关键词： 宫腔粘连分离术   IUD   综合疗法   球囊导尿管   透明质酸钠  

摘要： 目的探讨宫腔粘连宫腔镜分离术后用宫腔放置球囊+宫腔内注入透明质酸钠联合宫内节育器(IUD)的综合方法对重度宫腔粘连的治疗效果。方法将62例重度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术,术毕随机行不同处理,30例采用IUD治疗,32例采用IUD和宫腔放置球囊+宫腔内注入透明质酸钠综合方法治疗。两组均于术后行抗生素预防感染和3个周期的人工周期治疗。术后随访3个月,记录月经改善及宫腔恢复情况。结果综合疗法对改善术后月经及预防再次粘连疗效比IUD好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜宫腔粘连分离术后应用综合疗法对预防再次宫腔粘连效果明显优于IUD疗法。

关键词： 宫腔粘连   宫腔粘连分离术   激素治疗   宫腔镜  

摘要： 目的探讨宫腔镜治疗由宫腔粘连所致月经异常疗效的相关因素。方法对2008年1月至2012年1月广西医科大学第一附属医院112例因月经异常并经宫腔镜证实有宫腔粘连的患者行宫腔粘连分离术,术后行3个月激素治疗,观察术后第3个月的月经恢复情况,并对治疗有效组和无效组患者进行年龄、症状、术前内膜厚度、病因、宫腔操作次数、病程时间、宫腔形态、术中内膜情况、粘连程度、宫腔重建满意程度、激素治疗后内膜厚度这11个变量的差异进行比较,对与疗效可能相关的因素进行分析。结果治疗有效组83例(74.1%),无效组29例(25.9%)。单因素分析显示年龄、症状、术前内膜厚度、病程时间、内膜形态、粘连程度、宫腔操作次数、宫腔重建满意程度、人工周期后内膜厚度9个因素与疗效有关。将9个有意义的变量进行多因素非条件Logistic回归分析,提示只有激素治疗后内膜厚度与疗效直接相关。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术加激素治疗后子宫内膜厚度是与疗效相关的主要因素。

关键词： 宫腔粘连   药物预防   宫内节育器   球囊导尿管   透明质酸钠  

摘要： 宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)严重危害育龄期女性的身心及生殖健康,目前尚无有效的治疗方法,因此有效预防极其重要。本文对预防宫腔粘连的研究进展作一综述。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜电切手术   观察与护理  

摘要： 目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连电切的护理方法,防止手术并发症的发生,以利于疾病的康复。方法:对50例宫腔粘连患者在宫腔镜下进行电切手术治疗。结果:均一次完成宫腔镜手术,成功率高,无并发症发生,预后好。结论:宫腔粘连电切手术是近年妇科发展的一项新技术,熟练有效的医护配合,精心的护理,有效的心理诱导等,能及时预防并发症的发生,促进患者及早康复。

关键词： 宫腔球囊   金属圆形节育环   戊酸雌二醇   宫腔粘连   复发  

摘要： 目的探讨宫腔粘连分离术后预防复发的有效方法。方法将门诊宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连的60例患者,进行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后随机分为两组,观察组予宫腔球囊联合金属圆形节育环和戊酸雌二醇综合疗法,对照组予放置金属节育环治疗,术后3个月月经干净后复查宫腔镜,观察宫腔恢复情况,判断疗效。结果 60例患者术后随访3～15个月,其中14例宫内妊娠,3例自然流产,观察组月经恢复率91.7%,对照组月经恢复率62.5%,宫腔镜检查两组术后宫腔形态均显著优于术前,观察组术后再粘连复发率显著低于对照组(p<0.05)。结论宫腔镜是宫腔粘连的诊断金标准,宫腔镜手术是其首选治疗方法,采用综合疗法能更有效地降低复发率。

关键词： 人工流产   屈螺酮炔雌醇   避孕   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇的临床效果。方法将自愿要求行人工流产术终止妊娠的健康育龄妇女300例分为两组,人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇者为观察组(150例),术后采取其他方式避孕者为对照组(150例)。观察两组术后出血量、出血时间、月经恢复情况及宫腔粘连情况。结果观察组术后出血量少、出血时间短、月经恢复快,与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01),无宫腔粘连情况。结论人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片避孕效果好,同时有调经预防宫腔粘连的作用。

关键词： 宫腔粘连   术后预防   粘连分离   再粘连   疗效观察   Asherman综合征   复发性流产   宫腔镜技术  

摘要： 宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）又称Asherman综合征,多由对子宫基底膜的创伤及感染引起,主要症状为月经量异常（包括月经量减少和闭经等）,周期性下腹痛,不孕及复发性流产等。近年来,随着人工流产率的增加及宫腔镜技术的不断发展,宫腔粘连的发病率及诊断率不断提高。宫腔镜被认为是诊断宫腔粘连的金标准,而应用宫腔镜治疗宫腔粘连是安全而有效的。轻度宫腔粘连治疗效果较好,但中、重度粘连术后易复发,预后较差。本研究旨在探讨重度官腔粘连分离术后预防再粘连的有效方法。

关键词： 月经量少   宫腔镜   宫腔粘连分离术  

摘要： 目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗月经量少的临床效果。方法选取在2007年5月至2011年5月间到我院诊治的73例月经量少患者,对所有患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗,跟踪观察所有患者的诊治过程,同时记录所得实验数据。结果所有患者均经宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗后病情好转,没有患者出现并发症。手术后5个月对患者进行随访观察,痊愈41例,显效15例,好转11例,无效6例,治疗有效率为91.8%。结论临床上采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善有较大的帮助,值得在临床推广应用。

关键词： 宫腔镜   不孕症   子宫内膜息肉   宫腔粘连   体外受精-胚胎移植  

摘要： 目的探讨不孕症患者,尤其有体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)失败病史的患者常规宫腔镜检查的必要性。方法应用宫腔镜对416例不孕症患者(其中原发不孕154例,继发不孕262例)进行常规检查,观察不孕症患者的宫腔情况。结果 416例患者中,发现存在宫腔病变211例(占50.7%)。原发性不孕组的子宫粘膜下肌瘤和宫腔粘连的发生率分别为1.3%和6.5%,继发性不孕组的发生率分别为2.3%和27.5%,两组相比,差异有显著意义(P<0.01)。有IVF-ET失败病史的不孕症患者64例,有宫腔病变41例(占64.0%),与总病例的宫腔病变率相比,差异有显著意义(P<0.01)。结论在不孕症患者中,继发性不孕患者和有IVF-ET失败病史患者的宫腔病变发生率较高。因此,对于不孕症患者,尤其是继发性不孕和有IVF-ET失败病史的患者常规行宫腔镜检查是有价值的。

关键词： 宫腔操作   宫腔粘连   几丁糖  

摘要： 目的评价医用几丁糖在宫腔操作术后预防宫腔粘连的效果。方法回顾性分析256例行宫腔操作患者的病例资料,根据是否应用几丁糖随机分为几丁糖组和常规组。术后定期随访,宫腔镜检查观察有无粘连及程度。结果几丁糖组120例仅有2例(1.67%)发生轻度宫腔粘连,2例(1.67%)发生了中度宫腔粘连,无1例(0%)发生重度宫腔粘连,总发生率为3.33%。常规组136例患者有16例(11.76%)发生轻度宫腔粘连,15例(11.03%)发生中度宫腔粘连,13例(9.56%)为重度宫腔粘连,总发生率为32.35%。2组间差异具有统计学意义。结论宫腔操作术后宫腔内应用几丁糖可以减少宫腔粘连发生,促进月经恢复。