关键词： 宫腔粘连分离术   粘连方法   预后观察   Asherman综合征   内膜损伤   基底层   宫腔镜  

摘要： 官腔粘连（intrauterine adhesion，IUA）又称Asherman综合征，是指因各种原因导致官腔或颈管基底层内膜损伤，引起官腔肌壁和（或）颈管相互粘连。宫腔镜下行宫腔粘连分离术（transcervical resection of adhesions，TCRA）是直视下有针对性的分离或切除官腔粘连。

关键词： 双腔导尿管   赛必妥   宫腔注射   宫血宁   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨双腔导尿管联合赛必妥宫腔注射及宫血宁治疗中重度宫腔粘连的临床疗效。方法 93例中重度宫腔粘连患者经宫腔镜检查确诊后,随机分成对照组(术后采用戊酸雌二醇治疗,38例)和观察组(戊酸雌二醇治疗基础上加用双腔导尿管联合赛必妥宫腔注射及宫血宁,55例),定期随访观察术后宫腔形态形成、月经恢复、粘连复发及妊娠情况。结果观察组和对照组正常宫腔形成分别为74.54%、52.63%;月经改善率分别为85.45%、57.89%,无一例闭经;粘连复发率分别为18.18%、47.37%;术后妊娠率分别为52.73%、23.68%;上述各指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组无术后病死率及周期性腹痛。结论双腔导尿管联合赛必妥宫腔注射及宫血宁治疗中重度宫腔粘连分离术后可有效防止宫腔再粘连,促进月经恢复及妊娠率。

关键词： 宫腔粘连   生长激素   宫腔粘连分离术   宫腔镜   子宫内膜  

摘要： 80例宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术后,随机均分为对照组和研究组,对照组术后宫内放置圆形节育器、气囊导尿管,并口服雌孕激素周期治疗,研究组在此基础上术后连续5 d皮下注射重组人生长激素4 U。术后3个月后行宫腔镜检查并取环,了解宫腔形态,并随访子宫内膜厚度及月经改善情况。结果显示:①两组内膜改善情况,研究组内膜增加(1.73±0.83)mm,对照组内膜增加(1.10±0.66)mm,两组比较差异有统计学意义(t=3.73,P<0.01);②对照组术后再粘连率为45.0%,研究组术后再粘连率为32.5%,两组比较差异无统计学意义;③两组在月经改善情况上差异无统计学意义。表明生长激素具有促进宫腔粘连分离术后子宫内膜生长的作用。

关键词： 宫腔粘连分离术   双腔气囊导尿管   人工周期治疗   宫腔镜检查   放置宫内节育器   宫腔病变   临床工作   粘连方法  

摘要： 宫腔镜检查以其直观、准确的特点，在妇科临床工作中已成为诊断及治疗宫腔病变的首选检查方法。宫腔镜也是诊断及治疗官腔粘连标准的方法，而宫腔镜下分离官腔粘连，其中中、重度及宫角部的宫腔粘连患者术后有60％会再次发生粘连。为了防止再次粘连，常规的抗粘连方法为术后放置宫内节育器及人工周期治疗，

关键词： 宫腔粘连   经阴道超声   诊断  

摘要： 目的探讨经阴道超声在宫腔粘连中的诊断价值。方法回顾性分析55例经阴道超声检查并经宫腔镜确诊为宫腔粘连患者的临床及超声资料。结果宫腔镜证实的55例宫腔粘连病例,经阴道超声诊断48例,诊断符合率为87%,重度粘连诊断符合率为100%。漏诊5例,误诊2例。结论经阴道超声诊断宫腔粘连方便无创,准确率高,应作为首选的检查方法。

关键词： 宫腔镜检查   宫腔粘连   雌激素类  

摘要： 目的评价子宫腔粘连（IUA）患者行官腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）后应用雌激素防止宫腔再粘连的疗效。方法收集210例宫腔粘连患者，按数字表法随机分为观察组110例、对照组100例，均行TCRA治疗，观察组术后采用戊酸雌二醇联合宫内放置宫内节育器（IUD）方案，对照组术后仅行IUD。术后定期随诊，观察月经恢复、妊娠情况，行宫腔镜、阴道超声及肝功检查评价疗效。结果两组手术均获得成功，观察组总有效率为91．8％，对照组总效率为75．0％，观察组疗效优于对照组，两组差异有统计学意义（x^2=10．919，P〈0．05）。术后官腔形态检查两组总治疗有效率82．4％（173／210），观察组总有效率90．9％（100／110），对照组总有效率73．0％（73／100）。术后月经恢复观察组总有效率83．6％（92／110），对照组总有效率72．0％（72／100）。术后观察组正常妊娠率73．5％（61／83），对照组正常妊娠率63．2％（48／76）。结论宫腔镜下TCRA后服用戊酸雌二醇同时宫腔放置IUD对于预防再粘连具有显著的疗效，对于患者术后症状改善、月经恢复、妊娠均有满意的疗效。

关键词： 宫腔镜检查   宫腔粘连   宫腔粘连电切术  

摘要： 目的 探讨宫腔粘连导致不孕患者的术后妊娠率及生育结局.方法 回顾分析2008年10月至2010年9月因宫腔粘连不孕就诊的165例患者的临床资料.结果 宫腔粘连不孕治疗前月经的情况影响治疗后妊娠的情况,治疗前闭经、月经量少、月经紊乱治疗后妊娠率分别为34.8％、54.4％、62.5％（P＜0.05）；宫腔粘连分离术后妊娠结局,术后妊娠率轻度宫腔粘连明显高于中度粘连、重度粘连,各组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腔镜是治疗宫腔粘连的有效方法,轻度粘连不孕患者妊娠结局好于中度及重度粘连患者.

关键词： 宫腔粘连   转化生长因子-β   基质金属蛋白酶抑制因子  

摘要： 目的检测宫腔粘连患者血清中转化生长因子-β(TGF-β)和基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)的表达水平,探讨其在宫腔粘连发病中的作用。方法选择2012年1月至2012年11月期间在我院因宫腔粘连行宫腔粘连分离术的91例患者作为研究对象,根据宫腔粘连程度将患者分为轻度、中度和重度宫腔粘连组;同期因继发不孕行宫腔镜检查且子宫内膜正常的35例患者为对照组,检测两组患者血清中TGF-β和TIMP-1的水平。结果轻度、中度和重度宫腔粘连患者血清TGF-β和TIMP-1水平均明显高于对照组(P<0.05);重度粘连患者血清中TGF-β和TIMP-1水平明显高于轻度和中度宫腔粘连患者(P<0.05)。结论患者血清TGF-β和TIMP-1水平与宫腔粘连的发生和发展有关。

关键词： 屈螺酮炔雌醇   多次人工流产   宫腔粘连   并发症  

摘要： 目的:探讨多次人工流产术后应用复方短效避孕药屈螺酮炔雌醇的价值。方法:选取江苏省淮安市妇幼保健院计划生育科门诊2012年3月至2013年3月自愿选择无痛人流孕妇480例,随机分为两组,观察组240例,常规使用五加生化胶囊及抗生素外加屈螺酮炔雌醇每晚1片,连用21 d停药,共3个周期。对照组240例,术后仅常规使用五加生化胶囊及抗生素。观察两组术后阴道出血量、阴道流血持续时间、子宫内膜厚度、月经恢复情况、宫腔粘连情况等。结果:观察组术后阴道出血量少,阴道流血持续时间短,子宫内膜恢复快,内膜厚,月经恢复好,宫腔粘连少,与对照组各项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在行多次人流术的妇女术后口服屈螺酮炔雌醇,能明显减少妇女阴道出血量,缩短出血时间,促进内膜增长及月经恢复,明显减少宫腔粘连发生,降低妇女近、远期并发症,有益妇女身心健康。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   医用透明质酸钠  

摘要： 目的探讨医用透明质酸钠凝胶用于重度宫腔粘连松解术后预防再粘连的临床疗效。方法对于2012年1月～2013年1月来该院就诊的36例重度宫腔粘连患者进行前瞻性观察，分为对照组和研究组，研究组在对照组基础上使用透明质酸钠凝胶预防粘连，观察术后再粘连情况和术后疗效。结果研究纽术后再粘连情况和术后疗效优于对照组（P〈0.05）。结论重度宫腔粘连松解术后于宫腔内放置医用透明质酸钠凝胶可有效预防再粘连，提高月经改善率及妊娠率。