关键词： 流产,人工   宫腔镜检查   宫腔粘连   生活质量  

摘要： 目的观察宫腔镜下手术分离人工流产术后宫腔粘连的效果,并评价手术前后患者的生活质量。方法选择人工流产术后宫腔粘连患者43例,均行宫腔镜下手术分离,观察术后临床效果;采用SF-36量表评价手术前后患者生活质量。结果 43例患者经宫腔镜下实施分离手术,置宫内节育环,术后90 d人工周期综合治疗,月经均恢复正常。在完成生活质量评价的所有患者中,除SF-36量表中生理职能、一般健康状况及社会功能三项指标外,术后及术后6个月的患者生活质量(生理机能、躯体疼痛、活力、情感职能以及精神健康)评价均显著优于术前(P均<0.05)。结论宫腔镜下手术分离人工流产术后宫腔粘连的效果较好,术后患者生活质量有不同程度改善。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   置环   医用玻璃酸钠凝胶  

摘要： 目的研究宫腔镜下重度宫腔粘连（IUA）分离术后医用玻璃酸钠凝胶（商品名：欣可聆）联合置环为主的综合疗法预防再粘连的有效性。方法行宫腔镜下重度IUA分离术后的237例患者，根据预防措施不同分为置环组（118例）和欣可聆组（119例），置环组采用官腔内放置气囊尿管＋置环＋人工周期的综合疗法预防再粘连，欣可聆组采用宫腔内放置气囊尿管＋欣可聆＋置环＋人工周期的综合疗法预防再粘连。术后3个月观察两组宫腔恢复、月经改善和妊娠情况。结果欣可聆组术后膜性粘连治愈率为100．00％（40／40），肌性粘连治愈率为76．56％（49／64），结缔组织性粘连治愈率为66．67％（10／15），粘连总治愈率为83．19％（99／119）；置环组术后膜性粘连治愈率为100．00％（42／42），肌性粘连治愈率为41．54％（27／65），结缔组织性粘连治愈率为0，粘连总治愈率为58．47％（69／118）；欣可聆组月经改善率为89．08％（106／119）、妊娠率为47．06％（56／119），置环组月经改善率为70．34％（83／118）、妊娠率为32．20％（38／118），欣可聆组肌性粘连治愈率、结缔组织性粘连治愈率、粘连总治愈率、月经改善率、妊娠率均明显优于置环组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论官腔镜下重度IUA分离术后采用欣可聆联合置环为主的综合疗法可有效预防再粘连，并提高月经改善率和妊娠率。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   人工流产  

摘要： 宫腔粘连（ intrauterine adhesion or synechiae, IUA）又称阿谢曼综合征（ Asherman syndrome ），是Asherman在1948年首次报道。此综合征继发于宫腔内创伤性手术，也是人工流产（人流）后的一种常见并发症，是官腔部分或完全封闭并导致月经异常（通常是经量过少或继发闭经）、不育、疼痛以及其他妊娠相关问题（如反复流产等）。国内外文献报道，

关键词： 宫腔粘连   超声   宫腔造影  

摘要： 目的 探讨超声结合宫腔造影对宫腔粘连的诊断价值.方法 对176例经超声结合宫腔造影诊断为宫腔粘连患者行宫腔镜检查,分析超声结合宫腔造影诊断宫腔粘连的符合率及超声及宫腔造影的声像图资料.结果 超声联合宫腔造影诊断宫腔粘连176例,经宫腔镜检证实为宫腔粘连的158例,诊断符合率为89.8%;超声联合宫腔造影诊断宫腔粘连有特异性声像图表现.结论 超声联合宫腔造影可作为临床筛查宫腔粘连的首选方法.

关键词： 宫腔粘连   二探观察   随访观察   宫腔镜电切术  

摘要： 目的：了解和掌握临床上治疗不同程度空腔粘连的方法策略以及预后分析。方法回顾性分析2009-2010年期间来我院就诊的宫腔粘连患者中140例患者的临床资料，按照国际中分类标准对所要研究的对象进行分类。采用宫腔镜电切术对宫腔粘连患者实施治疗。术后对患者进行2-3个月经周期的护理以及二探观察，并对其中患者进行随访观察，分析不同程度的宫腔粘连患者最佳的治疗方案以及经治疗后存在的差异。结果在140例宫腔粘连患者中有135例宫腔患者有既往刮宫史，比例为96.4%。轻度宫腔粘连患者有29例，占20.7%，中度宫腔粘连患者有16例，占11.4%，中重度宫腔粘连患者有89例，占63.6%，重度宫腔粘连患者有6例，占4.3%。术后观察到所有宫腔粘连患者有10例患者月经量增多，约为7.2%。月经量没有明显变化宫腔粘连患者有7例，约为5%，月经量恢复正常有110例，占78.6%，月经量减少的患者有13例，占9.3%。通过电话、电子邮件多种方式对140例宫腔粘连患者中85例患者进行随访观察（随访率为60.7%），有73例宫腔粘连患者的月经周期正常，约为85.9%，有10例患者的月经周期紊乱，约为11.8%，有2例患者处于闭经状态，占2.4%。结论从以上资料可以看出有过刮宫史的患者患有宫腔粘连的概率要高的多，不同程度的宫腔粘连患者均可通过宫腔镜电切术进行治疗，重度的宫腔粘连患者经治疗后治疗效果不太明显，它的预后较其它程度的宫腔粘连患者差，因此对有过刮宫史的妇女要注意防止宫腔粘连等妇科疾病的发生。

关键词： 高危人工流产   雌激素   孕激素   宫腔粘连  

摘要： 目的:研究高危人工流产术后使用雌、孕激素预防宫腔粘连的最佳方案。方法:选择妊娠<14孕周行高危人工流产术妇女共600例,随机分成4组,每组150例。A组为早期序贯组,术后服用戊酸雌二醇1mg/d,共21d,后10d加服安宫黄体酮10mg/d;B组术后每日服用妈富隆1片(含乙炔雌二醇30μg、地索高诺酮150μg),共21d;C组术后第14天开始服用戊酸雌二醇,1mg/d,共11d,后5d每日加服安宫黄体酮10mg;D组术后第14天开始服用妈富隆1片,1次/d,共11d。比较各组术后出血时间、术后3个月宫腔粘连情况。结果:宫腔粘连发生率A组(0.67%)与C组(10.00%),B组(0.67%)与D组(8.67%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后出血时间A组(4.53±1.26d)与C组(7.12±0.85d),B组(4.23±0.96d)与D组(8.03±1.12d)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高危人工流产术后立即服用雌、孕激素预防宫腔粘连效果显著且可减少术后出血时间,值得临床应用。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜电切术   戊酸雌二醇  

摘要： 目的探讨宫腔镜电切术联合戊酸雌二醇对宫腔粘连的治疗作用。方法回顾性分析230例因中重度宫腔粘连行宫腔镜电切术患者的临床资料,术后第2天开始口服戊酸雌二醇,2-3个疗程。服药第3个周期月经干净后复查宫腔镜,观察宫腔的恢复情况,判断疗效。结果妊娠期宫腔手术操作次数与宫腔粘连程度无统计学意义(P>0.05)。服药3个周期月经干净后宫腔镜检查示治愈151例(65.7%),显效38例(16.5%),无效41例(17.8%);Ⅱ度粘连治愈率高于Ⅲ-Ⅴ度粘连治愈率(P<0.05)。结论宫腔镜电切术联合戊酸雌二醇是治疗中重度宫腔粘连的有效方法。

关键词： 宫腔电切镜   宫腔粘连   分离术   护理  

摘要： 对住院就诊的220例宫腔粘连患者均经宫腔镜检查明确诊断并进行宫腔镜手术治疗,结果手术时间30～75 min,平均45min.160例Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连患者分离至双侧输卵管开口清晰可见,宫腔内形态正常;7例Ⅳ度宫腔粘连中5例宫腔形状分离至基本正常,但2例无法暴露出输卵管开口.全组术后住院3～7 d,平均5d顺利出院.术前需完善相关检查,给予前列腺素制剂以软化、松驰宫颈组织;术中协助摆放好体位,保护患者身体各部位,防止电能损伤,安排专人管理膨宫泵,及时更换膨宫液袋,防止静脉空气栓塞及液体过度负荷综合征的发生;术后做好引流管护理及药物治疗,对宫腔电切镜在宫腔粘连中的安全应用、有效实施具有重要意义.

关键词： 宫腔粘连   人工流产   宫腔镜   超声检查  

摘要： 1 病例介绍 某妇女,21岁,因＂停经8＋周,反复人流术失败3天＂于2011年7月20日入院.平素月经规律,5/30天,量中,无痛经.末次月经2011年6月1日,停经40余天外院查尿HCG阳性,B超提示宫内早孕.3天前于当地医院行无痛入流术,未吸出绒毛组织;改用米非司酮及米索前列醇药物流产,药物流产失败;遂再次在B超监测下行刮宫术,仍未吸出绒毛组织;为进一步治疗以＂早孕、人流失败＂为诊断入我院.孕3产1,2010年10月行剖宫产一次,2011年4月行人工流产一次,未采取避孕措施.查体：生命征正常,腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性.

关键词： 经阴道超声诊断   宫腔粘连   病理结果   临床医生   习惯性流产   人工流产   月经紊乱   无创检查  

摘要： 近年来，由于人工流产人数增多，以及诊刮技术的广泛应用，致使官腔粘连的发病率呈上升趋势．宫腔粘连常引起不孕、习惯性流产、早产、闭经、月经紊乱，临床用于诊断宫腔粘连主要检查方法为超声（包括经腹及经阴道），超声作为一种无创检查，因其安全、非侵入性及操作简单而被临床医生及患者普遍接受，特别是经阴道超声诊断官腔粘连有较高的准确率。现报道如下：