关键词： 瑞术康   克龄蒙   宫腔粘连  

摘要： 目的评价瑞术康联合克龄蒙用于防止多次人流术后宫腔粘连的效果。方法选择2011年3月至2012年8月在医院多次人工流产的患者118例,随机分成观察组及对照组,各59例。观察组在人工流产术后术中给予瑞术康2 mL,术后应用克龄蒙每日1片(前11片含戊酸雌二醇2 mg,后10片含醋酸环丙孕酮1 mg和戊酸雌二醇2 mg),连续口服21 d,对照组不给药。随访术后首次月经复潮时间和月经量,有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血,宫腔镜检查有无粘连及其程度。结果观察组术后月经复潮时间为(33±5)d,月经量减少2例;对照组月经复潮时间为(41±4)d,月经量减少9例,其中1例月经量减少伴周期性腹痛,经宫腔镜检查并分离;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度粘连2例,中度粘连1例,未见重度粘连发生;对照组轻度粘连7例,中度粘连4例,重度粘连1例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多次人工流产术后应用瑞术康联合克龄蒙对宫腔粘连有预防作用。

关键词： 宫腔粘连   动物模型   损伤   纤维化  

摘要： 目的建立一个稳定的兔宫腔粘连(IUA)动物模型,以利于深入探讨宫腔粘连的发病机制。方法 60只雌兔随机分为对照组、机械损伤组、感染损伤组和双重损伤组,每组15只。机械损伤组刮宫损伤子宫内膜,感染损伤组宫腔留置脂多糖棉线2d损伤子宫内膜,双重损伤法刮宫后宫腔留置脂多糖棉线2d损伤子宫内膜,对照组行假手术。分别于损伤前,损伤后2、7、14、28d收集子宫组织,行HE和Masson染色,动态观察子宫内膜病理变化过程,并对损伤后7d子宫内膜的腺体数量和纤维化面积进行统计学分析。结果双重损伤组子宫内膜纤维化面积比率(0.743±0.066)高于机械损伤组和感染损伤组(0.359±0.061 4、0.348±0.086),分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。双重损伤组兔子宫内膜腺体数量(4.190±1.350)低于另外2组(12.660±1.470、13.590±1.560),分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用机械和感染双重损伤法可以建立稳定的兔宫腔粘连动物模型。

关键词： 宫腔粘连   相关因素   宫腔镜手术   宫腔粘连分离术   综合治疗  

摘要： 目的 :探讨影响宫腔镜下宫腔粘连分离术为主综合治疗疗效的相关因素。方法:回顾分析2010年7月至2012年3月在温州医学院温州市第三临床学院收治的112例因不孕就诊的宫腔镜下分离术为主综合治疗的宫腔粘连患者的临床资料,根据术后第3周期雌孕激素序贯治疗撤退出血后宫腔镜二次探查结果分为三组。治愈组(n=62):月经恢复,由无到有,由少到多,宫腔形态正常,宫腔镜下见双侧宫角与输卵管开口;有效组(n=26):月经恢复,但月经量仍少,宫腔形态基本正常,宫腔镜下未见双侧宫角与输卵管开口,但宫腔形态基本恢复;无效组(n=24):月经未恢复,术后宫腔再粘连。比较三组的临床特点,分析影响宫腔粘连分离术预后的相关因素。结果:①不孕年限、术前月经情况比较:不孕年限两两比较无效组([5.02±1.80)年]明显高于治愈组[(2.30±1.02)年]和有效组([3.00±1.44)年],差异有统计学意义(P<0.05)。三组术前闭经率比较差异有统计学意义(P<0.05),无效组为66.7%(16/24),高于治愈组的14.5%(9/62)和有效组的30.8%(8/26)。②术中情况比较:三组粘连范围、粘连性质存在显著相关(P<0.01)。粘连范围>3/4两两比较无效组高于治愈组及有效组(P<0.01)。单侧宫角封闭及子宫下段粘连三组之间无明显差异(P>0.05)。双侧宫角封闭、子宫上段封闭三组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:不孕年限、术前月经情况、宫腔粘连范围、粘连性质、粘连的部位、宫角封闭情况与宫腔镜下宫腔粘连分离术为主综合治疗疗效有一定关系。

关键词： 内镜手术   宫腔粘连   重度   护理   疗效  

摘要： 目的对妇科内镜手术治疗重度宫腔粘连患者的护理进行分析探讨。方法选取100例重度宫腔粘连患者,随机分为两组。观察组50例患者,在患者术前、术中、术后进行全程的护理配合;对照组50例患者,及给予常规的护理配合。通过比较两组患者的并发症情况、手术的满意效果,进而对妇科内镜手术治疗重度宫腔粘连患者的护理进行分析探讨。结果在并发症的发生上,观察组优于对照组,两组有显著性差异,有可比性(P<0.05)。观察组患者的满意率96%;对照组患者的满意率60%。观察组的满意率高于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论行内镜手术治疗重度宫腔粘连患者给予术前、术中及术后护理,在预防并发症发生的同时,提高了患者的满意率,临床效果好,有一定的临床应用价值。

关键词： 克龄蒙   人工流产   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨未曾生育者人工流产术后口服克龄蒙促进子宫内膜修复预防宫腔粘连的可行性。方法选择2011年7月—2012年3月在我院行人工流产的未育者278例,分为观察组(口服克龄蒙组143例)和对照组(未服药组135例)。术后2周、1、2个月经周期后复查,观察两组术后阴道流血、B超监测子宫内膜厚度、月经复潮时间、月经量等。结果观察组术后阴道流血量及时间、闭经发生率明显低于对照组,术后子宫内膜修复程度优于对照组,两组比较有统计学差异(P﹤0.05)。结论未育者人流术后应用克龄蒙可有效促进子宫内膜修复,有效恢复月经周期并预防宫腔粘连。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨与分析宫腔镜下诊治68例宫腔粘连临床疗效。方法选自2009年5月至2011年4月来我院接受宫腔镜手术的宫腔粘连患者68例,对其临床资料进行回顾性分析。结果观察发现,患者在妊娠期接受的手术操作越频繁,就越有可能出现严重宫腔粘连(P<0.05)。89.71%(61/68)的宫腔粘连患者的临床症状主要表现为月经量减少、紊乱或闭经等月经异常现象。手术3个月后采用宫腔镜对所有患者进行随访,患者恢复的总有效率为83.82%(57/68),术前患者宫腔粘连的程度越轻,术后恢复效果越好(P<0.05),术前患者的宫腔粘连程度较为严重,术后再次发病的概率为26.32%(5/19)。结论宫腔镜下诊治宫腔粘连效果良好、安全可靠。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   疗效  

摘要： 目的分析宫腔镜下锐性分离宫腔粘连的近期疗效。方法回顾性研究我院2008年2月--2011年2月120例实行宫腔镜下锐性分离宫腔粘连手术的患者资料，在手术前后进行宫腔镜手术观察子宫、盆腔情况、输卵管等情况并进行记录。随访3月后，再次进行宫腔镜检查。对宫腔镜下锐性分离宫腔粘连的疗效进行分析和总结比较其月经量，再随访半年记录患者妊娠情况。结果①115例患者进行宫腔镜下锐性分离宫腔粘连1次成功．首次手术成功率为95．83％．其它5例执行2次手术，手术均成功，手术总成功率为100％。随访资料者120例，随访率100％。随访期6个月。（2）月经变化：102例月经量过少者，术后99例恢复正常，有效率为97．05％（99／102）；18例继发性闭经者14例恢复正常（77．78％，14／18），2例月经过少（11，11％，2／18），总有效率为9583％（115／120）。（函妊娠情况：有妊娠愿望者108例，妊娠52例（48．14％，52／108）。（缈宫腔镜3月后复查其宫腔粘连程度：由重度／中度变为轻度共56例，重度变为中度21例。分离完全29例．有效为106例。总有效率为R8-33％（106／120）。宫腔镜下锐性分离宫腔粘连的近期总疗效为77．43％。结论宫腔镜下锐性分离宫腔粘连的近期疗效安全，确切，值得临床推广。

关键词： 屈螺酮炔雌醇   流产术   人工   宫腔粘连  

摘要： 目的观察人工流产术后加服屈螺酮炔雌醇的临床治疗效果。方法选择360例行人工流产术(人流)后妇女分为治疗组和对照组各180例。治疗组流产术后,常规用药的同时服用屈螺酮炔雌醇,每日1片,21 d为一个周期,下次月经的第3天开始下一周期,连服3个周期;对照组仅常规用药,不服用屈螺酮炔雌醇片。观察两组术后阴道出血时间;比较3周后彩超复查的子宫内膜厚度、月经紊乱情况及两月内宫腔粘连发生率;观察两组患者体质量的改变。结果治疗组阴道出血时间(4.79±1.06)d,对照组为(8.02±1.26)d(P<0.01);治疗组内膜厚度(9.07±0.37)mm,对照组(7.94±0.62)mm(P<0.01);治疗组无月经紊乱,无一例宫腔粘连,对照组有23例月经紊乱,轻度宫腔粘连6例(P<0.01);治疗组体质量波动在(0.03±0.47)kg,对照组体质量波动在(0.01±0.31)kg,治疗组妇女无明显体质量增加;治疗药物不良反应轻。结论人流术后应用屈螺酮炔雌醇可以减少宫腔粘连的发生,避免因人流引起的月经紊乱及月经量的减少,同时解决妇女因服用避孕药而引起的体质量增加的问题,值得临床推广应用。

关键词： 宫腔粘连   宫腔粘连分离术   透明质酸钠   戊酸雌二醇  

摘要： 宫腔粘连（intrauterine adhesion,IUA）主要是由刮宫和感染引起的,临床主要表现为闭经或月经过少、周期性腹痛等。宫腔镜下行IUA分离术（transcervical resection of adhesions,TCRA）是在直视下有针对性地分离或切除IUA,是患者恢复正常月经、改善妊娠及分娩结局的标准方法,但术后可能发生宫腔再次粘连。2009年1月至2012年6月我院采用两种不同的治疗方法预防宫腔再次粘连,以探讨有效的预防方法。

关键词： 宫腔粘连分离术   宫腔粘连   玻璃酸钠  

摘要： 目的:探讨玻璃酸钠配合球囊导尿对重度宫腔粘连患者再粘连的防治效果及预后.方法:选取我院宫腔镜下确诊的168例重度宫腔粘连患者,随机分为实验组、对照组,两组均在 B 超监护下行宫腔镜电切分离粘连,术后实验组放置球囊导尿管3天后取出并上节育环,对照组术后常规上节育环,两组术后均向宫腔注射玻璃酸钠5ml 预防粘连.结果:实验组治疗效果明显好于对照组,术后每三个月随访,实验组宫腔形态恢复正常率、妊娠率及月经改善率明显高于对照组,宫腔再粘连的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:宫腔粘连分离术后用玻璃酸钠配合球囊导尿管可以有效预防宫腔粘连分离术后再粘连的复发.