关键词： 屈螺酮炔雌醇   人工流产   宫腔粘连   子宫内膜修复  

摘要： 目的:探讨人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇促进子宫内膜修复预防宫腔粘连的可行性。方法:选择2009年9月～2010年8月我院人工流产病例共1 140例,将其分为实验组(口服屈螺酮炔雌醇组)和对照组(避孕套避孕组)。术后2周及1、3、6个周期复查,对照两组术后阴道出血情况、月经复潮时间、月经周期、月经量及有无周期性腹痛,B超监测子宫内膜厚度,宫腔镜明确是否宫腔粘连及程度。结果:实验组首次月经恢复时间(25.65±2.87)d、周期性腹痛发生率(0.38%),明显低于对照组[(36.35±7.24)d,1.31%](P<0.05);实验组月经减少、闭经及宫腔粘连的发生率(0.38%、0.19%、0.38%),明显低于对照组(2.62%、0.98%、3.11%)(P<0.01),两组比较差别有高度显著性。结论:人流术后口服屈螺酮炔雌醇可促进子宫内膜修复,有效恢复月经周期并预防宫腔粘连。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   宫腔粘连分离术  

摘要： 目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）诊治宫腔粘连（IUA）的疗效。方法宫腔镜下TCRA术诊治IUA患者34例（其中16例术中使用透明质酸）,随访术后月经情况,根据随访结果评价疗效。结果所有患者手术顺利完成,术后随访9~30个月。34例中,有效19例（55.9%）,术中宫腔内使用透明质酸患者有效率高于单纯手术分离患者（75.0%vs.38.9%）（P〈0.05）;轻度粘连的IUA患者效果更优。结论宫腔镜下TCRA术是有效的诊治IUA手段,透明质酸能够有效预防术后宫腔再粘连。

关键词： X线诊断   宫腔粘连   子宫输卵管造影术  

摘要： 目的探讨子宫输卵管造影(HSG)在宫腔粘连中的诊断价值。方法回顾性分析该院2005年1月至2011年3月资料完整经HSG诊断为宫腔粘连的37例患者临床资料。结果经HSG诊断为宫腔粘连37例患者,其中中央型粘连8例(21.62%),周围型粘连13例(35.14%),混合型粘连16例(43.24%)。37例患者中,经宫腔镜检查证实为宫腔粘连的34例,符合率为91.897%。结论 HSG不但可明确是否存在宫腔粘连,同时可定位粘连的位置和范围,且病人痛苦较少,方便、安全、简单,仍是目前基层医院拟诊宫腔粘连首选的检查方法。

关键词： 宫腔粘连   双腔球囊   戊酸雌二醇  

摘要： 目的探讨双腔球囊子宫造影管联合戊酸雌二醇用于重度宫腔粘连分离术后的临床疗效。方法以前瞻性方法观察双腔球囊管+戊酸雌二醇+上环(IUD)46例(观察组),戊酸雌二醇+上环(IUD)40例(对照组),观察术后宫腔恢复及其他临床情况、月经改善、妊娠,术后体温、血象、腹痛不适等情况。结果观察组和对照组正常宫腔分别为82.60、55,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);月经改善率分别为91.30、65,无一例闭经,再粘连发生率分别为19.57、47.500,术后妊娠率分别为47.37、29.41,差异有统计学意义。两组无术后病率及腹痛。结论双腔球囊子宫造影管联合戊酸雌二醇用于重度宫腔粘连分离术后,可起到局部压迫止血作用,疗效确切。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   临床疗效  

摘要： 目的分析和探讨宫腔镜治疗官腔粘连的临床疗效。方法笔者所在医院2009～2010年共收治宫腔粘连患者110例，全部行宫腔镜术治疗，回顾性分析其临床资料。结果经宫腔镜手术治疗，痊愈50例，有效51例，无效9例；官腔粘连I度有效率100％（39／39），宫腔粘连Ⅱ－Ⅳ度有效率为93．5％（58／62），宫腔粘连V度有效率44．4％（4／9），整体有效率为91．8％（101／110）。手术前70．9％（78例）的患者有程度不同的痛经症状，术后均得到缓解；手术前有84．5％（93／110）的患者月经不正常，手术后有90．0％（99／110）患者月经恢复正常或基本恢复正常；有生育要求者88例，成功妊娠者81例，且均为宫内妊娠，足月分娩者77例，流产4例。结论宫腔镜在治疗宫腔粘连方面具有重要的临床价值，不仅可以有效对宫腔粘连进行分离，也可以提高患者术后的妊娠率。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   宫腔粘连分离术  

摘要： 目的 探讨重度宫腔粘连(intrauterine adhensions,IUA)行宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervical resection of adhensions,TCRA)后预防宫腔再粘连的措施。方法 回顾性分析2007年5月至2010年11月宝鸡市妇幼保健院妇科内镜诊治中心住院治疗的123例患者的临床资料,其粘连程度均经宫腔镜检查确诊为重度宫腔粘连。A组54例,术后宫腔置入"O"型金属宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)并注入透明质酸钠2ml;B组69例,术后宫腔置入"O"型金属IUD并注入透明质酸钠2ml且联合明胶海绵填塞宫颈管。两组术后均给予抗生素预防感染和人工周期治疗3月;术后1、3、9个月均门诊宫腔镜复查,观察术后宫腔形态恢复情况及月经改善情况。结果 宫腔再粘连率B组低于A组(P<0.05),月经改善率B组优于A组(P<0.05)。结论 宫腔内放置IUD并注入透明质酸钠且联合填塞明胶海绵条可有效预防宫腔镜电切术后再粘连,提高月经正常率。

关键词： 子宫输卵管   造影   宫腔粘连  

摘要： 目的:评价子宫输卵管碘油造影对宫腔粘连的诊断价值和临床意义。方法:对61例患者采用40%碘化油进行子宫输卵管造影检查。结果:61例造影片显影满意,均为宫腔显影异常。结论:采用碘油进行子宫输卵管造影的阳性率高,尤其对宫腔粘连的检查意义更显重要。碘油造影简便易行,安全经济,直观、形象,具有较高的诊断价值。

关键词： 宫腔粘连   术后   中医治法   通络补肾法   人工周期   补肾养精汤   通络汤  

摘要： 目的:观察通络补肾法合人工周期防治重度宫腔粘连术后再粘连的临床疗效。方法:60例患者宫腔镜下行宫腔粘连切除术后随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组予通络补肾法中药结合人工周期治疗;对照组放置宫内节育环及人工周期治疗。结果:术后再次宫腔镜检查,治疗组患者仅1例复发,治愈率90.0%,总有效率96.7%;对照组17例复发,治愈率30.0%,总有效率43.3%。2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:通络补肾法合人工周期是防治重度宫腔粘连术后再粘连的有效方法,值得临床推广。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜手术   生殖预后  

摘要： 目的探讨宫腹腔镜联合手术结合术后系统防粘连治疗在诊断和治疗宫腔粘连中的意义。方法同顾分析本院妇产科2003年1月至2007年12月宫腔镜下宫腔粘连分离术患者156例。以宫腔镜联合腹腔镜诊断结果为标准,分析子宫输卵管造影(HSG)和超声检查的诊断效果。随访术后妊娠率、活产率及术后妊娠间隔时间。结果 (1)HSG和B超检查对宫腔粘连的阳性诊断率分别为62.5%和60.5%,漏诊率分别为30.2%和32.6%,误诊率分别为7.3%和7.0%。腹腔镜检查提示>70%宫腔粘连患者合并盆腔疾病。(2)术后随访1～2年,共追踪到80例患者,术后妊娠率为36.2%,活产率52.0%。术后平均妊娠间隔时间2～16个月,平均(7.2±3.3)个月,术后6个月内妊娠流产率高于6个月后妊娠(P<0.05)。结论 HSG和超声检查作为不育症的常规检查,对诊断宫腔粘连有一定的价值,但有一定的漏诊率和误诊率。宫腔镜手术是有效的诊断和治疗方法,联合腹腔镜手术有利于提高妊娠率。宫腔镜粘连分离术后4～10个月妊娠几率最高,术后6个月后妊娠结局优于术后6个月内妊娠,合适的妊娠时机仍需要进一步探讨。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   宫内节育器   雌激素  

摘要： 目的:探讨宫腔镜诊治宫腔粘连的临床价值。方法:对2008年1月至2010年1月在我院行宫腔镜诊治手术的45例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后恢复正常月经患者33例,占73.3%;在痛经的6例患者中,6例术后得到缓解或治愈。结论:宫腔镜是诊治宫腔粘连的首选方法,值得临床推广应用。