关键词： 宫腔镜检查   宫腔粘连   雌激素类  

摘要： 目的评价子宫腔粘连（IUA）患者行官腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）后应用雌激素防止宫腔再粘连的疗效。方法收集210例宫腔粘连患者，按数字表法随机分为观察组110例、对照组100例，均行TCRA治疗，观察组术后采用戊酸雌二醇联合宫内放置宫内节育器（IUD）方案，对照组术后仅行IUD。术后定期随诊，观察月经恢复、妊娠情况，行宫腔镜、阴道超声及肝功检查评价疗效。结果两组手术均获得成功，观察组总有效率为91．8％，对照组总效率为75．0％，观察组疗效优于对照组，两组差异有统计学意义（x^2=10．919，P〈0．05）。术后官腔形态检查两组总治疗有效率82．4％（173／210），观察组总有效率90．9％（100／110），对照组总有效率73．0％（73／100）。术后月经恢复观察组总有效率83．6％（92／110），对照组总有效率72．0％（72／100）。术后观察组正常妊娠率73．5％（61／83），对照组正常妊娠率63．2％（48／76）。结论宫腔镜下TCRA后服用戊酸雌二醇同时宫腔放置IUD对于预防再粘连具有显著的疗效，对于患者术后症状改善、月经恢复、妊娠均有满意的疗效。

关键词： 宫腔镜检查   宫腔粘连   宫腔粘连电切术  

摘要： 目的 探讨宫腔粘连导致不孕患者的术后妊娠率及生育结局.方法 回顾分析2008年10月至2010年9月因宫腔粘连不孕就诊的165例患者的临床资料.结果 宫腔粘连不孕治疗前月经的情况影响治疗后妊娠的情况,治疗前闭经、月经量少、月经紊乱治疗后妊娠率分别为34.8％、54.4％、62.5％（P＜0.05）；宫腔粘连分离术后妊娠结局,术后妊娠率轻度宫腔粘连明显高于中度粘连、重度粘连,各组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腔镜是治疗宫腔粘连的有效方法,轻度粘连不孕患者妊娠结局好于中度及重度粘连患者.

关键词： 宫腔粘连   转化生长因子-β   基质金属蛋白酶抑制因子  

摘要： 目的检测宫腔粘连患者血清中转化生长因子-β(TGF-β)和基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)的表达水平,探讨其在宫腔粘连发病中的作用。方法选择2012年1月至2012年11月期间在我院因宫腔粘连行宫腔粘连分离术的91例患者作为研究对象,根据宫腔粘连程度将患者分为轻度、中度和重度宫腔粘连组;同期因继发不孕行宫腔镜检查且子宫内膜正常的35例患者为对照组,检测两组患者血清中TGF-β和TIMP-1的水平。结果轻度、中度和重度宫腔粘连患者血清TGF-β和TIMP-1水平均明显高于对照组(P<0.05);重度粘连患者血清中TGF-β和TIMP-1水平明显高于轻度和中度宫腔粘连患者(P<0.05)。结论患者血清TGF-β和TIMP-1水平与宫腔粘连的发生和发展有关。

关键词： 屈螺酮炔雌醇   多次人工流产   宫腔粘连   并发症  

摘要： 目的:探讨多次人工流产术后应用复方短效避孕药屈螺酮炔雌醇的价值。方法:选取江苏省淮安市妇幼保健院计划生育科门诊2012年3月至2013年3月自愿选择无痛人流孕妇480例,随机分为两组,观察组240例,常规使用五加生化胶囊及抗生素外加屈螺酮炔雌醇每晚1片,连用21 d停药,共3个周期。对照组240例,术后仅常规使用五加生化胶囊及抗生素。观察两组术后阴道出血量、阴道流血持续时间、子宫内膜厚度、月经恢复情况、宫腔粘连情况等。结果:观察组术后阴道出血量少,阴道流血持续时间短,子宫内膜恢复快,内膜厚,月经恢复好,宫腔粘连少,与对照组各项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在行多次人流术的妇女术后口服屈螺酮炔雌醇,能明显减少妇女阴道出血量,缩短出血时间,促进内膜增长及月经恢复,明显减少宫腔粘连发生,降低妇女近、远期并发症,有益妇女身心健康。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   医用透明质酸钠  

摘要： 目的探讨医用透明质酸钠凝胶用于重度宫腔粘连松解术后预防再粘连的临床疗效。方法对于2012年1月～2013年1月来该院就诊的36例重度宫腔粘连患者进行前瞻性观察，分为对照组和研究组，研究组在对照组基础上使用透明质酸钠凝胶预防粘连，观察术后再粘连情况和术后疗效。结果研究纽术后再粘连情况和术后疗效优于对照组（P〈0.05）。结论重度宫腔粘连松解术后于宫腔内放置医用透明质酸钠凝胶可有效预防再粘连，提高月经改善率及妊娠率。

关键词： 宫腔粘连   归芍地黄丸   桃红四物汤   补佳乐   安宫黄体酮  

摘要： 目的:探讨中西医结合治疗宫腔粘连的临床疗效。方法:针对2009年2月-2012年10月的92例宫腔粘连患者轻度粘连行宫腔镜下粘连分解术,中重度粘连者放置宫内单环节育器。按随机数字表法分为治疗组46例和对照组例,对照组术后第2天开始给予补佳乐(拜耳医药保健有限公司广州分公司生产,每片1 mg),每天2 mg,共计21 d,最后5 d加用安宫黄体酮(仙琚制药股份有限公司生产,每片2 mg)每天10 mg,序贯治疗。月经来潮第5天开始下1个疗程治疗,无月经者停药7 d后开始下1个疗程药疗程,连服3个月经周期。治疗组在对照组的基础上配合中药治疗,非经期方药选用归芍地黄丸合桃红四物汤加减(当归15 g,赤白芍各10 g,枸杞子20 g,山茱萸12 g,熟地黄20 g,山药20 g,菟丝子20 g,杜仲15 g,茯苓15 g,川芎10 g,桃仁10 g,红花10 g,丹参15 g,甘草6 g)治疗。水煎取汁200 mL,每日1剂,早晚分服,连服3个月。治疗3个月后,观察月经的期、量、色、质等情况,并复查宫腔镜,了解宫腔情况,同时取出宫内节育器。结果:治疗组中显效22例,有效18例,无效6例,有效率为87.0%。对照组中显效15例,有效13例,无效18例,有效率为60.9%。两组疗效比较差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:中西医结合治疗宫腔粘连疗效显著。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   分析  

摘要： 目的探讨宫腔镜诊治因宫腔粘连导致不孕的临床疗效。方法对36例因宫腔粘连导致不孕的患者用宫腔镜进行诊治,术后3～12个月随访。结果 36例患者25例月经恢复或较前增多,月经恢复率为41.6%,13例妊娠,妊娠率为36.1%。结论宫腔镜治疗宫腔粘连导致不孕操作简单,准确可靠。

关键词： 粘连   宫腔镜   球囊和椭圆形囊  

摘要： 目的观察球囊子宫支架预防宫腔镜术后宫腔粘连复发的效果。方法对宫腔镜确诊的78例中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术,术后随机分成2组。对照组(n=36)放置节育器,3个月后取出;试验组(n=42)则放置球囊子宫支架,1周后取出。术后2组均予抗生素预防感染及补佳乐配伍黄体酮人工周期治疗。结果术后1、3、12个月随访,术后3个月复查宫腔镜,试验组有效率90.5%,对照组有效率72.2%,试验组高于对照组,差异有统计学意义。结论宫腔镜粘连分解术后使用宫腔内放置球囊子宫支架较使用节育环治疗效果更显著。

关键词： 人工流产   吉妮致美宫内节育器   避孕   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨多次或短期内重复人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器(IUD)避孕及其预防并发症的应用价值。方法:将要求终止早孕的多次(≥3次)或短期(半年)内重复人工流产者500例随机分成两组,观察组人工流产术后即时放置吉妮致美IUD,对照组人工流产术后采取口服短效避孕药或避孕套避孕。结果:术后出血量、出血时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后月经恢复时间两组差异有统计学意义(P<0.05);12个月内再次妊娠观察组0例,对照组28例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多次或短期内重复人工流产术后即时放置吉妮致美IUD是安全、可靠、有效的避孕方法,同时有助于正常转经,预防宫腔粘连。

关键词： 人流术   宫腔粘连   中西医结合   治疗  

摘要： 目的总结分析人流术后发生宫腔粘连原因,探索其具体有效治疗措施。方法选择2012年5月至2013年5月在我院接受治疗的人流后发生宫腔粘连患者50例,随机平均分配成两组对照组行西医治疗方式,观察组行中西医结合治疗方式,对比分析其治疗效果。结果对照组总有效率为80%。观察组,总有效率为96%,两组结果有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗人流术后宫腔粘连临床方式优于西医治疗方式,值得推广应用。