关键词： 左炔诺孕酮炔雌醇   人工流产   宫腔粘连   VEGF  

摘要： 目的:探讨左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连患者的治疗作用及对子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:选择2009年1月～2010年12月我院妇产科行多次人工流产而出现宫腔粘连的患者75例,宫腔粘连患者均进行宫腔镜手术。随机分为对照组37例,研究组38例,研究组在术后当晚开始服用左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片治疗,持续3个月。采用免疫组织化学方法检测子宫内膜VEGF,比较两组治疗前、治疗后的变化。结果:两组均无重度粘连。研究组宫腔粘连发生率为7.89%,对照组宫腔粘连发生率为21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,对照组、研究组可见VEGF下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组VEGF明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连患者子宫内膜VEGF有下调作用。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   诊断和治疗  

摘要： 目的探讨宫腔镜在诊断和治疗宫腔粘连中的作用。方法对51例宫腔粘连患者进行宫腔镜检查,并在镜下行电切分离子宫内粘连,术后予以抗生素、人工周期、IUD留置。结果 51例患者宫腔粘连完全分离,无并发症发生,术后46例月经恢复正常,5例经量仍较少。33例痛经者术后缓解30例。结论宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连最准确、最理想的方法,值得推广应用。

关键词： 复发性自然流产   宫腔镜检查   子宫内膜炎   宫腔粘连  

摘要： 目的:部分复发性自然流产病因不明确,本研究通过宫腔镜检查,探讨宫腔镜在不明原因复发性自然流产中的病因诊断作用。方法:对2008年1月至2010年1月在我院就诊的原因不明的复发性自然流产患者38例行宫腔镜检查,并取内膜活检。结果:38例患者中,宫腔镜检查4例有轻度宫腔粘连,4例子宫内膜有炎症表现,病理诊断确诊5例有慢性子宫内膜炎。结论:轻度宫腔粘连以及子宫内膜炎是复发性自然流产的原因之一,宫腔镜检查有利于明确病因,针对性治疗。

关键词： 宫腔镜检查   宫腔粘连   TURP综合征   电切术   北京天坛医院   子宫纵隔   2009年   人工流产术  

摘要： 一、病例摘要 患者,女性,28岁,因＂发现宫腔粘连一年余＂于2009年11月9日入北京天坛医院,患者3年前婚检时发现＂子宫纵隔＂,在当地医院行＂纵隔切除术＂,术后一年因＂胚胎停育＂行人工流产术,继发闭经,在当地行宫腔镜检查提示＂宫腔粘连＂,一年前在当地行＂宫腔粘连切除术＂,

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   疗效  

摘要： 宫腔粘连又称阿谢曼综合征,为子宫内膜损伤性疾病,主要病因为手术时对子宫刮割过度,导致内膜粘连,前期有周期性腹痛,继而月经减少或者停止,最终导致不孕。宫腔镜用于宫腔粘连手术,可以降低手术风险。

关键词： 宫腔粘连   诊断   治疗  

摘要： 目的探讨宫腔粘连的临床诊断和治疗。方法 42例宫腔粘连患者作为研究对象,给予子宫探针检查和宫腔镜检查诊断,随后给予宫腔镜手术治疗。结果 (1)病变程度按March分类:轻度13例,中度22例,重度7例。(2)手术显效率为80.95%,总有效率为97.62%,显示了较好的手术效果。结论在准确诊断的基础上,采用宫腔镜手术治疗宫腔粘连,能显著提高治疗效果,改善患者生活质量,值得在临床应用推广。

关键词： 宫腔粘连   手术   宫腔镜   戊酸雌二醇  

摘要： 宫腔粘连（IUA）又称Asheman综合征,作者对2007年3月～2009年3月期间本院收治的重度IUA患者65例的治疗情况进行分析。1资料与方法本组65例IUA患者,年龄21～52岁,平均31.2岁,月经稀少或闭经时间3个月～5年。其中原发不孕3例,继发不孕18例,

关键词： 超声检查   三维   经阴道   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨经阴道三维超声成像在宫腔粘连中的诊断价值。方法回顾性分析85例疑为宫腔粘连患者的临床资料,以宫腔镜检查和病理检查为标准,比较经阴道二维超声和三维超声成像对宫腔粘连的检出率,分析患者声像图资料与宫腔粘连程度的关系。结果二维超声对宫腔粘连患者的诊断准确率和阳性预测值分别为77.50%和78.08%;三维超声对宫腔粘连患者的诊断准确率和阳性预测值分别为94.11%和94.87%,二者比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。三维彩超对中、重度宫腔粘连的检出率为100%。结论经阴道三维超声成像能简便、有效、无创地诊断宫腔粘连,具有较好的临床应用价值。

关键词： 透明质酸钠凝胶   透明质酸钠   剖宫产   宫腔粘连   预防  

摘要： 背景:透明质酸钠具有预防盆、腹腔粘连的作用,但透明质酸钠宫腔停留时间短,难以达到预防宫腔粘连的作用。国外研究对透明质酸钠进行化学修饰形成自交联透明质酸钠凝胶,它对受损的宫内膜具有很强的黏附性,在宫腔内停留时间可达72h。目的:评价透明质酸钠凝胶在剖宫产后预防宫腔粘连的效果及安全性。方法:由第一作者检索PubMed数据库(http://***/PubMed)及维普数据库(http://***/)有关透明质酸钠凝胶预防剖宫产后宫腔粘连的文献,检索时限为1990-01/2009-12,中文关键词为"透明质酸钠凝胶,剖宫产,粘连,宫腔粘连",英文关键词为"sodium hyaluronate,cesarean section,adhesion,intrauterine adhesions",排除重复研究或综述类文章。结果与结论:共检索到相关文献150余篇,排除内容重复、综述类文章后筛选纳入16篇文献进行评价,其中中文12篇,英文4篇。结果显示,透明质酸钠凝胶是由N-乙酰葡萄糖醛酸反复交替而形成的一种高分子多糖体生物材料,具有高度的黏弹性、可塑性以及良好的生物相容性,在剖宫产后预防宫腔粘连效果明显,特别是能有效减少分离后再粘连的发生。但有一点十分重要,透明质酸钠凝胶是绝对不能用于血管内的,以免引起肺栓塞并发症。注射过程应缓慢,以免回流入静脉系统。

关键词： 戊酸雌二醇   宫腔镜分离术   宫腔粘连  

摘要： 目的:评价戊酸雌二醇(Estradiol valerate,E2V)用于术后防止宫腔粘连复发的效果。方法:宫腔镜下行宫腔粘连分离术和放置宫内避孕环后的患者,15例不用E2V,15例用E2V(9 mg/d)2月,15例用E2V(9 mg/d)3月。所有病例定期随诊,治疗结束后取出宫内避孕环,同时再行宫腔镜检查。结果:完成治疗后,用E2V3月组子宫内膜厚度最厚,不用E2V组最薄。宫腔形态及月经恢复正常率,用E2V 3月组达93.3%,用E2V 2月组达73.3%,而不用E2V组46.7%。结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术后,同时口服E2V是防止宫腔粘连复发的有效方法。