关键词： 宫腔粘连妇科疾病   治疗  

摘要： 目的讨论宫腔粘连的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则是分解粘连，预防再粘连，促进子宫内膜增殖，帮助恢复正常子宫腔的形态与功能。

关键词： 宫腔粘连   宫腔粘连分离术   妊娠结局  

摘要： 宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）是指创伤引起的子宫内膜基底层脱落和损伤导致子宫壁相互黏着形成的粘连。临床表现为闭经或月经较少、周期性腹痛、继发性不孕与妊娠异常。宫腔镜下行宫腔粘连分离术（transcervical resection of adhesions,TCRA）是目前公认的标准治疗方法。但TCRA术后虽然月经基本改善,

关键词： 宫腔粘连   滋肾理血汤   宫腔镜   戊酸雌二醇   醋酸甲羟孕酮   恢复时间   随机平行对照研究  

摘要： [目的]观察滋肾理血汤联合宫腔镜技术治疗宫腔粘连疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组36例西药联合宫腔镜技术,术后第2d服用戊酸雌二醇2mg/次,2次/d,连服21d,后5天加服醋酸甲羟孕酮6mg/次,2次/d。治疗组32例滋肾理血汤联合宫腔镜技术,术后第2d服用滋肾理血汤(菟丝子30g,紫河车15g,鹿角胶、党参各20g,桃仁10g,红花6g,丹参10g,川芎、生山楂各6g,川牛膝10g),1剂/d、水煎400mL,2次/d,自月经第5天开始口服。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、术后恢复时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效13例,有效8例,无效2例,总有效率93.70%。对照组痊愈11例,显效12例,有效9例,无效4例,总有效率88.90%。临床疗效两组无明显差异(P>0.05)。病情恢复时间治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]滋肾理血汤联合宫腔镜技术治疗宫腔粘连效果显著,值得推广。

关键词： 阴道闭锁   误诊   腔内超声检查  

摘要： 目的:探讨经阴道三维成像对宫腔粘连的诊断价值及误诊分析。方法:回顾分析116例经宫腔镜及病理确诊为宫腔粘连患者的资料,比较经阴道二维超声和三维超声成像对宫腔粘连的检出率,并对宫腔粘连进行分型、粘连程度进行分析以及对误诊病例进行分析。结果:二维超声对宫腔粘连的诊断准确率约为73%,三维超声对宫腔粘连的超声诊断准确率约为91%,二者比较有统计学意义(P<0.05)。三维超声对宫腔粘连的误诊率约为9%(11/116)。结论:经阴道三维超声能更全面、直观、准确提供诊断信息,且其为无创性检查,同时结合临床表现,可作为临床诊断宫腔粘连的重要方法。

关键词： 支原体感染   衣原体感染   宫腔粘连率  

摘要： 目的探讨解脲支原体或沙眼衣原体感染与宫腔粘连的关系。方法Ⅰ组为宫腔粘连患者98例(除去术前支原体及衣原体同时感染者6例)余92例为研究对象,Ⅱ组为子宫黏膜下肌瘤和纵膈子宫88例。两组均取宫颈分泌物检测解脲支原体及沙眼衣原体DNA。结果两组患者宫颈分泌物解脲支原体检出率分别为(54/92)58.70%及(20/88)22.27%,两组比较(P<0.005),有极显著性差异。两组患者宫颈分泌物沙眼衣原体检查率分别为(18/92)19.57%及(4/88)4.54%,两组比较(P<0.01),亦有极显著性差异。对Ⅰ组再进一步研究发现:宫腔粘连组术前uu(+)或CT(+),宫腔粘连分离后再粘连率(26/54)48.15%及(10/18)55.56%,分别与术前uu(-)及CT(-)宫腔粘连分离后再粘连率(2/20)10%,比较(P<0.05),有显著性差异。结论 (1)宫腔粘连组解尿支原体或沙眼衣原体感染率高于对照组;(2)术前uu(+)或CT(+)宫腔粘连分离后宫腔再粘连率高于术前uu(-)及CT(-)者;(3)解尿支原体或沙眼衣原体感染与宫腔粘连的发生有明显相关性,为了提高宫腔粘连治愈率,手术前首先治愈支原体感染或衣原体感染,并且要选择有效药物。

关键词： 子宫   气囊注水   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨子宫造影管气囊注水治疗宫腔粘连的临床价值。方法对76例宫腔粘连患者进行造影管气囊注水1-6 ml,分离宫腔粘连,每天1次,3次为1疗程。结果 72例达临床治愈,4例好转,治愈率94.73%,有效率100%。结论用子宫造影管气囊注水治疗宫腔粘连是简单安全有效的方法,值得临床应用。

关键词： 宫腔粘连   诊治   预防方法   有效治疗   IUA   临床实践   生理机制   刮宫手术  

摘要： 在国内外的妇产科临床实践中,有关宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）的病理、生理机制尚未明了,通常认为是因刮宫手术或炎症产生,由于粘连程度和部位不同而产生不同的临床表现。可引起月经过少、痛经、闭经不孕不育等[1]。IUA现已成为严重影响育龄期妇女健康和生育的一个重要问题。国内外许多学者都在探索IUA的有效治疗与预防方法。本文就IUA的定义及分类,发病因素,诊断、治疗及预防方法综述如下。

关键词： 术后预防   宫腔粘连   粘连分离   粘连方法   中重度   放置宫内节育环   患者依从性   宫腔镜检查  

摘要： 目的比较中重度宫腔粘连患者术后三种预防粘连方法的疗效。方法 80例中重度宫腔粘连患者进行宫腔镜下宫腔粘连分离,术后分别采用A组,宫腔镜检查组,B组,节育环组,C组,球囊组分别于术后1个月、3个月复查宫腔粘连情况,并记录月经改善及受孕情况。结果三种方法术后预防再粘连的效果都很显著,差异无统计学意义。术后放置5d球囊管后,放置宫内节育环,不增加感染率。结论相对经济,效果肯定,患者依从性好,受孕率高,可作为宫腔粘连分离防止再粘连的常规用法。

关键词： 透明质酸钠   球囊子宫支架   宫腔镜电切术   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨透明质酸钠联合球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后发生宫腔粘连的效果研究。方法将120例宫腔镜电切术患者平均分为观察组和对照组各60例。观察组患者术后在宫腔内注射透明质酸钠并放置球囊子宫支架;对照组患者单纯置入宫内节育器1枚。记录术后1、3个月两组患者的出血量、宫腔粘连情况,并观察两组患者术后有无感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生。结果术后1个月和3个月,观察组的宫腔粘连发生情况、术后子宫出血量和并发症发生情况优于对照组,差异有统计学意义。结论宫腔镜电切术后应用透明质酸钠配合球囊子宫支架可有效预防宫腔粘连,减少子宫出血。且安全简便,值得临床广泛推广应用。

关键词： 补佳乐   宫腔粘连宫腔镜  

摘要： 目的:评价不同剂量的补佳乐即戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连的效果。方法:收治宫腔粘连患者62例,行宫腔镜检查和治疗后,放置宫内避孕环,术后给予抗生素预防感染,术后随机分两组,分别给予补佳乐3mg或9mg/日口服,即分别为3mg、1次/日和3mg、3次/日,均疗程3个月。定期随诊,治疗结束后复查肝功能,并在宫腔镜下行取环术。另外,对每天口服补佳乐9mg组于连续用药60天和90天后,分别B超监测子宫内膜的厚度。结果:每天口服补佳乐9mg组月经恢复率较高,术后再次宫腔粘连情况较另一组差异有统计学意义。且连续用药90天较60天时,B超监测子宫内膜示90天时内膜最厚。结论:补佳乐用于宫腔镜术后防止宫腔粘连是有效的药物选择,且9mg/日、连用90天口服效果最佳,而不老反应无明显增加。