关键词： 宫腔镜   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨与分析宫腔镜下诊治68例宫腔粘连临床疗效。方法选自2009年5月至2011年4月来我院接受宫腔镜手术的宫腔粘连患者68例,对其临床资料进行回顾性分析。结果观察发现,患者在妊娠期接受的手术操作越频繁,就越有可能出现严重宫腔粘连(P<0.05)。89.71%(61/68)的宫腔粘连患者的临床症状主要表现为月经量减少、紊乱或闭经等月经异常现象。手术3个月后采用宫腔镜对所有患者进行随访,患者恢复的总有效率为83.82%(57/68),术前患者宫腔粘连的程度越轻,术后恢复效果越好(P<0.05),术前患者的宫腔粘连程度较为严重,术后再次发病的概率为26.32%(5/19)。结论宫腔镜下诊治宫腔粘连效果良好、安全可靠。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   疗效  

摘要： 目的分析宫腔镜下锐性分离宫腔粘连的近期疗效。方法回顾性研究我院2008年2月--2011年2月120例实行宫腔镜下锐性分离宫腔粘连手术的患者资料，在手术前后进行宫腔镜手术观察子宫、盆腔情况、输卵管等情况并进行记录。随访3月后，再次进行宫腔镜检查。对宫腔镜下锐性分离宫腔粘连的疗效进行分析和总结比较其月经量，再随访半年记录患者妊娠情况。结果①115例患者进行宫腔镜下锐性分离宫腔粘连1次成功．首次手术成功率为95．83％．其它5例执行2次手术，手术均成功，手术总成功率为100％。随访资料者120例，随访率100％。随访期6个月。（2）月经变化：102例月经量过少者，术后99例恢复正常，有效率为97．05％（99／102）；18例继发性闭经者14例恢复正常（77．78％，14／18），2例月经过少（11，11％，2／18），总有效率为9583％（115／120）。（函妊娠情况：有妊娠愿望者108例，妊娠52例（48．14％，52／108）。（缈宫腔镜3月后复查其宫腔粘连程度：由重度／中度变为轻度共56例，重度变为中度21例。分离完全29例．有效为106例。总有效率为R8-33％（106／120）。宫腔镜下锐性分离宫腔粘连的近期总疗效为77．43％。结论宫腔镜下锐性分离宫腔粘连的近期疗效安全，确切，值得临床推广。

关键词： 屈螺酮炔雌醇   流产术   人工   宫腔粘连  

摘要： 目的观察人工流产术后加服屈螺酮炔雌醇的临床治疗效果。方法选择360例行人工流产术(人流)后妇女分为治疗组和对照组各180例。治疗组流产术后,常规用药的同时服用屈螺酮炔雌醇,每日1片,21 d为一个周期,下次月经的第3天开始下一周期,连服3个周期;对照组仅常规用药,不服用屈螺酮炔雌醇片。观察两组术后阴道出血时间;比较3周后彩超复查的子宫内膜厚度、月经紊乱情况及两月内宫腔粘连发生率;观察两组患者体质量的改变。结果治疗组阴道出血时间(4.79±1.06)d,对照组为(8.02±1.26)d(P<0.01);治疗组内膜厚度(9.07±0.37)mm,对照组(7.94±0.62)mm(P<0.01);治疗组无月经紊乱,无一例宫腔粘连,对照组有23例月经紊乱,轻度宫腔粘连6例(P<0.01);治疗组体质量波动在(0.03±0.47)kg,对照组体质量波动在(0.01±0.31)kg,治疗组妇女无明显体质量增加;治疗药物不良反应轻。结论人流术后应用屈螺酮炔雌醇可以减少宫腔粘连的发生,避免因人流引起的月经紊乱及月经量的减少,同时解决妇女因服用避孕药而引起的体质量增加的问题,值得临床推广应用。

关键词： 宫腔粘连   宫腔粘连分离术   透明质酸钠   戊酸雌二醇  

摘要： 宫腔粘连（intrauterine adhesion,IUA）主要是由刮宫和感染引起的,临床主要表现为闭经或月经过少、周期性腹痛等。宫腔镜下行IUA分离术（transcervical resection of adhesions,TCRA）是在直视下有针对性地分离或切除IUA,是患者恢复正常月经、改善妊娠及分娩结局的标准方法,但术后可能发生宫腔再次粘连。2009年1月至2012年6月我院采用两种不同的治疗方法预防宫腔再次粘连,以探讨有效的预防方法。

关键词： 宫腔粘连分离术   宫腔粘连   玻璃酸钠  

摘要： 目的:探讨玻璃酸钠配合球囊导尿对重度宫腔粘连患者再粘连的防治效果及预后.方法:选取我院宫腔镜下确诊的168例重度宫腔粘连患者,随机分为实验组、对照组,两组均在 B 超监护下行宫腔镜电切分离粘连,术后实验组放置球囊导尿管3天后取出并上节育环,对照组术后常规上节育环,两组术后均向宫腔注射玻璃酸钠5ml 预防粘连.结果:实验组治疗效果明显好于对照组,术后每三个月随访,实验组宫腔形态恢复正常率、妊娠率及月经改善率明显高于对照组,宫腔再粘连的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:宫腔粘连分离术后用玻璃酸钠配合球囊导尿管可以有效预防宫腔粘连分离术后再粘连的复发.

关键词： 宫腔镜电切术   宫腔粘连   护理  

摘要： 总结了宫腔镜电切术治疗宫腔粘连的护理经验,主要包括术前准备、心理护理、做好术中并发症的监测和预防、术后精心护理。认为宫腔镜电切术治疗宫腔镜粘连方法简单有效,通过周密的护理计划及采用科学的护理措施,可有效减少各种并发症发生,从而帮助患者的功能恢复。

关键词： 流产   人工   手术后并发症   透明质酸  

摘要： 【目的】探讨人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠对预防宫腔粘连的临床效果。【方法】随机选择20lO年7月至2011年6月在本院门诊人工流产行负压吸宫术的患者共951例，分为研究组494例和对照组457例。研究组于人工流产手术结束时将透明质酸钠2．5mL经宫颈注入宫腔，对照组人工流产手术结束时不予用透明质酸钠。两组均术后口服抗生素3～5d，随访6个月。比较两组人工流产术后月经恢复及宫颈宫腔粘连发生情况。【结果】研究组中有4例术后随访人工流产不全再次清宫术，对照组中有2例术后随访人工流产不全再次清宫术。除去人工流产不全再次清宫术的上述6例患者，研究组的术后阴道出血时间、正常转经人次、转经时间、宫颈粘连、宫腔粘连与对照组比较，均有显著性差异（P〈0．05），而两者月经减少比较无显著性差异（P〉0．05）。研究组患者中无一例发生不良反应。【结论】人工流产术后宫腔灌注医用透明质酸钠对预防宫腔粘连疗效满意，值得在临床上推广。

关键词： 宫腔粘连   预防   宫内节育器   雌激素  

摘要： 手术分离宫腔粘连后再粘连发生率高。综合文献表明,临床上预防宫腔再粘连形成的方法主要采用机械扩张宫腔法:放置宫内节育器是常用的传统方法,但其有效性尚无大规模随机对照实验证明;球囊扩张法常用Foly球囊和三角球囊,其疗效确切;扩宫棒定期扩宫法及反复宫腔镜检查对致密粘连有效,但可行性尚存争议。其次,促子宫内膜再生修复法:术后辅以雌孕激素周期或雌激素连续疗法等,但重型宫腔粘连对雌激素的反应较差;新鲜羊膜覆盖球囊的方法等获得一定效果,疗效有待于进一步评估。还有采用透明质酸或医用几丁糖等构建支持屏障可有效预防宫腔再粘连形成。另外,抗感染及改善子宫肌层微循环等已受到重视,但需更多资料来证实。总之,临床上多采取综合方法来治疗宫腔再粘连,但各种治疗手段都有一定局限性。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   疗效   护理措施  

摘要： 目的评价宫腔镜手术治疗宫腔粘连的患者的临床疗效,并对其护理过程进行总结。方法我院对27例妇科疾病患者采用宫颈镜手术进行诊断和治疗,并在手术前后予以积极的护理措施。结果 27例患者宫腔镜手术均一次成功,手术平均时间为(29.6±7.8)min,术后平均住院时间为(4.1±0.7)d,全部患者均未出现感染及其他术后并发症。对全部患者进行随访,其中治愈19例,好转6例,无效2例,总有效率为92.6%。结论在宫腔镜手术治疗宫腔粘连的过程中,加强与患者的沟通与心理指导,积极的进行围手术的护理能够有效降低术后并发症的发生率及提高宫腔镜手术的成功率。

关键词： 透明质酸钠凝胶   人工流产   宫腔粘连  

摘要： 目的分析透明质酸钠凝胶在人工流产术后宫腔粘连中的预防应用及效果。方法选择在笔者所在医院行人工流产术患者500例,随机分为对照组和治疗组两组,各250例。对照组行常规人工流产术,实验组在人工流产术后宫腔内注医用透明质酸钠凝胶。两组术后均常规给予抗生素及益母草制剂服用。术后定期随访,观察两组术后有无粘连。结果治疗组术后宫腔粘连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同一年龄段两组宫腔粘连发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶具有减少宫腔粘连发生、不良反应少等优点,值得在临床推广应用。