关键词： 宫腔镜电切术   宫腔粘连   治疗效果  

摘要： 目的 观察宫腔镜电切术在宫腔粘连疾病中的治疗效果.方法 随机抽取我院妇科患者中宫腔粘连病例70例,随机分为保守组30例与宫腔组45例.保守组实施一般治疗(包括一般治疗、消炎、中药调理等);宫腔组实施宫腔镜电切术治疗宫腔粘连.结果 宫腔组实施宫腔镜电切术治疗宫腔粘连总有效率为95.6,显著高于传统治疗组(76.6%),所有数据均符合统计学差异(P<0.05).结论 宫腔镜电切术在宫腔粘连治疗中效果显著,值得临床中推广.

关键词： 宫腔粘连   补肾化瘀法   雌孕激素序贯疗法   月经过少   闭经  

摘要： 目的：通过观察补肾化瘀中药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连患者月经量的恢复、中医症候的改善情况及对子宫内膜形态、厚度的影响,探讨中药治疗该病的临床疗效。 方法：选择40例宫腔镜下确诊为轻、中度宫腔粘连患者,均行粘连分离术。术后随机分为2组,治疗组及对照组各20例,分别予补肾化瘀中药联合补佳乐、地屈孕酮口服及单予补佳乐联合地屈孕酮序贯治疗。3个月经周期后观察两组患者月经量的恢复、中医症候的改善情况及对子宫内膜的影响,并在宫腔镜下观察粘连程度的改善情况。 结果：经治疗后,两组患者各项评分均较疗前有所改善。其中月经情况特别是经量的改善以及伴随中医症候的改善治疗组均明显优于对照组,P<0.05,疗效具有统计学差异。两组患者治疗后排卵前子宫内膜厚度均增加、宫腔镜下评分均较疗前降低,但组间比较均无统计学差异。本研究治疗组的总有效率为90.00%,对照组为75.00%,治疗组优于对照组。中医症候总疗效治疗组为90.00%,对照组为65.00%,治疗组优于对照组且具有统计学差异(P<0.05)。 结论：补肾化瘀中药联合雌孕激素序贯疗法治疗因宫腔粘连所致的月经过少、闭经,临床疗效确切,可明显增加患者的月经量并且改善伴随中医临床症候,疗效优于单用雌孕激素序贯治疗。

关键词： 几丁糖   人工流产   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨几丁糖预防人工流产术后粘连的临床临床效果。方法随机选择2009年1月～2011年12月280例在我院实施人工流产术患者随机分为观察组及对照组各140例,对照组人流术后只用常规消炎药,观察组在对照组的基础上人工流产术后宫腔内注入几丁糖2mL。结果观察组术后阴道流血时间(5.22±1.45)天、月经复潮时间(25.35±3.31)天、宫腔粘连发生率1.43%低于对照组的(7.35±2.53)天、(30.98±4.03)天、8.57%(P<0.05)。结论几丁糖预防人工流产术的术后宫腔粘连,效果满意,术中使用方法简单,有推广意义。

关键词： 宫腔镜   危险因素   因素分析   统计学   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨影响宫腔粘连的相关危险因素，并对宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床疗效进行观察。方法将120例自然流产患者根据其是否发生宫腔粘连分为宫腔粘连组和非宫腔粘连组，应用多因素回归分析对引起宫腔粘连的相关危险因素进行分析。并给予宫腔粘连患者宫腔镜下手术治疗，观察患者的疗效。结果120例自然流产患者中有46例（38．3％）发生宫腔粘连。单因素分析结果显示，宫腔粘连发生与盆腔炎、孕次、吸宫时负压、吸宫时间存在相关性（P〈0．05），而与年龄、受教育年限、职业、孕周、初潮年龄关系不明显（P〉0．05）；进一步行多因素分析显示，盆腔炎、吸宫时负压、吸宫时间是宫腔粘连发生的独立危险因素（P〈0．05）；轻、中、重度宫腔粘连宫腔镜下手术治疗总有效率分别为100．0％（18／18）、93．8％（15／16）、83．3％（10／12），不同程度宫腔粘连手术疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论随着吸宫时负压的增加、吸宫时间的延长，患者发生宫腔粘连的风险亦随之升高，盆腔炎亦是宫腔粘连发生的独立危险因素；宫腔镜下手术治疗宫腔粘连有较好的疗效，特别是对于程度较轻的患者，值得临床推广应用。

关键词： 妇产科   防粘连   几丁糖   透明质酸钠   医用生物膜   生物材料   宫腔粘连   盆腔粘连   腹腔粘连   肠粘连   肠梗阻  

摘要： 背景:妇产科防粘连材料的应用可避免再次给患者造成痛苦和伤害,减少不孕、肠梗阻等其它相关并发症的发生,目的:分析在妇产科各种防粘连材料临床应用的效果,为防粘连材料的临床应用选择提供可参考借鉴的理论信息。方法:对不同防粘连材料妇产科的临床应用效果进行分析,采用动物模型试验和临床病例随访的方法,重点分析几丁糖和透明质酸钠用于多种妇产科疾病防粘连治疗时的选择应用范围及效果。结果与结论:妇产科临床应用防粘连材料可以获得满意的效果,医用生物膜、玻璃酸钠、聚乳酸凝胶等也可用于妇产科防粘连的应用,但是相比而言,几丁糖和透明质酸钠的防粘连效果更优异。

关键词： 宫腔粘连(IUA)   人羊膜   宫腔镜下宫腔粘连松解术(TCRA)   雌激素  

摘要： 目的:评价人羊膜在宫腔粘连松解术(TCRA)后置入宫腔的安全性及预付再粘连的有效性。方法:回顾性分析34例宫腔中、重度粘连的不孕患者宫腔粘连松解术后宫腔内放置表面被覆羊膜的Foley’s球囊,1周后取出,同时给予雌激素/黄体酮周期治疗。术后第1、3个月宫腔镜检查。随访观察粘连复发率,月经改善和妊娠结局。结果:12例中度粘连组(A组)和22例重度粘连组(B组)患者手术均顺利且无并发症发生,围手术期均无感染症状。A组中75%的患者和B组中45.5%的患者月经恢复正常或得到明显改善。A组无一例宫腔粘连复发,B组中11例复发。所有患者宫内妊娠率为35.3%(12/34)。结论:人羊膜+雌激素/黄体酮周期治疗安全、有效,并能预防宫腔再次粘连的有效方法。

关键词： 人工流产术   宫腔粘连   宫腔镜  

摘要： 目的:探讨和分析宫腔镜下治疗人工流产术后宫腔粘连的疗效和预后。方法:回顾性分析55例宫腔粘连患者的临床资料。结果:治疗后,患者月经量明显改善,术前月经量少的患者其改善率高于术前闭经患者的改善率(P<0.05);随访2年,宫腔粘连不同程度患者的妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下行粘连分离术不但可以有效改善患者月经量,而且基本不影响患者的妊娠能力,其安全可靠,值得临床参考和应用。

关键词： 人工流产   宫腔粘连   医用透明质酸钠凝胶  

摘要： 目的:探讨医用透明质酸凝胶在预防人工流产术后宫腔粘连中的作用。方法:选取108例主动要求进行人工流产手术的孕妇作为观察组,在人工流产术后于宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶,选取同时期其他符合条件的孕妇110作为对照组,术后不给于特殊处理,比较2组病例术后恢复情况、术后月经变化情况、宫腔粘连发生情况。结果:观察组腹痛持续时间、阴道流血时间、月经复潮时间均短于对照组,术后阴道流血量少于对照组、月经量正常比例高于对照组,宫腔积血、周期性腹痛发生率、感染发生率,粘连总发生率及轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔内注射医用透明质酸钠凝胶可以有效预防人工流产术后宫腔粘连的发生,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。

关键词： 傅友丰   中西医结合   人流术后宫腔粘连   化瘀消癥法  

摘要： 目的:探讨傅友丰教授中西医结合治疗人流术后宫腔粘连的疗效。方法:回顾性分析23例人流术后宫腔粘连患者行中西医结合治疗后的治疗情况。结果:23例人流术后宫腔粘连患者经傅友丰教授中西医结合治疗后,治愈6例,好转16例,无效1例,其中3例重度粘连患者经治疗后好转;6例治愈患者现已妊娠,其中包括1例重度粘连患者。结论:中西医结合是治疗人流术后宫腔粘连的有效方法,值得临床推广使用。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   宫腔粘连分离术  

摘要： 目的:探讨宫腔镜下行中、重度宫腔粘连术后宫腔放置气囊导尿管加宫腔注入粘停宁液加口服戊酸雌二醇治疗宫腔粘连、预防宫腔再粘连及促进子宫内膜生长的效果。方法:对宫腔镜确诊的100例中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜粘连分离术。对照组48例术后应用IUD治疗。观察组52例术后应用宫腔置气囊导尿管加宫腔注入粘停宁液加口服戊酸雌二醇综合治疗。结果:对照组、观察组治愈率分别为31.3%、51.9%,有效率分别为72.9%、100.0%,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论:中、重度宫腔粘连分离术后宫腔置导尿管为宫腔支架,辅以防粘连液及雌激素对预防再粘连有积极意义。