关键词： 人工流产   宫腔粘连   预防  

摘要： 目的探讨人工流产术后预防宫腔粘连的方法及相应处理措施。方法选择我院行人工流产术病例200例,随机分为4组,A组给予常规抗生素并服用益母草颗粒剂,B组在A组基础上注入几丁糖,C组在A组基础上给予口服妈富隆,D组在A组基础上给予注入几丁糖联合口服妈富隆,术后随访观察患者术后阴道出血时间、首次月经复潮时间以及宫腔粘连情况。结果 D组患者术后阴道出血以及月经复潮的时间要明显少于其他3组,且D组粘连发生率要明显低于其他3组。结论在常规治疗的基础上给予宫腔内注入几丁糖并口服避孕药妈富隆,可有效缩短阴道流血时间,促进月经恢复,预防宫腔粘连的发生。

关键词： 宫腔镜   子宫中隔   宫腔粘连   妊娠率   妊娠结局  

摘要： 目的:探讨宫腔镜下子宫中隔切除(transcervical resection of septum,TCRS)术后预防宫腔粘连形成及改善妊娠结局的最佳治疗方案。方法:TCRS术后患者116例随机分为4组:A组(n=30),术后行人工周期;B组(n=31),术后宫腔放置宫内节育器(IUD);C组(n=27),术后放置IUD+行人工周期;D组(n=28),术后不采取任何干预措施。术后3个月再次行宫腔镜检查,观察宫腔是否发生粘连及粘连分布,随访至术后24个月,记录月经恢复情况及妊娠结局。结果:A组排除9例(6例失访,3例漏服药物),B组排除6例(4例失访,2例IUD脱落),C组排除2例(1例失访,1例IUD下移),D组排除5例(均为失访)。4组术后3个月宫腔粘连发生率依次为:14.2%(1/7)、37.5%(3/8)、22.2%(2/9)、9.1%(1/11);随访至术后24个月,妊娠率分别为:33.3%(7/21)、32.0%(8/25)、36.0%(9/25)、47.8%(11/23);流产率分别为:4.8%(1/21)、12.0%(3/25)、8.0%(2/25)、4.3%(1/23),宫腔粘连发生率、妊娠率和流产率组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:TCRS术后进行人工周期、IUD、IUD+人工周期3种治疗方法对防止宫腔粘连形成及提高妊娠率、改善妊娠结局方面无明显益处,且治疗效果差别不大,术后不必将其作为常规治疗方法。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   疗效  

摘要： 目的:探讨宫腔镜对宫腔粘连的诊治效果。方法:回顾性分析宫腔镜下手术治疗宫腔粘连67例患者的临床资料。结果:术后随访67例中,月经恢复正常46例,月经量较术前增多11例,有效率达85.07%。结论:宫腔镜是诊治宫腔粘连有效而微创的方法。

关键词： 人工流产术后   宫腔粘连   治疗   负压吸引术   终止妊娠   术后粘连   人流   钳刮术  

摘要： 人工流产又称为人流,只用手术的方法终止妊娠。手术人流方法包括：负压吸引术和钳刮术。它并不是一种避孕手段而是避孕失败后的一种补救措施。近年来随着人流技术的推广和应用。人流人数及重复人流次数逐年增加。由此导致的术后粘连的发生率亦随之上升,

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜术后   补佳乐  

摘要： 目的:研究补佳乐用于宫腔镜术后预防宫腔粘连的临床观察.方法:随机选择2011年2月~2013年2月在我院行宫腔镜手术者80例,均为月经干净3天手术.其中子宫内膜息肉切除35例、宫腔粘连分解45例,分成研究组及对照组,各40例.研究组在宫腔镜术后开始服用补佳乐2mg /日,联合安宫黄体酮序贯治疗,连续用3个周期,对照组不用药.随访观察术后月经复潮时间和月经量有无减少,有无周期性腹痛,B 超检查有无宫腔积血、子宫内膜厚度,宫腔镜检查观察有无粘连及程度.结果:研究组术后月经复潮时间为30±2天,月经量减少1例,经宫腔镜检查见轻度粘连;而对照组月经复潮时间为35±4天,月经量减少5例,轻度粘连4例,重度粘连1例.两组比较粘连发生率研究组低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:宫腔镜术后应用补佳乐联合安宫黄体酮序贯治疗对宫腔粘连有一定预防作用.

关键词： 宫腔粘连妇科疾病   治疗  

摘要： 目的讨论宫腔粘连的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则是分解粘连，预防再粘连，促进子宫内膜增殖，帮助恢复正常子宫腔的形态与功能。

关键词： 宫腔粘连   宫腔粘连分离术   妊娠结局  

摘要： 宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）是指创伤引起的子宫内膜基底层脱落和损伤导致子宫壁相互黏着形成的粘连。临床表现为闭经或月经较少、周期性腹痛、继发性不孕与妊娠异常。宫腔镜下行宫腔粘连分离术（transcervical resection of adhesions,TCRA）是目前公认的标准治疗方法。但TCRA术后虽然月经基本改善,

关键词： 宫腔粘连   滋肾理血汤   宫腔镜   戊酸雌二醇   醋酸甲羟孕酮   恢复时间   随机平行对照研究  

摘要： [目的]观察滋肾理血汤联合宫腔镜技术治疗宫腔粘连疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组36例西药联合宫腔镜技术,术后第2d服用戊酸雌二醇2mg/次,2次/d,连服21d,后5天加服醋酸甲羟孕酮6mg/次,2次/d。治疗组32例滋肾理血汤联合宫腔镜技术,术后第2d服用滋肾理血汤(菟丝子30g,紫河车15g,鹿角胶、党参各20g,桃仁10g,红花6g,丹参10g,川芎、生山楂各6g,川牛膝10g),1剂/d、水煎400mL,2次/d,自月经第5天开始口服。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、术后恢复时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效13例,有效8例,无效2例,总有效率93.70%。对照组痊愈11例,显效12例,有效9例,无效4例,总有效率88.90%。临床疗效两组无明显差异(P>0.05)。病情恢复时间治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]滋肾理血汤联合宫腔镜技术治疗宫腔粘连效果显著,值得推广。

关键词： 阴道闭锁   误诊   腔内超声检查  

摘要： 目的:探讨经阴道三维成像对宫腔粘连的诊断价值及误诊分析。方法:回顾分析116例经宫腔镜及病理确诊为宫腔粘连患者的资料,比较经阴道二维超声和三维超声成像对宫腔粘连的检出率,并对宫腔粘连进行分型、粘连程度进行分析以及对误诊病例进行分析。结果:二维超声对宫腔粘连的诊断准确率约为73%,三维超声对宫腔粘连的超声诊断准确率约为91%,二者比较有统计学意义(P<0.05)。三维超声对宫腔粘连的误诊率约为9%(11/116)。结论:经阴道三维超声能更全面、直观、准确提供诊断信息,且其为无创性检查,同时结合临床表现,可作为临床诊断宫腔粘连的重要方法。

关键词： 支原体感染   衣原体感染   宫腔粘连率  

摘要： 目的探讨解脲支原体或沙眼衣原体感染与宫腔粘连的关系。方法Ⅰ组为宫腔粘连患者98例(除去术前支原体及衣原体同时感染者6例)余92例为研究对象,Ⅱ组为子宫黏膜下肌瘤和纵膈子宫88例。两组均取宫颈分泌物检测解脲支原体及沙眼衣原体DNA。结果两组患者宫颈分泌物解脲支原体检出率分别为(54/92)58.70%及(20/88)22.27%,两组比较(P<0.005),有极显著性差异。两组患者宫颈分泌物沙眼衣原体检查率分别为(18/92)19.57%及(4/88)4.54%,两组比较(P<0.01),亦有极显著性差异。对Ⅰ组再进一步研究发现:宫腔粘连组术前uu(+)或CT(+),宫腔粘连分离后再粘连率(26/54)48.15%及(10/18)55.56%,分别与术前uu(-)及CT(-)宫腔粘连分离后再粘连率(2/20)10%,比较(P<0.05),有显著性差异。结论 (1)宫腔粘连组解尿支原体或沙眼衣原体感染率高于对照组;(2)术前uu(+)或CT(+)宫腔粘连分离后宫腔再粘连率高于术前uu(-)及CT(-)者;(3)解尿支原体或沙眼衣原体感染与宫腔粘连的发生有明显相关性,为了提高宫腔粘连治愈率,手术前首先治愈支原体感染或衣原体感染,并且要选择有效药物。