关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   人工流产  

摘要： 目的:探讨宫腔镜防治人工流产术后宫腔粘连的最佳镜检时机。方法:选择2010-05-2011-03期间我院门诊诊治的80例人工流产术后未来有生育要求的患者,按人工流产术后复诊时间分两组进行宫腔镜检,三个月内组为A组,三个月以后组为B组,比较两组镜检及治疗结果。结果:A组发现的宫腔粘连多为Ⅰ～Ⅱ度,B组发现的宫腔粘连多为Ⅲ～Ⅳ度,说明宫腔粘连的发生程度与术后时间存在明显关联。A组宫腔镜电切治疗后月经恢复率比B组高。结论:人工流产术后早期宫腔镜检,能及时发现宫腔粘连的发生,有效预防、阻止宫腔粘连的发展,宫腔粘连的早期发现和治疗能改善患者生育条件,有利于提高术后妊娠率。

关键词： 宫腔粘连   人工周期   戊酸雌二醇   结合雌激素  

摘要： 目的 探讨宫腔粘连电切术后行人工周期对患者经期改善及妊娠的影响。方法 选择2005年至2009年经宫腔镜证实有宫腔粘连并成功分离粘连患者102例,术后行人工周期分别采用戊酸雌二醇和结合雌激素对患者进行干预治疗,并与未用激素组进行对比。结果 宫颈粘连治疗月经恢复率与雌孕激素人工周期治疗的关系在轻度、中度及三组总计的宫腔粘连病例中,对于月经改善的治疗效果戊酸雌二醇组优于未用激素组,具有统计学意义。结论 轻、中度粘连患者术后经人工周期干预治疗经期恢复具有显著差异,但由于多种因素影响各组妊娠率无明显差异。

关键词： 稽留流产   宫腔粘连   米非司酮   米索前列醇   妈富隆  

摘要： 目的探讨稽留流产刮宫术后宫腔粘连的防治方法。方法选择稽留流产患者共300例,随机分为两组:研究组160例,刮宫术前使用米非司酮配伍米索前列醇,术后服用妈富隆片1片;对照组140例,手术前后无服药。观察两组手术时间、出血量以及术后月经变化。结果研究组患者手术时间和出血量为(4.1±1.8)min、(16.1±9.4)ml,分别较对照组的(7.9±2.3)min、(37.3±13.6)ml短或少,差异有统计学意义(P<0.05);术后阴道流血时间和流血量为(4.68±1.21)d、(43.5±12.6)ml,分别较对照组的(7.65±1.23)d、(57.3±13.4)ml短或少,差异有统计学意义(P<0.05);月经复潮时间较对照组早,轻、中度宫腔粘连发生较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论稽留流产患者刮宫术前使用米非司酮配伍米索前列醇,术后服用妈富隆,可有效预防宫腔粘连的发生。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   诊断   治疗效果  

摘要： 目的探讨宫腔镜在宫腔粘连中的诊断及治疗效果。方法将自2010年7月至2011年11月共收治宫腔粘连患者32例,予以宫腔镜进行诊断及治疗。结果所有患者中均有宫腔操作史,占100.00%,其中宫腔操作3次以上者21例,占65.62%,可见频繁的宫腔操作是导致宫腔粘连的主要原因。Ⅱ度患者10例,治疗有效率为90.00%,Ⅲ度以上患者22例,有效率为77.27%,两者之间有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论减少宫腔操作,不仅可有效降低宫腔粘连发病率,而且对于提高宫腔粘连治疗效果大有裨益。

关键词： 宫腔粘连   阴道超声   二维及三维超声   宫腔镜  

摘要： 目的:探讨经阴道二维超声(2D-TVS)联合经阴道三维超声(3D-TVS)诊断宫腔粘连(IUA)的临床价值。方法:对84例临床疑诊为IUA的已婚妇女,分别行2D-TVS、3D-TVS及2D-TVS联合3D-TVS检查,以宫腔镜检查结果为诊断IUA标准,对比3种方法对IUA的检出率。结果:2D-TVS和3D-TVS诊断IUA的灵敏度、特异度、Youden指数及诊断符合率分别为72.4%、62.5%、0.35、71.4%;81.2%、87.6%、0.69、82.1%,二者诊断IUA符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2D-TVS联合3D-TVS检查诊断IUA的灵敏度、特异度、Youden指数及诊断符合率则分别为94.7%、75.0%、0.70、95.2%,其诊断符合率分别与2D-TVS、3D-TVS比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2D-TVS联合3D-TVS简便、高效、无创,可以作为诊断IUA首选的检查方法;2D-TVS对IUA的诊断价值并不明显低于3D-TVS,可以作为IUA常规筛查手段。

关键词： 宫腔粘连   双腔气囊尿管   宫腔镜   宫腔粘连分离术  

摘要： 目的研究双腔气囊尿管在宫腔镜下粘连分离术后预防再次粘连的作用,并进行疗效总结。方法将宫腔粘连患者96例随机分为实验组及对照组,2组患者均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术,术后对照组上环,抗生素预防感染;实验组则术后宫腔放置双腔气囊导尿管,气囊充水6～8 mL,另一腔接一次性引流袋,导尿管持续开放1周后拔除,给予抗生素预防感染,宫腔推注透明质酸钠,同时每日口服补佳乐2～4 mg。结果术后3个月复查宫腔镜,实验组宫腔形态正常率(96%)高于对照组(83%),月经量恢复率(93%)亦明显高于对照组(79%)。术后随访,实验组远期受孕率(45%)也较对照组(29%)升高。结论为提高宫腔镜粘连分离术的效果,使用宫腔内放置气囊导尿管一周较单纯使用节育环治疗效果显著。

关键词： 宫腔粘连   宫腔粘连分离术   妊娠结局  

摘要： 宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）是指创伤引起的子宫内膜基底层脱落和损伤导致子宫壁相互黏着形成的粘连。临床表现为闭经或月经较少、周期性腹痛、继发性不孕与妊娠异常。宫腔镜下行宫腔粘连分离术（transcervical resection of adhesions,TCRA）是目前公认的标准治疗方法。

关键词： 宫腔粘连   几丁糖  

摘要： 目的:探讨几丁糖预防人工流产术后宫腔粘连的临床应用价值。方法:将400例因早孕要求进行人工流产手术的重复流产患者按随机数字表法分组,即几丁糖子宫腔内局部应用组(试验组)及无任何干预措施组(对照组),对两组病例手术中情况、术后月经量变化情况、宫腔改变情况进行比较。结果:两组病例的一般情况、手术中情况无差异;手术时间无差异(t=0.953,P=0.341);术后绒毛大小无差异(t=-0.256,P=0.799);术后月经量减少30%～50%者试验组为6例,对照组为19例;术后月经量减少≥50%者试验组2例,对照组6例,两组差异有统计学意义(χ2=9.55,P=0.005);术后发生宫腔粘连试验组2例,对照组6例,两组差异有统计学意义(χ2=7.35,P=0.007)。结论:宫腔内应用几丁糖可以减少人工流产术后宫腔粘连的发病几率,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。

关键词： 宫腔镜   B超   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨B超辅助下宫腔镜分离宫腔粘连的治疗效果。方法以接诊的60例宫腔粘连患者的病案资料进行回顾性分析,按照宫腔粘连的程度将其分为重度、中度以及轻度患者三组,分别观察宫腔镜联合B超的治疗效果。结果 60例患者经过治疗之后,有50例患者治愈,有6例患者有改善,4例无效,总有效率为93.3%,其中重度患者的有效率为85.71%,中度患者的有效率为94.74%,轻度患者的有效率为100%,术后妊娠共40例,总妊娠率达到了66.7%。结论宫腔镜联合B超分离宫腔粘连的治疗效果号,手术安全性高,能够有效的提高患者宫腔粘连的治愈率,值得推广。

关键词： 人工流产   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨人工流产术后宫腔粘连的原因、治疗及预防措施。方法:对50例宫腔粘连病例的诊治情况进行回顾性分析。结果:宫颈管粘连48例,占96%;腔粘连2例,占4%。引起宫腔粘连的原因有不规范的宫腔手术操作;慢性宫颈炎及子宫内膜炎未经治疗;术后宫腔感染。结论:人工流产后一旦出现闭经应该考虑宫腔粘连,怀疑宫腔粘连时应尽早治疗。