关键词： 宫腔粘连   术后   益肾活血方   人工周期  

摘要： 目的:评价益肾活血方联合人工周期预防宫腔镜宫腔粘连分离术后再粘连的疗效。方法:选择2008年1月—2011年4月妇科经宫腔镜诊断为中、重度宫腔粘连患者90例,均行粘连分离术并安置宫内节育环,术后随机分为两组,治疗组45例,给予益肾活血方联合人工周期治疗,对照组45例,给予激素人工周期治疗,观察两种方法术后宫腔恢复情况、月经改善、黄体期子宫内膜厚度及随访妊娠情况。结果:治疗组患者术后宫腔再粘连者4例,总有效率91.1%,对照组患者术后宫腔再粘连者13例,总有效率71.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后两组黄体期子宫内膜厚度比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。随访1年患者妊娠情况,治疗组妊娠率58.3%,对照组妊娠率25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾活血方联合人工周期是防治中、重度宫腔粘连术后再粘连的有效方法,值得临床推广。

关键词： 人工流产   短效避孕药   去氧孕烯炔雌醇   宫腔粘连  

摘要： 目的:了解人工流产手术后及时服用短效避孕药的效果。方法:随即选取门诊孕早期行人工流产患者200例分为观察组和对照组各100例,两组术后均口服抗生素3天,同时观察组手术当日即开始服用去氧孕烯炔雌醇片,连用21天;观察两组术后出血时间、出血量、月经复潮时间、经量、经后宫腔镜评价宫腔形态。结果:观察组术后出血时间及出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经复潮时间(28.1±4.2)天,对照组(33.4±7.1)天,差异有统计学意义(P<0.05),两组经量差异无统计学意义(P>0.05);观察组宫腔粘连2例,对照组9例,两组差异有统计学意义(P<0.05),对照组3例月经未复潮再次妊娠,观察组月经复潮前无再次妊娠。结论:人工流产后及时服用短效避孕药,不仅可以有效避孕,亦可以减少术后出血时间及出血量,维持正常月经周期,同时可预防宫腔粘连的发生。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜电切术   宫腔粘连分离术   羊膜移植  

摘要： 目的:探讨羊膜移植对预防宫腔粘连电切术后宫腔再粘连的效果。方法:2011年4月～2012年8月在新乡医学院第三附属医院妇产科行宫腔镜诊断的宫腔粘连患者70例,在B超监护下探测宫腔深度及方向,再用宫颈扩张棒逐号扩张至11.5号,所有患者在B超监护下,按科学合理的宫腔镜常规操作,采用环状或针状电极电切的方法。术中记录手术所用时间及灌流量。术后宫腔内放14Fr～10 ml双腔气囊导尿管,去除球囊顶端部,囊内充水3～9 ml。球囊外敷新鲜羊膜同时接引流袋持续开放引流。术后预防感染治疗5天,术后第二天采用雌、孕激素序贯疗法建立人工月经周期3个月,必要时进行第二次分离术。结果:70例宫腔粘连中包括轻度37例,中度22例,重度11例,术后观察1～6个月,宫腔形态恢复正常67例,有效率达到了95.7%,只有3例无效(均为重度患者)。结论:进行宫腔镜宫腔粘连分离术时配合羊膜移植对治疗宫腔粘连及预防宫腔再粘连效果好,操作简单,值得推广。

关键词： 宫腔粘连   防粘连膜   宫内节育器   宫腔镜下宫腔粘连分离术   戊酸雌二醇  

摘要： 目的:探讨加用防粘连膜(Interceed)的综合治疗方法治疗重度宫腔粘连的临床效果。方法:34例重度宫腔粘连患者,随机分成2组。A组行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),分离后放置宫内节育器(IUD),术后口服大剂量戊酸雌二醇(E2V)10 mg/d;B组亦先行TCRA,在放置IUD同时置入Interceed,术后治疗同A组。3个月后再次行宫腔镜检查术,评估对宫腔粘连的治疗效果。结果:B组的完全治愈率高于A组(A、B组分别为0.0%、47.4%,P=0.002),宫腔再粘连率低于A组(A、B组分别为100.0%、52.6%,P=0.002),其治疗总有效率明显优于A组(A、B组分别为66.7%、100.0%,P=0.000)。A、B两组的妊娠率分别为13.33%(2/15)、10.53%(2/19),两组妊娠率差异无统计学意义(P=0.804)。结论:加用Intrceed的综合治疗方法治疗重度宫腔粘连一次分离术后的疗效优于传统综合治疗方法。

关键词： 宫腔粘连   几丁糖   预防  

摘要： 目的探讨几丁糖预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床应用价值。方法 78例明确诊断为宫腔粘连而行粘连分离术的患者随机分为两组,其中40例患者在术后宫腔内注射几丁糖(几丁糖组),38例患者无任何干预措施(对照组)。两组患者宫腔粘连范围和粘连程度均没有明显差异(P>0.05)。术后随访3个月并采用宫腔镜复查粘连情况,比较两组患者宫腔粘连范围和粘连程度及术后出血、月经量及再粘连发生情况。结果几丁糖组患者术后阴道出血时间比对照组明显缩短(P>0.05),而两组患者月经量无明显差异(P>0.05);术后3个月采用几丁糖干预的患者再次发生粘连的比率与对照组有明显差异(P<0.05)。结论宫腔粘连分离术后应用几丁糖可以缩短术后阴道出血时间,减少再次粘连的发生。

关键词： 宫腔镜治疗   宫腔粘连   疗效观察   护理   子宫内膜损伤   宫腔镜技术   子宫肌壁   临床表现  

摘要： 宫腔粘连（ntrauterine adhesions,IUA）是指因各种原因导致子宫内膜损伤,引起子宫肌壁相互粘连,临床表现为周期性腹痛、月经异常、闭经、流产及不孕等,给患者身心带来巨大痛苦。近年来,随着宫腔镜技术的快速发展,该技术已成为诊断及治疗IUA的常规标准方法。本院自2010年2月至2012年8月应用宫腔镜治疗IUA患者106例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   球囊导尿管  

摘要： 宫腔粘连是女性闭经、月经量减少及女性不孕症的因素之一。宫腔镜直视下有针对性的切剪开、分离粘连带、术后官腔内持续放置球囊尿管是治疗宫腔粘连，使病人术后恢复正常月经、改善妊娠的标准方法。通过护理人员一系列有效的护理措施，对病人及家属进行个体化的心理疏导、术前充分的准备、术后严密观察病情、积极处理不良反应及出院随访指导，可以提高官腔粘连的治愈率。

关键词： 宫腔粘连   超声   子宫内膜   不完全纵隔子宫   子宫内膜息肉  

摘要： 目的探讨非孕期宫腔粘连的超声声像图特点及鉴别诊断意义。方法回顾性分析38例经临床证实的宫腔粘连声像图特征。结果本组38例宫腔粘连患者中有10例符合宫腔部分粘连,8例符合宫腔广泛粘连,15例符合单纯宫颈管粘连,3例符合宫颈合并宫腔粘连。36例与临床诊断一致,1例误诊为不完全纵隔子宫,1例误诊为子宫内膜息肉。结论超声能够诊断宫腔粘连,但需充分结合病史,提高宫腔粘连的诊断准确性对临床治疗的选择有指导意义。

关键词： 人流术   宫腔粘连   临床分析  

摘要： 目的人流术后宫腔粘连的临床症状及治疗效果。方法选取2012年9月—2013年3月在该院接受治疗的150例行人流术的患者进行分析,通过随机抽取的形式,将所有患者分成治疗组与对照组两组,每组各75例。其中对照组在人流术后服用戊酸雌二醇片与黄体酮胶囊以防止感染,而治疗组病患则在对照组的基础上,在人工流产术后采取探针抗感染及周期性的人工治疗方法,密切观察两组的临床治疗效果。结果治疗组中2例病患发生粘连,占比例2.6%;而对照组中8例病患发生粘连,占比例10.6%,两组子宫粘连的例数差异有统计学意义(P<0.05),经采取有效的治疗后,所有子宫粘连患者基本恢复宫腔形态,解除了宫腔粘连;但对照组仍有1例患者闭经及2例患者月经过少,治疗组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论宫腔粘连是人流术后较为常见的并发症,在人流术后需做好预防感染的措施,以防出现宫腔粘连。而一旦发生宫腔粘连,必须立即进行治疗,避免再次粘连。

关键词： 先兆流产   宫腔粘连术后   补肾养血活血   中药复方   黄体酮胶丸  

摘要： 官腔粘连是一种临床常见而棘手的妇科疾病，宫腔镜宫腔粘连切除术是治疗该病的标准方法，但术后妊娠先兆流产的发生率较高。近年来，笔者运用自拟补肾养血活血中药联合黄体酮治疗宫腔粘连术后先兆流产20例，取得较好的疗效，现报道如下。