关键词： 人工流产   宫腔粘连   医用透明质酸钠凝胶  

摘要： 目的:探讨医用透明质酸凝胶在预防人工流产术后宫腔粘连中的作用。方法:选取108例主动要求进行人工流产手术的孕妇作为观察组,在人工流产术后于宫腔内注入医用透明质酸钠凝胶,选取同时期其他符合条件的孕妇110作为对照组,术后不给于特殊处理,比较2组病例术后恢复情况、术后月经变化情况、宫腔粘连发生情况。结果:观察组腹痛持续时间、阴道流血时间、月经复潮时间均短于对照组,术后阴道流血量少于对照组、月经量正常比例高于对照组,宫腔积血、周期性腹痛发生率、感染发生率,粘连总发生率及轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔内注射医用透明质酸钠凝胶可以有效预防人工流产术后宫腔粘连的发生,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。

关键词： 傅友丰   中西医结合   人流术后宫腔粘连   化瘀消癥法  

摘要： 目的:探讨傅友丰教授中西医结合治疗人流术后宫腔粘连的疗效。方法:回顾性分析23例人流术后宫腔粘连患者行中西医结合治疗后的治疗情况。结果:23例人流术后宫腔粘连患者经傅友丰教授中西医结合治疗后,治愈6例,好转16例,无效1例,其中3例重度粘连患者经治疗后好转;6例治愈患者现已妊娠,其中包括1例重度粘连患者。结论:中西医结合是治疗人流术后宫腔粘连的有效方法,值得临床推广使用。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   宫腔粘连分离术  

摘要： 目的:探讨宫腔镜下行中、重度宫腔粘连术后宫腔放置气囊导尿管加宫腔注入粘停宁液加口服戊酸雌二醇治疗宫腔粘连、预防宫腔再粘连及促进子宫内膜生长的效果。方法:对宫腔镜确诊的100例中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜粘连分离术。对照组48例术后应用IUD治疗。观察组52例术后应用宫腔置气囊导尿管加宫腔注入粘停宁液加口服戊酸雌二醇综合治疗。结果:对照组、观察组治愈率分别为31.3%、51.9%,有效率分别为72.9%、100.0%,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论:中、重度宫腔粘连分离术后宫腔置导尿管为宫腔支架,辅以防粘连液及雌激素对预防再粘连有积极意义。

关键词： 人工流产,宫颈粘连,宫腔粘连  

摘要： 文章介绍了人工流产宫颈及宫腔粘连的诊治体会及预防方法。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   诊治  

摘要： 目的:探讨宫腔镜在宫腔粘连诊治中的作用。方法:回顾性分析62例宫腔粘连患者采用宫腔镜进行诊治的临床资料。结果:月经量减少、闭经、月经紊乱等是宫腔粘连患者常见的临床表现,发生宫腔粘连的严重程度与妊娠期宫腔手术操作次数呈正相关。术后3个月对患者的宫腔恢复情况进行随访,62例患者治愈39例(62.90%),有效13例(20.97%),无效10例(16.13%)。结论:发生宫腔粘连的严重程度与妊娠期宫腔手术操作次数有密切联系,进而宫腔镜的应用仍有待于进一步的完善和提高。

关键词： 稽留流产   优思明   宫腔粘连   预防  

摘要： 目的探讨短效避孕药优思明在预防稽留流产清宫术后宫腔粘连中的作用。方法随机选择2010年3月至2012年3月在我院诊断为稽留流产并行清宫术的自愿患者240例,随机分成实验组和对照组,实验组在一般治疗的基础上应用短效避孕药优思明治疗,对照组行一般治疗,观察两组患者宫腔粘连率的发生情况。结果观察两组患者在术后阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经量减少、术后宫腔粘连的发生例数等方面比较均具有统计学差异(P<0.05)。实验组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为6、2、0例,宫腔粘连的发生率为6.67%,而对照组轻度粘连、中度粘连、重度粘连分别为12、5、3例,宫腔粘连的发生率为16.66%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论在稽留流产清宫术后应用优思明对宫腔粘连具有较好的预防作用,值得临床上推广应用。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   粘连分解术   宫内绝育器  

摘要： 目的:探讨宫腔镜下以微型剪分解粘连为主综合治疗宫腔粘连性不孕的方法和效果。方法:回顾性分析122例宫腔粘连性不孕病例的治疗效果,所有病例均在超声监护下、宫腔镜直视下用微型剪分解粘连,术后放置宫内绝育器,并给予戊酸雌二醇治疗3个月,3个月后随访月经改变,再次行宫腔镜检查了解宫腔形态,取出绝育环,仍然粘连病例给予再次分解手术。结果:患者月经量明显增加,月经总正常率68.0%,109例患者宫腔恢复正常,有效率89.3%,10例轻度粘连、3例中度粘连需要再次手术,术后1年内妊娠率52.8%。结论:超声监护下、宫腔镜直视下以微型剪分解粘连联合置环术配合激素周期治疗可以获得良好的治疗效果。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   戊酸雌二醇  

摘要： 目的:比较宫腔镜下分离宫腔粘连后两种抗粘连方法的疗效。方法:62例宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者,随机分为宫内节育器并戊酸雌二醇(观察组)34例,宫内节育器(对照组)28例,术后1个月随访并详细记录术后月经改善情况及妊娠情况,1个月后宫腔镜下观察两组宫腔内粘连情况。结果:观察组共治疗34例,再粘连10例,再粘连率26.47%,对照组共治疗28例,再粘连15例,再粘连率53.57%,观察组疗效明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔粘连宫腔镜分离后宫腔内放置节育环加术后周期性应用戊酸雌二醇可有效预再粘连,提高月经改善率。

关键词： 雌激素   宫腔粘连   戊酸雌二醇   受体   转化生长因子  

摘要： 目的:探讨不同水平雌激素在宫腔粘连形成中的作用及相关机制。方法:选择因闭经或月经过少的住院患者,并经宫腔镜证实有宫腔粘连并成功分离粘连,且在术中放置节育环者200例临床资料进行回顾性分析。根据200例宫腔粘连分离后应用不同剂量的雌激素(戊酸雌二醇)分为两组,采用戊酸雌二醇2 mg,1次/d的100例患者为I组,采用戊酸雌二醇3mg,3次/d的100例为II组,另选择同期的健康体检者100例作为对照组。观察两组术后月经量、宫腔镜下宫腔情况。测定患者血清卵泡刺激素(FSH)黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、及睾酮(T)水平。以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及转化生长因子(TGF-β1)的表达。结果:两组治疗均在3个月内停药,取环均获得成功。I组总有效为62例(62%),II组为93例(93%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后6项激素水平比较无显著性差异(P>0.05);病变两组中TGF-β1具有不同程度的表达,病变两组患者的TGF-β1表达明显高于健康对照组,且差异有显著性意义(P<0.05);I组+II组子宫内膜ER的表达高于健康对照组P<0.01,而PR的表达无显著性差异,P>0.05。结论:子宫内膜中ER和TGF-β1的异常表达可能参与宫腔粘连的形成,大剂量戊酸雌二醇治疗对宫腔粘连效果显著。

关键词： 宫腔粘连   诊治   IUA   子宫手术   临床表现   宫颈管   刮宫术  

摘要： 宫腔粘连（intrauterine adhesion,IUA）是指宫腔肌壁和（或）宫颈管的全部或部分闭锁[1]。任何子宫手术都有可能导致宫腔粘连的形成[2],而产后刮宫术被认为是引起IUA最常见的原因[3]。IUA患者的临床表现与IUA的部位、面积及程度有一定关系,但两者之间不完全一致,