关键词： 超声检查   宫腔镜检查   子宫疾病  

摘要： 目的探讨经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值。方法对临床疑诊为宫腔粘连的136例患者行经阴道超声检查并与宫腔镜检查结果进行比较,总结宫腔粘连经阴道超声声像图特征。结果 136例患者宫腔镜手术后病理检查证实宫腔粘连121例(89.0%,121/136),宫腔镜下显示:(1)宫腔粘连程度:轻度粘连47例(38.9%,47/121)、中度粘连46例(38.0%,46/121)、重度粘连28例(23.1%,28/121);(2)宫腔粘连范围:中央型粘连61例(50.4%,61/121)、周围型粘连24例(19.8%,24/121)、混合型粘连36例(29.8%,36/121)。经阴道超声示:(1)宫腔粘连程度:轻度粘连19例(40.4%,19/47)、中度粘连33例(71.7%,33/46)、重度粘连23例(82.1%,23/28);(2)宫腔粘连范围:中央型粘连39例(63.9%,39/61)、周围型粘连9例(37.5%,9/24)、混合型粘连27例(75.0%,27/36)。宫腔镜检查证实术前经阴道超声正确诊断宫腔粘连75例(62.0%,75/121),漏诊46例(38.0%,46/121),误诊3例(3.8%,3/78,将子宫内膜息肉1例、子宫内膜菲薄1例、不全子宫纵隔1例误诊为宫腔粘连)。经阴道超声诊断宫腔粘连的敏感度为62.0%(75/121)、特异度为80.0%(12/15)、准确性为64.0%(87/136)。经阴道超声对不同程度宫腔粘连的检出率间差异有统计学意义(χ2=15.956,P=0.000);对不同类型宫腔粘连的检出率间差异亦有统计学意义(χ2=8.792,P=0.012)。结论经阴道超声是诊断宫腔粘连的有效方法,较宫腔镜检查简便且无创。经阴道超声可作为宫腔粘连病变的常规筛查方法,具有较高的临床应用价值。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   分离术  

摘要： 目的观察宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的临床效果。方法对21例经宫腔镜确诊为宫腔粘连的患者施行B超监护宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后并予抗生素、人工周期等治疗。结果宫腔粘连中周期性下腹疼痛者8例全部缓解,月经异常者17例中恢复正常16例,有生育要求的12例中有7例妊娠。结论宫腔电切镜在宫腔粘连的治疗中能有效改善患者的临床症状,是目前较为理想的手术方式。

关键词： 几丁糖   宫腔粘连   宫内节育器  

摘要： 目的:比较医用几丁糖与宫内节育器两种方法在宫腔镜下宫腔粘连分解术后预防再粘连的疗效。方法:对2011年1月至2012年6月宫腔粘连在我院行宫腔镜下宫腔分解术患者进行回顾性分析。术后宫腔内放置节育环(IUD)51例为IUD组,宫腔注入几丁糖52例为几丁糖组。结果:几丁糖组再粘连率7.7%,月经改善有效率94.2%,妊娠率68.5%;IUD组再粘连率21.6%,月经改善有效率78.4%,妊娠率41.6%,两组参数比较差异均具有统计学意义。结论:宫腔粘连分离术后使用医用几丁糖较宫内节育器更有效降低再粘连的发生,提高月经改善有效率及妊娠率,其作用优于安置宫内节育器。

关键词： 戊酸雌二醇   凝血功能   肝功能   血脂  

摘要： 目的探讨口服大剂量戊酸雌二醇(10 mg/d)对凝血功能、肝功能及血脂的影响。方法 28例因重度宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分离术及上环术后的患者,服用戊酸雌二醇10 mg/d进行周期性治疗或连续治疗时,所有患者服药前及服药后每3个月监测1次凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)的变化,连续监测9个月以上。结果对比服药前及服药后3、6、9个月4个时间点患者PT、APTT、TT、Fib、ALT、AST、TC的监测结果,差异均无统计学意义(P>0.05),服药后TG均数较服药前略高,但差异仍无统计学意义(P>0.05),治疗期间未发现其他明显的不良反应。结论持续服用戊酸雌二醇10 mg/d至少在9个月内对凝血功能、肝功能及血脂无明显不良影响。

关键词： 宫腔镜电切   宫腔粘连   术后疗效   透明质酸钠   疗效观察   护理   预防   支架  

摘要： 宫腔粘连是临床上的常见疾病，可以导致继发性闭经、不孕及反复流产等不良反应和妊娠结局。近年来，随着人工流产及宫腔镜手术的增多，官腔粘连的发病率明显上升。有研究报道，宫腔镜电切术后30．03％的病例术后宫腔粘连，多发性肌瘤术后宫腔粘连高达45．5％。日前术后官腔粘连是影响宫腔镜电切术后疗效的主要因素。

关键词： 子宫内膜息肉   宫腔镜下电切术   预防宫腔粘连  

摘要： 目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后预防宫腔粘连的安全性与有效性。方法所有患者均在宫腔镜下电切完成手术,手术时间20～30 min,出血量10～30 ml,电切术后宫腔内放置Foley球囊尿管,留置6～7 d后拔除,可有效预防宫腔粘连。结果本研究1～3年随访83例,失访6例,随访率为93%。随访时绝经20例,月经量明显减少12例,51例生育年龄患者恢复月经周期、经量规律正常,且其中22例顺利妊娠并足月分娩。所有随访患者经腹部和阴道超声检查均无息肉复发及宫腔粘连发生。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的同时宫腔内放置Foley球囊尿管有利于宫腔内积血、积液、炎性分泌物经尿管口充分引流,减少了感染的几率;充气的球囊在宫腔内起支架作用,可有效地促进内膜的修复,是预防宫腔粘连安全而有效的治疗方法,值得临床推广应用。

关键词： HA   人工流产   预防   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨医用透明质酸钠凝胶(HA)在预防人工流产后宫腔粘连中的护理应用。方法选取本院2009年10月至2010年12月主动要求在我院行人工流产术患者106例,随机分为观察组合对照组,其中57例为观察组,人工流产术后将HA注入宫腔内;49例为对照组,术后不予特殊处理,比较两组患者术后宫腔粘连发生情况。结果观察组术后1月和3月粘连发生率均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔内注射HA可以有效预防人工流产术后宫腔粘连的发生,是一种简便易行,安全有效的人工流产术后护理方式,值得临床推广应用。

关键词： B超   子宫内膜厚度   稽留流产   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨稽留流产术后B超监测子宫内膜厚度对宫腔粘连的临床价值。方法:将2011年1月至2012年12月收治的100例稽留流产术后患者随机分为对照组和实验组各50例,对照组予常规治疗,实验组加服妈富隆,应用B超监测两组患者流产术后子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连情况。结果:实验组子宫内膜修复较快,无出现宫腔粘连病例,对照组宫腔粘连发生率为6%。结论:稽留流产术后用B超监测子宫内膜厚度对发现宫腔粘连有一定的预测作用。

关键词： 宫腔镜   电切术   宫腔粘连   临床   预后  

摘要： 目的探讨宫腔镜引导下电切术治疗宫腔粘连的疗效。方法回顾性分析本院收治、行宫腔镜引导下粘连电切术的39例宫腔粘连患者,所有患者术后均完成1年随访,根据临床手术情况,及预后疗效综合分析其疗效。结果临床手术情况:所有病例均成功完成手术,无严重并发症发生;手术时间(31.1±13.4)min,术中出血量(7.4±3.3)mL。预后:所有患者均完成1年随访,随访期内末次随访评价疗效,其中显效14例,有效22例,总有效率92.3%。结论宫腔镜引导下电切术治疗宫腔粘连,创伤小,并发症少,疗效显著,值得临床推广。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   分解术   戊酸雌二醇   节育器  

摘要： 目的对两种方法预防宫腔镜下宫腔粘连分解术后再粘连的效果进行对比。方法选择2010年1月—2012年1月收治的宫腔粘连患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,两组均给予宫腔镜下宫腔粘连分解术,对照组术后根据患者宫颈口的粘连程度确定置入节育器的形状,3~6个月后在宫腔镜下把节育器取出,给予预防感染治疗。观察组在对照组基础上术后第2天给予戊酸雌二醇每次2 mg,3次/d,连续用药3个月。计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果宫腔再粘连率对照组20.00%,观察组6.67%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.615,P〈0.05）。结论宫腔镜下宫腔粘连分解术后放置宫内节育器后使用戊酸雌二醇进行治疗,能够有效预防再粘连的发生,值得广泛推广使用。