关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   临床疗效  

摘要： 目的分析和探讨宫腔镜治疗官腔粘连的临床疗效。方法笔者所在医院2009～2010年共收治宫腔粘连患者110例，全部行宫腔镜术治疗，回顾性分析其临床资料。结果经宫腔镜手术治疗，痊愈50例，有效51例，无效9例；官腔粘连I度有效率100％（39／39），宫腔粘连Ⅱ－Ⅳ度有效率为93．5％（58／62），宫腔粘连V度有效率44．4％（4／9），整体有效率为91．8％（101／110）。手术前70．9％（78例）的患者有程度不同的痛经症状，术后均得到缓解；手术前有84．5％（93／110）的患者月经不正常，手术后有90．0％（99／110）患者月经恢复正常或基本恢复正常；有生育要求者88例，成功妊娠者81例，且均为宫内妊娠，足月分娩者77例，流产4例。结论宫腔镜在治疗宫腔粘连方面具有重要的临床价值，不仅可以有效对宫腔粘连进行分离，也可以提高患者术后的妊娠率。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   宫腔粘连分离术  

摘要： 目的 探讨重度宫腔粘连(intrauterine adhensions,IUA)行宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervical resection of adhensions,TCRA)后预防宫腔再粘连的措施。方法 回顾性分析2007年5月至2010年11月宝鸡市妇幼保健院妇科内镜诊治中心住院治疗的123例患者的临床资料,其粘连程度均经宫腔镜检查确诊为重度宫腔粘连。A组54例,术后宫腔置入"O"型金属宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)并注入透明质酸钠2ml;B组69例,术后宫腔置入"O"型金属IUD并注入透明质酸钠2ml且联合明胶海绵填塞宫颈管。两组术后均给予抗生素预防感染和人工周期治疗3月;术后1、3、9个月均门诊宫腔镜复查,观察术后宫腔形态恢复情况及月经改善情况。结果 宫腔再粘连率B组低于A组(P<0.05),月经改善率B组优于A组(P<0.05)。结论 宫腔内放置IUD并注入透明质酸钠且联合填塞明胶海绵条可有效预防宫腔镜电切术后再粘连,提高月经正常率。

关键词： 子宫输卵管   造影   宫腔粘连  

摘要： 目的:评价子宫输卵管碘油造影对宫腔粘连的诊断价值和临床意义。方法:对61例患者采用40%碘化油进行子宫输卵管造影检查。结果:61例造影片显影满意,均为宫腔显影异常。结论:采用碘油进行子宫输卵管造影的阳性率高,尤其对宫腔粘连的检查意义更显重要。碘油造影简便易行,安全经济,直观、形象,具有较高的诊断价值。

关键词： 宫腔粘连   术后   中医治法   通络补肾法   人工周期   补肾养精汤   通络汤  

摘要： 目的:观察通络补肾法合人工周期防治重度宫腔粘连术后再粘连的临床疗效。方法:60例患者宫腔镜下行宫腔粘连切除术后随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组予通络补肾法中药结合人工周期治疗;对照组放置宫内节育环及人工周期治疗。结果:术后再次宫腔镜检查,治疗组患者仅1例复发,治愈率90.0%,总有效率96.7%;对照组17例复发,治愈率30.0%,总有效率43.3%。2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:通络补肾法合人工周期是防治重度宫腔粘连术后再粘连的有效方法,值得临床推广。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜手术   生殖预后  

摘要： 目的探讨宫腹腔镜联合手术结合术后系统防粘连治疗在诊断和治疗宫腔粘连中的意义。方法同顾分析本院妇产科2003年1月至2007年12月宫腔镜下宫腔粘连分离术患者156例。以宫腔镜联合腹腔镜诊断结果为标准,分析子宫输卵管造影(HSG)和超声检查的诊断效果。随访术后妊娠率、活产率及术后妊娠间隔时间。结果 (1)HSG和B超检查对宫腔粘连的阳性诊断率分别为62.5%和60.5%,漏诊率分别为30.2%和32.6%,误诊率分别为7.3%和7.0%。腹腔镜检查提示>70%宫腔粘连患者合并盆腔疾病。(2)术后随访1～2年,共追踪到80例患者,术后妊娠率为36.2%,活产率52.0%。术后平均妊娠间隔时间2～16个月,平均(7.2±3.3)个月,术后6个月内妊娠流产率高于6个月后妊娠(P<0.05)。结论 HSG和超声检查作为不育症的常规检查,对诊断宫腔粘连有一定的价值,但有一定的漏诊率和误诊率。宫腔镜手术是有效的诊断和治疗方法,联合腹腔镜手术有利于提高妊娠率。宫腔镜粘连分离术后4～10个月妊娠几率最高,术后6个月后妊娠结局优于术后6个月内妊娠,合适的妊娠时机仍需要进一步探讨。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   宫内节育器   雌激素  

摘要： 目的:探讨宫腔镜诊治宫腔粘连的临床价值。方法:对2008年1月至2010年1月在我院行宫腔镜诊治手术的45例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后恢复正常月经患者33例,占73.3%;在痛经的6例患者中,6例术后得到缓解或治愈。结论:宫腔镜是诊治宫腔粘连的首选方法,值得临床推广应用。

关键词： 宫腔镜诊治   宫腔粘连   宫腔手术操作   临床病变   诊断治疗   宫颈扩张器   2009年   子宫内膜  

摘要： 宫腔粘连[1]系指宫腔手术操作或放射、感染造成子宫内膜破坏引起宫壁相互粘连而出现的一系列临床病变,包括腹痛、闭经,月经过少或流产、不孕等现象.在宫腔镜问世前仅凭术者的感觉和经验采用宫颈扩张器,刮匙分离粘连,带有盲目性,且不能完全分离粘连,也易造成子宫穿孔危险.随着宫腔镜在临床的应用,诊断准确率得到明显提高.宫腔镜下分离粘连,可做到完全、准确,手术较为安全,损伤小,操作较方便.作者自2006年10月至2009年9月回顾性分析经宫腔镜诊断治疗的Ⅰ、Ⅱ级宫腔粘连患者72例,现报告如下.

关键词： 宫颈   宫腔粘连  

摘要： 目的：探讨人工流产术后并发症之一宫颈及宫腔粘连的治疗观察。方法：对63例宫颈及官腔粘连患者进行诊治。结果：所有患者治疗后随访半年，周期性下腹痛减轻且遥渐消失，有效率达100％。结论：宫颈、官腔粘连是人工流产术后的晚期并发症，子宫内膜的一种损伤性病变。

关键词： 宫腔粘连   Asherman综合征   不孕   粘连松解术  

摘要： 宫腔粘连(IUA)为妇产科少见病症,发病率虽不高,但近年来却有上升的趋势。因可致闭经、不孕、盆腔痛等不良结局,严重影响女性的身心健康,而日益受到人们的关注。随着影像和宫腔镜技术的发展,有关IUA的临床实践发生了显著变化,对于IUA的病因、诊断、治疗及预防等的研究提出了更高的要求。因此,指定专门医院或多医院联合对IUA患者进行诊疗、随访,针对该疾病建立回顾性分析的数据库和进行良好的科学研究非常必要。

关键词： 宫腔镜手术   超声检查   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨宫腔镜联合超声手术治疗宫腔粘连的价值。方法:对495例诊断有宫腔粘连的患者进行粘连分离,术后予以上环及促内膜生长治疗,3个月后复查宫腔形态,并长期随访其月经恢复情况。结果:495例手术成功416例,成功率84%。5例子宫穿孔,8例窦道形成。术后随访2～34个月,随访率90.9%。术后3个月复查宫腔镜,宫腔形态正常416例,月经改善426例。结论:宫腔镜联合超声手术予上环、促内膜生长是治疗宫腔粘连患者的理想方法。