关键词： 宫腔镜诊治   宫腔粘连   宫腔手术操作   临床病变   诊断治疗   宫颈扩张器   2009年   子宫内膜  

摘要： 宫腔粘连[1]系指宫腔手术操作或放射、感染造成子宫内膜破坏引起宫壁相互粘连而出现的一系列临床病变,包括腹痛、闭经,月经过少或流产、不孕等现象.在宫腔镜问世前仅凭术者的感觉和经验采用宫颈扩张器,刮匙分离粘连,带有盲目性,且不能完全分离粘连,也易造成子宫穿孔危险.随着宫腔镜在临床的应用,诊断准确率得到明显提高.宫腔镜下分离粘连,可做到完全、准确,手术较为安全,损伤小,操作较方便.作者自2006年10月至2009年9月回顾性分析经宫腔镜诊断治疗的Ⅰ、Ⅱ级宫腔粘连患者72例,现报告如下.

关键词： 宫颈   宫腔粘连  

摘要： 目的：探讨人工流产术后并发症之一宫颈及宫腔粘连的治疗观察。方法：对63例宫颈及官腔粘连患者进行诊治。结果：所有患者治疗后随访半年，周期性下腹痛减轻且遥渐消失，有效率达100％。结论：宫颈、官腔粘连是人工流产术后的晚期并发症，子宫内膜的一种损伤性病变。

关键词： 宫腔粘连   Asherman综合征   不孕   粘连松解术  

摘要： 宫腔粘连(IUA)为妇产科少见病症,发病率虽不高,但近年来却有上升的趋势。因可致闭经、不孕、盆腔痛等不良结局,严重影响女性的身心健康,而日益受到人们的关注。随着影像和宫腔镜技术的发展,有关IUA的临床实践发生了显著变化,对于IUA的病因、诊断、治疗及预防等的研究提出了更高的要求。因此,指定专门医院或多医院联合对IUA患者进行诊疗、随访,针对该疾病建立回顾性分析的数据库和进行良好的科学研究非常必要。

关键词： 宫腔镜手术   超声检查   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨宫腔镜联合超声手术治疗宫腔粘连的价值。方法:对495例诊断有宫腔粘连的患者进行粘连分离,术后予以上环及促内膜生长治疗,3个月后复查宫腔形态,并长期随访其月经恢复情况。结果:495例手术成功416例,成功率84%。5例子宫穿孔,8例窦道形成。术后随访2～34个月,随访率90.9%。术后3个月复查宫腔镜,宫腔形态正常416例,月经改善426例。结论:宫腔镜联合超声手术予上环、促内膜生长是治疗宫腔粘连患者的理想方法。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   放环  

摘要： 宫腔粘连是子宫内膜受创伤或感染后导致子宫内膜缺损、炎症反应,使子宫内膜部分或全部粘连在一起,临床表现常为闭经、经量减少、痛经、不孕、流产等。近年来宫腔粘连的发病率逐渐上升,宫腔镜已成为诊治宫腔粘连的首选方法。笔者对我院2005年1月至2010年9月宫腔镜诊治宫腔粘连35例进行临床分析总结，现报告如下。

关键词： 宫腔粘连   腹腔镜   宫腔镜   治疗结果  

摘要： 目的探讨宫腹腔镜联合治疗宫腔粘连(IUA)的中远期疗效。方法对327例IUA患者行腹腔镜监护下宫腔镜宫腔粘连切开术治疗,随访手术前后月经量变化、妊娠情况。结果 (1)随访情况:术后具有完整随访资料者285例,随访率87.2%。随访期1～5年。(2)月经变化:254例月经量过少者,术后239例恢复正常(94.1%,239/254),为临床有效;31例继发性闭经者14例恢复正常(45.2%,14/31),3例月经过少(9.7%,3/31)。(3)妊娠情况:有妊娠愿望者271例,妊娠104例(38.4%,104/271)。结论宫腹腔镜联合治疗宫腔粘连具有较好的中远期疗效。

关键词： 人工流产   宫腔粘连   无痛  

摘要： 目的探讨无痛人工流产术(简称人流术)相对于普通人流术后宫颈及宫腔粘连的发生率的分析。方法对该院自2001年以来门诊自愿行人流术的人流者中随机分为两组:异丙酚用药组和普通组进行对比研究。结果宫颈及宫腔粘连发生率普通组比用药组少(P<0.01)。结论无痛人流可明显增加术后宫颈及宫腔粘连发生。

关键词： 宫腔粘连   辅助生殖技术   种植失败   助孕治疗   内膜  

摘要： 随着辅助生殖技术的发展,许多生育问题被解决,然而种植失败一直阻碍着助孕治疗成功率的提高,近三分之二的种植失败是由于内膜因素所致,宫腔粘连又是内膜因素所致不孕中最主要、最难解决的一个病因。

关键词： 子宫疾病/外科学  

摘要： 目的探讨宫腔镜下行中重度宫腔粘连分离术后加用气囊导尿管作为宫腔支架并以预防粘连液冲洗宫腔预防再粘连的疗效。方法对82例中重度宫腔粘连患者行宫腔镜手术分离后,随机分组采用两种不同辅助治疗方法。术后宫腔放置节育环+人工周期治疗为对照组(40例),在此基础上加用气囊导尿管作为宫腔支架并以预防粘连液冲洗宫腔为观察组(42例)。定期宫腔镜随访,观察宫腔形态、月经改善及妊娠情况。结果对照组、观察组治愈率分别为30%、52.4%,有效率分别为75%、100%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05,0.01)。结论中重度宫腔粘连分离术后在传统方法的基础上加用气囊导尿管为宫腔支架,辅以防粘连液冲洗对预防再粘连有积极意义。

关键词： 人工流产   继发性不孕   输卵管阻塞   盆腔炎   子宫内膜异位症   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨人工流产后继发性不孕的原因。方法对我院2009年8月—2010年8月人工流产后继发性不孕145例患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者行妇科常规检查、卵巢功能检查、输卵管通畅试验、宫腔镜和腹腔镜等检查,并进行整理归类。结果 145例人工流产后继发性不孕患者中,输卵管阻塞78例,占53.8%;盆腔炎45例,占31.0%;月经失调15例,占10.3%;子宫内膜异位4例,占2.8%;宫腔粘连3例,占2.1%.继发性不孕与人工流产的次数无明显相关性。结论输卵管阻塞是人工流产后继发性不孕的主要原因,减少手术创伤,加强卫生宣教,预防并及时处理并发症,可有效降低人工流产后继发性不孕的发生率。