关键词： 流产,人工   子宫内膜   子宫疾病   宫腔镜检查   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨人工流产术后宫腔粘连的临床特点及治疗效果。方法:对大连市妇产医院收治的初次人工流产术后发生宫腔粘连的57例患者进行分析。结果:宫腔粘连程度与停经时间呈正相关,宫腔粘连程度越重,停经时间越长(χ2=29.983,P=0.000,Kendall′s tau-b等级相关系数为0.622)。宫腔粘连的程度与是否清宫无关(χ2=0.078,P=0.962)。宫腔粘连程度与月经恢复的满意程度呈正相关,宫腔粘连程度越重,月经恢复情况越不满意(χ2=34.856,P=0.000,Kendall′s tau-b等级相关系数为0.617)。结论:有生育要求的育龄女性人工流产术后若出现停经,应尽早行宫腔镜检查诊断宫腔粘连,并采用宫腔镜手术机械性分离粘连,避免子宫内膜的损伤,促进月经恢复。

关键词： 宫腔镜手术   宫腔粘连   疗效分析  

摘要： 目的探讨宫腔镜下粘连分离术+球囊导管放置治疗宫腔粘连效果。方法我院2010年6月至2012年2月收治的宫腔粘连患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统宫腔镜下宫腔粘连分离术+上环术治疗,观察组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术+球囊导管放置治疗,术后均以人工周期治疗3月再取环,比较两组取环后月经和半年内妊娠情况。结果治疗后观察组月经恢复率、月经量改善率均高于对照组,半年内妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术+球囊导管放置治疗宫腔粘连更优于传统宫腔镜下宫腔粘连分离术+上环术,值得推广应用。

关键词： 宫腔粘连   妇康口服液   预防   转化生长因子-β1   纤溶酶原激活物抑制因子-1   基质金属蛋白酶-9  

摘要： 目的观察妇康口服液对大鼠实验性宫腔粘连模型宫腔组织形态学及对宫内膜转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨妇康口服液预防宫腔粘连的效果及机理。方法将健康雌性未交配Wistar大鼠50只随机分为5组,分别为妇康口服液高剂量组(Hfuk,n=10),妇康口服液中剂量组(Mfuk,n=10),妇康口服液低剂量组(Lfuk,n=10),空白对照组(Bcon,n=10),模型对照组(Mcon,n=10)。Hfuk、Mfuk、Lfuk和Mcon组制作宫腔粘连模型;Hfuk、Mfuk及Lfuk组于造模术后第1d开始分别灌胃给予妇康口服液4mL/d、2mL/d、1mL/d,Bcon和Mcon组灌胃给予生理盐水2mL/d,10d后断颈处死所有大鼠。HE染色观察各组大鼠宫腔组织形态学变化,免疫组化检测宫内膜TGF-β1、PAI-1及MMP-9的表达。结果光镜下,Bcon组子宫腔及子宫壁组织结构清晰;Mcon组宫腔组织结构消失;Hfuk、Mfuk、Lfuk组各层结构基本保持正常排列,并随着妇康口服液剂量的增加,宫腔内形态表现越好。Hfuk、Mfuk、Lfuk组的TGF-β1、PAI-1蛋白表达少于Mcon组(P<0.001),而MMP-9蛋白表达高于Mcon组(P<0.001)。结论妇康口服液能预防大鼠发生宫腔粘连,其机制可能是通过调节宫内膜组织TGF-β1、PAI-1和MMP-9的表达,调节细胞外基质(ECM)的生成与降解,从而发挥其预防作用。

关键词： 孕期超声检查   超声鉴别诊断   临床价值   粘连带   纵隔   子宫   宫腔   带状结构  

摘要： 孕期超声检查子宫不完全纵隔与宫腔粘连带均可表现为官腔内异常带状结构，由于两者超声表现的结构、形态及回声等较相似，常常会使检查者混淆而诊断错误，影响早期合理治疗。本文对比分析了孕期子宫不完全纵隔及宫腔粘连带患者的超声表现，探讨超声检查在鉴别诊断孕期子宫不完全纵隔与官腔粘连带的临床价值。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜检查   水囊导管   戊酸雌二醇  

摘要： 目的探讨综合方法预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连的效果。方法选取2002年1月至2009年12月宫腔镜确诊的宫腔中、重度粘连患者22例为对照组,术后采用宫内节育环和常规人工周期治疗;2010年1月至2012年6月确诊患者48例为实验组,术后采用宫腔内持续放置水囊导管+宫腔内注入防粘药+宫内节育环+大剂量戊酸雌二醇人工周期的综合治疗。术后1个月复查宫腔镜,根据结果对症治疗,第三次月经干净后3天宫腔镜检查判断疗效,所有患者随访6个月。结果实验组患者治愈率达89.58%(43/48),而对照组患者治愈率仅27.27%(6/22),两者差异有显著性(P<0.05);实验组患者有效率达100%(48/48),而对照组患者仅50%(11/22),两者差异有显著性(P<0.05)。结论综合方法明显减少中重度宫腔粘连术后再粘连的发生,值得临床推广。

关键词： 重度宫腔粘连   宫腔粘连分离术   Foley尿管   节育器  

摘要： 目的:评估重度宫腔粘连分离术后宫腔放置Foley尿管和宫内节育器两种方法对预防宫腔再粘连的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2012年3月间郑州大学第二附属医院93例宫腔镜重度宫腔粘连分离术患者的临床资料。术后宫腔再次放置Foley尿管45例为观察组,宫腔放置节育器(IUD)48例为对照组,两组术后均行人工周期及医用几丁糖防粘连。观察术后宫腔恢复情况,月经情况。结果:观察组和对照组术后宫腔再粘连率分别为17.8%和41.7%(P<0.05),月经好转率分别为84.4%和60.4%(P<0.05)。结论:重度宫腔粘连分离术后宫腔再次放置Foley尿管是一种有效的预防宫腔再粘连的辅助治疗方法。

关键词： 透明质酸   人工流产   宫腔粘连   宫颈分泌物   炎性因子  

摘要： 目的探讨透明质酸(HA)在降低人工流产后患者宫腔粘连及宫颈分泌物炎性因子中的效果。方法选取2011年11月～2012年9月于武汉科技大学附属天佑医院进行人工流产手术的94例人工流产患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组47例和观察组47例,对照组患者术后给予常规的流产后干预,观察组则在对照组的基础上再加用HA,然后将两组患者的宫腔粘连发生率及流产前、流产后3、7、10 d的宫颈分泌物前炎因子和抗炎因子进行比较。结果观察组的宫腔粘连发生率为4.26%,明显低于对照组的12.77%(χ2=5.937),而宫颈分泌物前炎因子均低于对照组,抗炎因子改善幅度也大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 HA在降低人工流产后患者宫腔粘连及宫颈分泌物炎性因子中的效果较好,其通过改善患者的炎性反应来达到降低粘连的目的。

关键词： 子宫动脉栓塞术   宫腔粘连   栓塞术后   剖宫产瘢痕妊娠   artery   子宫腺肌病   保留子宫   子宫肌瘤  

摘要： 子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization,UAE）因具有操作简便、止血迅速有效、可以保留子宫等优点逐渐应用于临床。在子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈妊娠、胎盘植入、产后出血、剖宫产瘢痕妊娠等疾病的治疗中取得了较好的效果。

关键词： 宫内节育器   人工周期   宫腔粘连  

摘要： 目的:就宫内节育器和人工周期防治宫腔粘连的疗效进行比较与分析。方法:选取笔者所在医院2012年1-12月所收治的100例行子宫内膜多发性息肉电切术(TCRP)、子宫黏膜下肌瘤电切术(TCRM)、宫腔粘连电切术(TCRA)的患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各50例。对照组在宫腔镜电切术完毕之后,在宫腔内放入"○"型节育环,而研究组在对照组的基础上,再加入人工周期。结果:50例对照组患者治疗后不孕及月经量过少4例(8%),单纯月经过少10例(20%),闭经3例(6%),周期性腹痛27例(54%);50例研究组患者治疗后不孕及月经量过少0例,单纯月经过少3例(6%),闭经0例,周期性腹痛7例(14%);50例对照组患者治疗后宫腔粘连分度Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例,Ⅴ级8例,粘连发生率48%;50例研究组患者治疗后宫腔粘连分度Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例,Ⅴ级0例,粘连发生率12%。结论:宫内节育器和人工周期联合防治宫腔粘连的效果远远优于单纯采用宫内节育器。

关键词： 骨盆粉碎性骨折   宫颈粘连   中药方   强的松  

摘要： 目的探讨女性骨盆粉碎性骨折后引发的宫颈宫腔粘连的临床治疗效果。方法选取本院于2009年1月至2012年1月收治的40例因创伤导致骨盆粉碎性骨折继发性出现宫颈宫腔粘连的患者为研究对象,对患者进行随机分组,分别为观察组及对照组,每组各20例,观察组患者采用中药方进行治疗,对照组患者采用强的松药物治疗并配合宫颈管粘连分离手术,观察两组患者临床治疗效果及不良反应率。结果观察组患者临床总有效率为90%,对照组患者临床总有效率为70%,两组患者临床显效率具有差异性(P<0.05);观察组患者没有发生不良反应,对照组患者有2例服药后出现呕吐,有3例患者术后出现感染,两组患者不良反应率具有差异性(P<0.05)。结论对骨盆粉碎性骨折继发出现宫颈宫腔粘连的患者采用中药方治疗具有临床效果显著,不良反应率低等优点,值得在临床上应用。