关键词： 米非司酮   米索前列醇   人工流产   宫腔粘连  

摘要： 目的:研究多次人工流产术并发症的预防措施。方法:将我所行第3次人工流产术的早孕妇女90例,随机分为研究组和对照组,每组45例,研究组术前3h口服米非司酮片50mg,同时阴道放置米索前列醇400μg;对照组采用传统的人工流产术。随访和观察术中、术后阴道出血量及出血时间、术后月经复潮时间和量的变化、腹痛症状、宫腔镜检查(术后3个月)有无粘连及程度。结果:研究组中术中出血量、术后阴道出血时间、月经复潮时间均短于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05),3个月后宫腔镜结果显示:研究组中宫腔粘连的总发生率及轻、中度粘连发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:在人工流产前联合使用米非司酮及米索前列醇,大大降低了人工流产术的近期和远期并发症,特别是宫腔粘连的发生,值得临床推广应用。

关键词： 宫腔镜   重度宫腔粘连   诊断治疗  

摘要： 目的探讨宫腔镜在重度宫腔粘连临床治疗中的应用效果。方法对该院50例重度宫腔粘连患者进行分析,观察宫腔镜治疗的疗效。结果 50例患者中治愈33例,占66%,有效16例,占32%,总有效率为98%。结论宫腔镜是目前重度宫腔粘连临床治疗中最有效的方法,具有诊断准确性高,操作简单,手术微创、安全有效,并发症少的优点,可以有效促进患者恢复健康,值得在临床上推广。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   透明质酸钠   IUD   双腔气囊造影管   人工周期  

摘要： 目的:观察宫腔镜手术配伍透明质酸钠、双腔气囊造影管、IUD及周期疗法等综合措施治疗宫腔粘连的临床效果。方法:治疗组19例采用宫腔镜下微型剪分离粘连、留置双腔管、注射透明质酸钠、IUD、人工周期等综合治疗,对照组10例在宫腔镜下微型剪分离粘连后即置入IUD,同时予人工周期。观察比较两组术后18个月的月经量、痛经程度、再次宫腔粘连的比例及妊娠率。结果:术后18个月的月经量恢复正常、再次宫腔粘连的比例及妊娠率两组比较差异有统计学意义(P<0.01),而痛经程度的改善两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜手术配伍透明质酸钠、双腔气囊造影管、IUD及周期疗法等综合措施治疗宫腔粘连的临床效果优于传统的分离、IUD、人工周期法,是目前诊治宫腔粘连较理想的方法。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   诊断   治疗  

摘要： 宫腔镜常用于宫腔异常出血，宫腔畸形，宫腔占位病变的诊断及治疗，近年在宫腔粘连中的检查及治疗中得到广泛的应用。

关键词： 几丁糖   补佳乐   宫内节育器   宫腔粘连  

摘要： 目的观察几丁糖与补佳乐联合应用在中~重度宫腔粘连术后预防再粘连的效果。方法将68例行宫腔镜下粘连分离术的中、重度宫腔粘连患者做为研究对象,按术后使用防粘连方法的不同随机分成两组。研究组34例,术毕宫腔内放置2%几丁糖3mL及术后口服补佳乐;对照组34例,术毕宫腔放置节育器及口服补佳乐;补佳乐口服方法为2mg/次,2次/日,共21天,疗程为3个月。观察两组术后宫腔形态恢复情况以评定疗效。结果对68例宫内节育器患者术后随访6个月,研究组24例月经恢复正常,对照组20例恢复正常;研究组4例月经量较术前增多,对照组6例;研究组1例仍闭经,对照组3例闭经;两组患者10例术后周期性腹痛症状均消失。研究组总有效率94.11%,对照组总有效率73.53%,两组比较差异有统计学意义(x^2=5.314,P<0.05)。结论几丁糖联合补佳乐适合宫腔镜下分离宫腔粘连术后预防宫腔再次粘连。

关键词： 稽留流产   清宫术   妈富隆   宫腔粘连  

摘要： 目的：观察稽留流产清宫后服用短效避孕药“妈富隆”预防宫腔粘连的效果。方法：2012年1月～2014年12月在我院诊断为稽留流产患者160例，年龄20～30岁，停经60—90天，孕次1～3次。随机分2组，2组患者均在清宫术前服用米非司酮片200rag和米索前列醇片600ug排胎治疗，术后常规应用抗生素3天。实验组：在清宫术后立即口服妈富隆每天1片，连服21天，下次月经第5天继续服用，连续3个周期；对照组：不口服妈富隆，口服生化汤。随访观察术后阴道流血持续的时间、首次月经复潮时间和月经量有无减少，有无周期性腹痛；行B超检查子宫内膜厚度、有无宫腔积血或残留；宫腔镜检查观察有无宫腔粘连及程度。结果：实验组的术后阴道流血持续的时间明显低于对照组（P〈0．05）；月经复潮在术后37天内恢复，无闭经和宫腔积血，无宫颈及宫腔粘连，月经减少和周期性腹痛发生均明显低于对照组（P〈0．05）；术后并发症发生也低于对照组（P〈0．05）。结论：稽留流产清宫后服用短效避孕药“妈富隆”能有效预防宫腔粘连，值得临床上广泛应用。

关键词： 重度宫腔粘连   手术   护理配合   满意度   临床护理路径  

摘要： 目的:本研究通过对重度宫腔粘连病人实施护理配合,评价其效果,为提高临床护理配合效果提供参考。方法:120例行择期手术的重度宫腔粘连病人随机分为护理组和对照组各60例,护理组根据按临床护理路径实施护理配合,对照组接受常规护理配合。结果:护理配合后,护理组的焦虑得分降低幅度显著大于对照组,焦虑程度比对照组明显减轻(P<0.05)。护理配合后,护理组满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:护理配合促进了重度宫腔粘连手术病人树立对手术、治疗的信心,提高了病人对护理服务的满意度,值得推广应用。

关键词： 宫腔粘连   中医药疗法   名医经验   匡继林  

摘要： 宫腔粘连（intrauterine adhesion,IUA）又称Ash-erman综合征,由Asherman1984年首次报道。近年来,由于人工流产术增多及不规范手术操作等多方面原因,使宫腔粘连的发病率呈明显上升趋势。临床表现主要为闭经或月经过少、周期性腹痛、继发不孕与反复流产、

关键词： 复发性流产   宫腔镜   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨宫腔镜检查在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者中的诊治作用。方法 2009年1月至2013年5月对苏州大学附属第二医院就诊的95例RSA患者进行宫腔镜检查,对其检查结果进行分析。结果 95例RSA患者中,子宫腔粘连70例(73.68%),子宫内膜息肉12例(12.63%),子宫腔畸形7例(7.37%),子宫内膜炎3例(3.16%),子宫黏膜下肌瘤1例(1.05%)。研究发现末次流产距就诊时限与宫腔粘连程度有明显相关性(P<0.05),时间间隔越长,宫腔粘连的程度越严重;自然流产次数与宫腔粘连程度没有明显相关性(P>0.05)。结论宫腔镜检查具有直观、操作简单、安全高效、并发症少等优点,在RSA的诊治中具有重要意义。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   子宫纵隔Foley尿管   透明质酸钠   戊酸雌二醇  

摘要： 目的探讨预防宫腔镜宫腔粘连分离术后及子宫纵隔电切术后宫腔再次粘连的措施。方法对2008年1月—2011年12月27例宫腔粘连及6例子宫纵隔患者进行宫腔镜下宫腔粘连分离术及纵隔电切术,随机分成两组,A组16例术后即放置IUD+大剂量口服戊酸雌二醇,B组17例使用术后放置Foley尿管+宫腔注入透明质酸钠,7 d后取出Foley尿管,放置I-UD+口服大剂量戊酸雌二醇的综合方法。结果放置Foley尿管+宫腔注入透明质酸钠+IUD+口服大剂量戊酸雌二醇的综合方法对于预防宫腔镜术后宫腔粘连的疗效明显优于术后单纯放置IUD+大剂量口服戊酸雌二醇的方法,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜宫腔粘连分离术后或子宫纵隔电切术后加用宫腔放置Foley尿管及注入透明质酸钠预防术后宫腔再次粘连效果较好,值得推广。