关键词： 人流手术   宫腔粘连   预防措施   临床效果  

摘要： 目的研究人流手术后预防宫腔粘连的措施,对比几种措施所取得的预防效果。方法从2004年1月—2013年1月之间进行人流手术的患者中,随机选取750例患者,根据患者采用的预防人流手术后预防宫腔粘连的方法的不同,分为三组,即A、B、C组。其中A组采用医用透明质酸凝胶预防宫腔粘连,B组采用屈螺酮炔雌醇片预防术后宫腔粘连,C组不采取任何措施。记录手术后一段时间四组患者的腹痛持续时间、阴道流血时间、月经复潮时间和术后阴道的流血量等这几项指标,对比采用这两种方法预防人流手术后宫腔粘连的临床效果。结果 A、B组的腹痛持续时间、阴道流血时间、月经复潮时间都比C组的少,手术后采取预防措施三组的宫腔粘连率均比不采取任何措施的C组要低,具有显著地统计学差异(P<0.05)。结论采取这两种措施都对于预防人流手术后的宫腔粘连有很好的临床效果,值得广泛推广应用。

关键词： 宫腔粘连   中医药   研究进展  

摘要： 目的：综述近10年来中医药治疗宫腔粘连的研究进展。方法通过检索近10年来中医药治疗宫腔粘连临床研究文献，对宫腔粘连的病因病机、辩证分型、治疗方法等作总结。结果提出宫腔粘连的病因为手术时胞宫、胞脉受损或邪气乘虚入侵与血搏结，瘀血内阻胞宫，进一步影响肾-冲任-胞宫生殖轴的功能。病机属本虚标实之证，肾虚血瘀，治疗上以补肾化瘀、活血调经为主，中药内服外治。结论中医药在宫腔粘连的临床应用上有一定的优势，但有待拓宽思路，需要进一步深入研究。

关键词： 宫腔粘连分离术   宫腔镜手术   粘连方法   术后   月经恢复情况   临床价值   腔镜直视   发生情况  

摘要： 目前，宫腔镜手术已成为临床上诊治宫腔粘连（intrauterine adhensions，IUA）的优先选择手段。宫腔镜直视下行宫腔粘连分离术，可安全、有效地分离或切除宫腔粘连处。但术后宫腔可再次发生粘连，其发生情况与术前的粘连程度紧密相关。本次研究对患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后留置不同的宫内留置物，比较患者的月经恢复情况，从而确定其临床价值。报道如下。

关键词： 人工流产   雌孕激素   序贯治疗   宫腔粘连  

摘要： 目的评价在人工流产后立即口服芬吗通对减少阴道流血时间,促进子宫内膜恢复,缩短首次月经恢复时间及减少手术并发症的临床观察。方法研究对象选择我院计划生育门诊就诊自愿要求终止妊娠的健康早孕妇女为研究对象,随机分为芬吗通组(n=100),对照组(n=100)。2组均于手术后2周及转经后1月、3个月随诊。观察术后阴道流血时间,术后2周子宫内膜厚度,有无宫内残留,首次转经时间。结果芬吗通组术后阴道流血时间短于对照组;芬吗通组术后2周子宫内膜厚于对照组,芬吗通组术后月经恢复时间短于对照组;且芬吗通组术后并发症发生率低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产后立即口服芬吗通对子宫内膜厚度,首次月经恢复时间等均优于对照组,且手术并发症的发生率降低。

关键词： 人工流产术   去氧孕烯炔雌醇片   宫腔粘连  

摘要： 目的研究去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防官腔粘连的效果。方法选择2009年3月～2013年3月本院接诊的100例行人工流产术的患者，随机均分为观察组和对照组。观察组患者在术后即给予患者去氧孕烯炔雌醇片口服，对照组患者采用常规的抗生素及益母草颗粒治疗，治疗后对两组患者的宫腔粘连发生情况及两组患者的阴道出血时间、月经复潮时间及阴道出血量进行比较分析。结果观察组患者官腔粘连发生率（4．0％）明显低于对照组（16．0％），两组比较差异有统计学意义（X2=-4．0000，P=-O．0455）。观察组患者的阴道出血时间、月经复潮时间明显短于对照组，阴道出血量明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防宫腔粘连的疗效显著，可降低宫腔粘连发生率，缩短阴道出血时间及月经复潮时间，减少阴道出血量。

关键词： 宫腔粘连   超声诊断   监护  

摘要： 目的:探讨超声诊断子宫粘连的声学特征与监护作用。方法:对84例宫腔粘连患者经腹超声检查,观察子宫内膜和宫腔声像改变;其中部分患者在B超监护下行宫腔镜分粘术,对分粘部位和方向实施引导。结果:宫腔粘连超声声像归纳为两种类型,(1)宫腔积液型表现为或轻或重的宫腔分离,内为液性暗区,周边为强回声光带,共18例。(2)宫腔非积液型宫腔线强回声不光滑、不连续、偏心状;或表现为内膜回声不规则,呈低回声,混合性回声,共66例。B超监护下对严重宫腔粘连患者行宫腔镜分粘,共30例,无一例发生穿孔。结论:B超对宫腔粘连的诊断及治疗监护具有较高的实用价值。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   子宫输卵管造影  

摘要： 目的：探讨宫腔镜在宫腔粘连诊治中的作用。方法：回顾性对我院自2010年～2013年妇产科门诊100例可疑宫腔粘连患者子宫输卵管造影试验结果与下月宫腔镜检查及粘连分离术结果临床分析。结果：经子宫输卵管造影试验诊断为宫腔粘连患者69例，后经宫腔镜检查排除宫腔粘连患者36例，确诊33例并进行粘连分离术。结论：宫腔镜在宫腔粘连诊治中有着不可替代的作用，效果显著优于子宫输卵管造影试验。

关键词： 需氧菌阴道炎   宫腔粘连   细菌性阴道病   念珠菌病   滴虫性阴道炎  

摘要： 目的:探讨宫腔粘连患者中需氧菌阴道炎(AV)感染的发病情况。方法;留取122例宫腔粘连患者阴道分泌物作为实验组,并随机选取同期妇科门诊150例患者阴道分泌物作为对照组,比较AV的发病率及合并混合感染的比率。结果:272例研究对象中,AV 50例占18.4%,其中单纯性AV感染21例,混合感染29例。宫腔粘连组122例中AV 29例占23.8%,其中单纯AV感染12例,混合感染17例,合并细菌性阴道炎(BV)8例、外阴阴道假丝酵母菌(VVC)6例、滴虫性阴道炎(TV)3例。对照组150例研究对象中AV 21例占14.0%,其中单纯性AV感染9例,混合感染12例,合并BV 6例、VVC 4例、TV 2例。两组中AV的检出率差异有统计学意义(P<0.05),但两组AV患者中混合感染的比例和构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔粘连患者中AV的发病率高于对照组,且部分AV患者存在混合感染。宫腔镜检查之前应注意AV的检测,并提倡新的治疗和检测方法。

关键词： 宫腔粘连(IUA)   人工流产术   宫腔操作   预防  

摘要： 宫腔粘连（intrauterineadhesions，IUA）又称为Asherman综合征，是由各种原因致使子宫内膜基底层损伤和（或）脱落，引起子宫腔部分或完全粘连。宫腔操作如清宫术、子宫肌瘤剔除术、宫颈活检或息肉切除术等及宫腔镜下宫内的相关手术均可不同程度地损伤子宫内膜与肌层，另外宫腔操作引起的感染也可使宫腔及宫颈发生粘连，IUA的发生率随宫腔操作的频繁化愈来愈高，如何有效预防宫腔操作后IUA发生已成为热点课题，现综述有关文献。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连分离术   再粘连   Foley球囊导尿管  

摘要： 目的:探索宫腔粘连宫腔镜分离术后预防再次粘连的有效方法。方法:选取平顶山市第二人民医院2009年1月至2012年6月间70例行宫腔镜下宫腔粘连分离术后行上环术的患者为研究对象。随机将患者分为两组,对照组35例,术后放置宫内节育器(IUD)+补佳乐。研究组35例,术后放置Foley球囊导尿管,5天后取出并放置宫内节育器(IUD)+补佳乐。术后3个月宫腔镜下观察2组宫腔情况。结果:预防宫腔粘连分离术后再次粘连总有效率研究组对比对照组差异无统计学意义(P>0.05),治愈率研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔粘连分离术后应用Foley球囊并放置IUD+补佳乐预防术后再粘连效果较好。