关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   宫腔电切术  

摘要： 目的:探讨宫腔镜治疗宫腔粘连的临床效果。方法:2008年6月～2010年10月收治宫腔粘连患者32例,行宫腔镜检查,并在宫腔镜下分离粘连,对于宫腔粘连严重者行宫腔镜电切术。结果:32例术后随访有28例月经恢复正常,3例月经量仍很少,1例术后1年月经仍未恢复;其中19例有生育要求者,已有12例不同月份的妊娠,29例术后腹痛消失或减轻。结论:子宫粘连与宫腔内手术操作尤其是人流术有关,宫腔镜诊治宫腔粘连是安全有效,首先的方法,宫腔镜电切术是治疗中重度宫腔粘连的有效方法。

关键词： 粘连/外科学   子宫疾病/外科学  

摘要： [目的]探讨宫腔粘连宫腔镜分离后宫腔再粘连的预防措施.[方法]选择宫腔镜确诊有生育要求的宫腔粘连患者67例：采用IUD（宫内节育器）＋人工周期治疗37例（A组）;采用宫腔内持续放置球囊导尿管1周后拔管放置IUD＋人工周期治疗30例（B组）.比较两组治疗后再粘连及1年内妊娠情况.[结果]A组宫腔再粘连率40.54%显著高于B组16.67%（P＜0.05）;A组1年内妊娠成功率24.32%显著低于B组50.00%（P＜0.05）.[结论]宫腔内持续放置球囊导尿管＋IUD＋人工周期治疗效果优于IUD＋人工周期治疗.

关键词： 戊酸雌二醇   宫腔粘连   宫腔镜   生物蛋白胶  

摘要： 目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)分离术后预防再粘连的有效方法。方法:将门诊收治的经宫腔镜诊断为IUA的患者60例宫腔镜粘连分离术后随机分为A、B、C 3组,每组20例。A组为IUD组(术后宫腔内放置金属圆形IUD),B组为透明质酸凝胶组(术后宫腔内放置透明质酸凝胶,HA组),C组为药物组(术后接受雌孕激素周期治疗,EP组),3个月后宫腔镜复检。结果:60例患者术后随访1～9个月,9例宫内妊娠,2例早期自然流产;月经恢复率91.0%,术后月经好转率C组明显优于A组及B组(P<0.01);术后3个月宫腔镜二次探查:3组病例术后宫腔形态显著优于术前,B组术后再粘连的发生率极显著低于A组及C组(P<0.01)。结论:宫腔镜检查是IUA的诊断金标准,宫腔镜手术是IUA的首选治疗方法。术后宫腔内留置透明质酸凝胶能有效防止粘连的复发,而雌孕激素周期治疗明显改善月经提高受孕率。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   月经  

摘要： 目的:研究宫腔粘连的临床特点,评价宫腔镜治疗的疗效,为宫腔粘连有效防治提供依据。方法:回顾分析宜宾市第一人民医院在2007年4月到2009年9月中诊治的78例IUA患者的病历资料。结果:宫腔粘连主要的临床表现是月经改变,占84.62%;清宫术和人流为主的宫腔操作引起的IUA占84.62%,宫腔操作的次数和术前分度并不相关;手术后3个月宫腔镜下疗效评估正常66.24%;Ⅱ度粘连的治愈率明显比Ⅲ-Ⅳ度粘连要高。结论:宫腔镜下TCRA为治疗IUA很有效的方法,但是减少人流以及规范人流的操作才是预防宫腔粘连的根本措施。

关键词： 宫腔镜检查   宫腔粘连   宫腔粘连电切术   回顾性研究  

摘要： 目的探讨宫腔镜对宫腔粘连的诊治作用。方法回顾性分析2008年2月至2010年6月110例因宫腔粘连行宫腔镜宫腔粘连电切术患者的临床资料。结果妊娠期宫腔手术操作次数越多,发生严重宫腔粘连的可能性越大(P<0.05)。90.00%(99/110)宫腔粘连患者临床表现为月经异常,如月经量减少、闭经和月经紊乱等。术后第3个月应用宫腔镜随访64例宫腔粘连患者宫腔恢复情况,总有效率为84.38%(54/64),术前宫腔粘连程度越轻,治疗效果越好(P<0.05),术前宫腔粘连程度严重的患者,术后再次发生严重宫腔粘连的概率为26.67%(8/30)。结论宫腔镜是诊治宫腔粘连的有效方法。

关键词： 宫腔镜检查   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连的效果及妊娠结局,评价该手术的安全性。方法选择应用宫腔镜治疗宫腔粘连35例,术后随访3~12个月,观察患者月经恢复及妊娠结局。结果本组病例33例能有效改善症状。30例月经恢复正常,3例正常妊娠,2例因粘连较重行再次手术后失败。结论宫腔镜是诊断及治疗宫腔粘连的安全、可靠的方法。

关键词： 人工流产   短效避孕药   宫腔粘连   预防  

摘要： 目的分析人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连的预防作用。方法回顾性分析笔者所在医院行人工流产的206例临床资料，对照组术后常规抗生素预防感染，观察组同时采用短效避孕药预防宫腔粘连，观察两组的宫腔粘连发生率情况。结果观察组出现宫腔粘连总发生率为7．0％，其中，轻度粘连比例为4．3％（5／115），中度粘连2．6％（3／115），重度粘连0％（0／115），两组IUA总发生率比较差异有统计学意义（Х^2=4．6488，P=0．0311〈0．05）。结论人工流产术后使用短效避孕药可很好地预防宫腔粘连发生。

关键词： 高危人流   低剂量   戊酸雌二醇   宫腔粘连  

摘要： 目的:观察高危人工流产术后立即服用低剂量戊酸雌二醇预防宫腔粘连的效果。方法:普通人工流产120例(A组)和高危人工流产360例术后均服用相同抗生素、益母草浸膏1周。将高危人工流产受术者随机分成3组各120例:B组加服低剂量戊酸雌二醇,C组加服高剂量戊酸雌二醇,D组不加服。比较各组术后3个月宫颈、宫腔粘连情况。结果:D组宫腔粘连发生率明显高于A、B、C组(P<0.05),A、B、C组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。高危人流B、C、D组的宫颈粘连发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普通人流手术后不必要常规行人工周期,高危人工流产术后立即服用低剂量戊酸雌二醇,对预防宫腔粘连有显著效果,值得临床推广应用。

关键词： 人工流产术   宫腔粘连   诊断治疗  

摘要： 目的讨论人工流产术后宫腔粘连的临床特点以及治疗效果。方法回顾我院妇产科126例宫腔粘连患者的诊断治疗情况,并对其进行分析。结果本组全部126例患者治疗后解除粘连。73例宫颈粘连以及48例轻、中度宫腔粘连分离至宫腔形态完全恢复至正常;5例重度粘连,经过宫腔镜引导治疗后宫腔形态也基本恢复正常。结论宫腔粘连需要早期诊断,早期治疗,以免引起严重后果。同时,应加强育龄妇女的健康教育,减少人工流产,来降低宫腔粘连的发生率。

关键词： 戊酸雌二醇   子宫纵隔   宫腔镜   宫腔粘连   宫内节育器  

摘要： 目的:评价子宫纵隔及宫腔粘连患者官腔镜电切术后不同方法防止宫腔粘连的效果方法:对26例子宫纵隔并不孕不育患者及40例宫腔粘连患者行宫腔镜电切术治疗,针对术后采用不同处理措施,包括放置与不放宫腔节育器(IUD),是否进行人工周期治疗,将患者分为4组。所有患者手术后定期随诊复查,术后1个月复查阴道B超,3个月复查宫腔镜,据内膜修复情况取出宫内避孕环及停用人工周期。结果:66例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中55例(83.3%)未见纵隔残留及粘连带,6例(9.9%)宫腔轻度粘连,2例(3.0%)宫腔中度粘连伴子宫发育不良,3例(4.5%)纵隔残留。宫腔术后放环与否或术后是否使用人工周期治疗对子宫发育不良、完全子宫纵隔及中、重度宫腔粘连患者术后宫腔形态影响有差异(P<0.05),但对子宫发育正常、不完全子宫纵隔及轻度宫腔粘连患者术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),使用人工周期患者较未使用者子宫内膜厚,所有患者均无明显的胃肠道副反应,术后同时放置IUD并人工周期与单纯放置IUD或使用人工周期组对宫腔形态影响无差异(P>0.05)。结论:在宫腔镜下行子宫纵隔切除和宫腔粘连分离术后,对于完全纵隔伴子宫发育不良及宫腔中、重度粘连的患者,人工周期(戊酸雌二醇)是防止宫腔粘连的有效药物选择;同时宫腔放置IUD有助于防止完全纵隔及宫腔中、重度粘连术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更具个体化。