关键词： 宫腔镜电切术   子宫中隔   雌激素   宫内节育环  

摘要： 目的探讨子宫中隔患者行宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS)后防止宫腔粘连的方法及效果。方法回顾性分析2004年1月～2010年1月在该院门诊宫腔镜中心确诊为子宫中隔并排除其他不孕不育因素的患者共212例实施了TCRS手术,按术后预防宫腔粘连的处理方式分成4组:宫腔内仅放置节育环组(A组),单用雌孕激素序贯治疗组(B组),宫内放置节育器和雌孕激素序贯治疗组(C组),未用任何处理组(D组)。结果在后续随访中,发现14.22%的患者有残余子宫中隔,4.74%有宫腔粘连,经统计学分析组间比较差异均无显著性。在A,B,C,D组患者术后的宫腔粘连发生率分别为7.55%,6.00%,1.92%和3.51%,术后妊娠率分别为35.85%,40.00%,42.31%和45.61%,流产率分别为5.66%,6.00%,5.77%和8.77%,经统计学分析各组间术后宫腔粘连率、妊娠率及流产率发生率差异均无显著性。结论对子宫中隔患者行TCRS时宫内放置节育环和(或)加用雌激素治疗在预防宫腔粘连或提高术后妊娠率没有明显作用。

关键词： 宫腔粘连   宫腔粘连电切术  

摘要： 宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)又称Asherman综合征,主要影响育龄妇女,导致月经改变并影响生育。宫腔粘连电切术能有效地恢复患者的宫腔形态,但术后如何促进子宫内膜生长,预防粘连复发,并获得生育仍是一大难题。子宫内膜基底层损失导致内膜硬化和粘连形成,影响子宫内膜功能的恢复,这可能是由于子宫肌层纤维化影响性激素到内膜组织的转运影响子宫内膜生长。因此,术后采用各种方法促进内膜血流,监测内膜厚度,为有生育要求患者的妊娠做好充分的准备是很必要的。

关键词： 米非司酮配伍米索前列醇   稽留流产   临床应用   弥漫性血管内凝血   胚胎停止发育   凝血功能障碍   宫腔粘连   严重出血  

摘要： 稽留流产由于胚胎停止发育而稽留于宫腔内,时间较久者,妊娠物易与宫腔粘连,给刮宫带来一定困难,还可能发生凝血功能障碍,导致弥漫性血管内凝血,造成严重出血.为减少患者痛苦,避免并发症和后遗症的发生,临床上多在稽留流产确诊后,采用软化组织药物治疗后尽快清除宫内组织.

关键词： 宫腔镜治疗   B超监护   临床分析   宫腔粘连   临床治疗效果   子宫粘连   2009年   常见疾病  

摘要： 子宫粘连是妇科常见疾病的一种。流行病学的相关调查结果显示：作者随机抽取2006年5月至2009年5月本院诊治子宫粘连的患者54例，在B超监护下采用宫腔镜的方法进行治疗，对临床治疗效果进行分析，现报道如下。

关键词： 中重度宫腔粘连   宫腔镜电切术   T   型节育器  

摘要： 目的探讨宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连术后宫腔放置T型节育器预防再粘连的疗效。方法回顾分析我院2007年1月至2010年8月48例中重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术治疗情况。结果 48例中重度宫腔粘连患者术后3个月随访并行宫腔镜检查,治愈28例,改善18例,无效2例。其中2例肌性重度宫腔粘连患者经2次手术后治愈。结论宫腔镜电切术后宫腔放置T型节育器是治疗宫腔中重度粘连的可靠方法,值得临床推广使用。

关键词： 宫腔粘连   补佳乐  

摘要： 目的:评价补佳乐用于防止多次人流术后宫腔粘连的效果。方法:随机选择2010年1月～2011年1月在我院已经行第三次以上人流产的自愿者100例,分成研究组及对照组,各50例。研究组在人流术后开始应用补佳乐2 mg/日,联合安宫黄体酮序贯治疗,连续用3个周期,对照组不给药。随访观察术后首次月经复潮时间和月经量有无减少,有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血,宫腔镜检查观察有无粘连及程度。结果:研究组术后月经复潮时间为(32±4)d,月经量减少2例;而对照组月经复潮时间为42±5天,月经量减少7例,其中1例月经量减少伴周期性腹痛经宫腔镜检查并分离。两组比较差异有显着性(P<0.05)。研究组轻度粘连发生率4%,中度粘连发生率2%,未见重度粘连发生。对照组轻度粘连发生率12%,中度粘连发生率4%,1例重度粘连发生。两组比较,粘连总发生率及轻度粘连发生率研究组低于对照组,差异有显着性(P<0.05)。结论:多次人工流产后应用补佳乐联合安宫黄体酮序贯治疗对宫腔粘连有一定预防作用。

关键词： 宫腔镜   超声检查   嵌顿节育器   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨宫腔镜对嵌顿节育器合并宫腔粘连的临床治疗效果。方法:收治12例有症状嵌顿节育器合并宫腔粘连患者,平均年龄39岁,结合超声下进行宫腔镜电切术分离粘连联合嵌顿节育器取出术。结果:12例患者均1次完成手术,手术顺利,失血量、灌流液量及吸收量均正常范围,无子宫穿孔、肺水肿、肠管损伤及水中毒等并发症,术后定期复诊、随诊。结论:宫腔镜电切术联合超声针对性分离或切除宫腔粘连,直视下提高宫内节育器(IUD)取出的成功率、准确率,减少并发症,恢复正常月经周期,改善生殖预后的标准治疗方法。

关键词： 临床病例分析   综合征   子宫内膜炎   宫腔粘连   子宫内膜增厚   创伤性   宫颈粘连   肌层组织  

摘要： 阿谢曼综合征,即因创伤的宫腔、宫颈粘连而导致的闭经称为损伤性闭经[1],即创伤性宫腔粘连[1]造成子宫内膜受损而使肌层组织裸露的创伤均可能造成宫腔粘连,特别是妊娠人工流产,阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,子宫内膜增厚,进行宫腔内手术操作。2001年1月至2008年9月末,我院共收治刮宫术后闭经患者20例,其中在我院手术者15例。

关键词： 人工流产术   宫腔粘连   月经   妊娠  

摘要： 目的探讨人工流产术后宫腔粘连的宫腔镜下治疗预后情况。方法回顾性分析我院妇产科2005年1月-2010年1月行宫腔镜下宫腔粘连分离术患者32例的临床资料。结果经过宫腔镜手术治疗后．多数患者的月经情况得到明显改善，但是术前少经的患者术后月经改善情况明显好于术前闭经的患者，差异有显著性意义（P〈0．05）。随访1年半，宫腔粘连不同程度患者的妊娠率都在40．0%左右，三组相比无明显差异（P〉0.05）。结论人工流产术后宫腔粘连约多表现少经及闭经，宫腔镜下行粘连分离术是一种兼有诊断和治疗的安全而有效的方法，值得推广应用。

关键词： 避孕药,口服   宫内避孕器   透明质酸   羊膜   移植   宫腔粘连   球囊导尿管  

摘要： 宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是宫腔手术后常见并发症,是导致子宫性不孕的主要原因。对于IUA最重要的是进行预防,术后口服避孕药及宫内节育器的置入在临床上应用广泛,同时具有避孕的作用。使用球囊导尿管需住院治疗,且术后应用广谱抗生素预防上行感染。防粘连产品的应用需考虑患者经济因素。羊膜移植的有效性有待进一步研究证实。早期门诊宫腔镜检查是预防IUA的发展趋势。