子宫内膜整合素ανβ3的异常表达,可能导致子宫内膜容受性下降,并引起不孕、流产。