关键词： 支原体感染   衣原体感染   宫腔粘连率  

摘要： 目的探讨解脲支原体或沙眼衣原体感染与宫腔粘连的关系。方法Ⅰ组为宫腔粘连患者98例(除去术前支原体及衣原体同时感染者6例)余92例为研究对象,Ⅱ组为子宫黏膜下肌瘤和纵膈子宫88例。两组均取宫颈分泌物检测解脲支原体及沙眼衣原体DNA。结果两组患者宫颈分泌物解脲支原体检出率分别为(54/92)58.70%及(20/88)22.27%,两组比较(P<0.005),有极显著性差异。两组患者宫颈分泌物沙眼衣原体检查率分别为(18/92)19.57%及(4/88)4.54%,两组比较(P<0.01),亦有极显著性差异。对Ⅰ组再进一步研究发现:宫腔粘连组术前uu(+)或CT(+),宫腔粘连分离后再粘连率(26/54)48.15%及(10/18)55.56%,分别与术前uu(-)及CT(-)宫腔粘连分离后再粘连率(2/20)10%,比较(P<0.05),有显著性差异。结论 (1)宫腔粘连组解尿支原体或沙眼衣原体感染率高于对照组;(2)术前uu(+)或CT(+)宫腔粘连分离后宫腔再粘连率高于术前uu(-)及CT(-)者;(3)解尿支原体或沙眼衣原体感染与宫腔粘连的发生有明显相关性,为了提高宫腔粘连治愈率,手术前首先治愈支原体感染或衣原体感染,并且要选择有效药物。

关键词： 子宫   气囊注水   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨子宫造影管气囊注水治疗宫腔粘连的临床价值。方法对76例宫腔粘连患者进行造影管气囊注水1-6 ml,分离宫腔粘连,每天1次,3次为1疗程。结果 72例达临床治愈,4例好转,治愈率94.73%,有效率100%。结论用子宫造影管气囊注水治疗宫腔粘连是简单安全有效的方法,值得临床应用。

关键词： 宫腔粘连   诊治   预防方法   有效治疗   IUA   临床实践   生理机制   刮宫手术  

摘要： 在国内外的妇产科临床实践中,有关宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）的病理、生理机制尚未明了,通常认为是因刮宫手术或炎症产生,由于粘连程度和部位不同而产生不同的临床表现。可引起月经过少、痛经、闭经不孕不育等[1]。IUA现已成为严重影响育龄期妇女健康和生育的一个重要问题。国内外许多学者都在探索IUA的有效治疗与预防方法。本文就IUA的定义及分类,发病因素,诊断、治疗及预防方法综述如下。

关键词： 术后预防   宫腔粘连   粘连分离   粘连方法   中重度   放置宫内节育环   患者依从性   宫腔镜检查  

摘要： 目的比较中重度宫腔粘连患者术后三种预防粘连方法的疗效。方法 80例中重度宫腔粘连患者进行宫腔镜下宫腔粘连分离,术后分别采用A组,宫腔镜检查组,B组,节育环组,C组,球囊组分别于术后1个月、3个月复查宫腔粘连情况,并记录月经改善及受孕情况。结果三种方法术后预防再粘连的效果都很显著,差异无统计学意义。术后放置5d球囊管后,放置宫内节育环,不增加感染率。结论相对经济,效果肯定,患者依从性好,受孕率高,可作为宫腔粘连分离防止再粘连的常规用法。

关键词： 透明质酸钠   球囊子宫支架   宫腔镜电切术   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨透明质酸钠联合球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后发生宫腔粘连的效果研究。方法将120例宫腔镜电切术患者平均分为观察组和对照组各60例。观察组患者术后在宫腔内注射透明质酸钠并放置球囊子宫支架;对照组患者单纯置入宫内节育器1枚。记录术后1、3个月两组患者的出血量、宫腔粘连情况,并观察两组患者术后有无感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生。结果术后1个月和3个月,观察组的宫腔粘连发生情况、术后子宫出血量和并发症发生情况优于对照组,差异有统计学意义。结论宫腔镜电切术后应用透明质酸钠配合球囊子宫支架可有效预防宫腔粘连,减少子宫出血。且安全简便,值得临床广泛推广应用。

关键词： 补佳乐   宫腔粘连宫腔镜  

摘要： 目的:评价不同剂量的补佳乐即戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连的效果。方法:收治宫腔粘连患者62例,行宫腔镜检查和治疗后,放置宫内避孕环,术后给予抗生素预防感染,术后随机分两组,分别给予补佳乐3mg或9mg/日口服,即分别为3mg、1次/日和3mg、3次/日,均疗程3个月。定期随诊,治疗结束后复查肝功能,并在宫腔镜下行取环术。另外,对每天口服补佳乐9mg组于连续用药60天和90天后,分别B超监测子宫内膜的厚度。结果:每天口服补佳乐9mg组月经恢复率较高,术后再次宫腔粘连情况较另一组差异有统计学意义。且连续用药90天较60天时,B超监测子宫内膜示90天时内膜最厚。结论:补佳乐用于宫腔镜术后防止宫腔粘连是有效的药物选择,且9mg/日、连用90天口服效果最佳,而不老反应无明显增加。

关键词： 子宫纵隔   宫腔粘连   GnRH-a  

摘要： 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在子宫纵隔宫腔镜切除术后预防宫腔粘连的作用。方法 12例患者均经宫腹腔镜检查诊断为子宫纵隔,同时合并子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症。所有患者行宫腔镜下子宫纵隔切除术,同时行腹腔镜下子宫内膜异位病灶烧灼术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术。术后注射GnRH-a 2～3个月之后复查宫腔镜。结果所有患者术后复查宫腔镜,仅1例患者宫腔见轻微粘连,其余均未见粘连。结论 GnRH-a可有效预防宫腔镜子宫纵隔切除术术后宫腔粘连,尤其适用于雌激素应用禁忌的患者。

关键词： 宫腔镜   人工流产术后   宫腔粘连   效果  

摘要： 目的探讨宫腔镜对人工流产术后并发宫腔粘连患者的临床效果。方法选择2006年3月～2012年3月收治的人工流产术后并发宫腔粘连的患者68例,分为研究组和对照组,每组34例。对照组按常规方法对宫腔进行分离;研究组在宫腔镜下对宫腔进行分离。对比两组的手术时间、出血量,并进行随访对比两组的治疗效果。结果研究组的手术时间为(12.8±1.6)min,出血量为(8.2±0.3)ml,总有效率为97.06%;对照组的手术时间为(15.3±1.1)min,出血量为(9.7±0.6)ml,总有效率为76.47%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论使用宫腔镜对人工流术后并发宫腔粘连的患者进行治疗,能有效地对粘连进行完全分离,保护正常的子宫内膜,同时给予患者一定量的雌激素能促进患者月经的恢复。

关键词： 习惯性流产   甲状腺功能低下   先天性子宫畸形   黄体功能不全   子宫发育异常   自然流产   人工流产   宫腔粘连  

摘要： 我刚刚怀孕，之前流产过两次，很担心会是习惯性流产。请问我在孕期应该注意些什么？ 不知道你之前的两次流产是人工流产，还是自然流产。习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、自身免疫等。另外，夫妻一方染色体的数目或结构异常也是习惯性流产常见的原因。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   诊断   治疗  

摘要： 目的探讨宫腔镜在宫腔粘连诊治中的临床应用价值。方法对2007年6月—2011年6月入住我院并行宫腔镜诊治手术的122例宫腔粘连患者的临床资料进行回顾性分析。结果 122例宫腔粘连患者总治愈率为75.4%,总有效率为92.6%,其中轻度宫腔粘连患者有效率为100%,中度宫腔粘连患者有效率为95.2%,重度宫腔粘连患者有效率为84.1%。结论宫腔镜是目前临床上诊治宫腔粘连的首选方法,具有操作简单,诊断准确度高,手术微创、有效、安全性高的特点,有效促进了患者康复,值得临床推广。