关键词： 中医三联法   宫腔粘连  

摘要： 目的介绍中医三联法治疗宫腔粘连的临床疗效。方法回顾性分析使用中医三联法治疗宫颈粘连的临床效果。将80例患者随机分为两组,对照组使用补佳乐及安宫黄体酮片治疗,治疗组给予中医三联法治疗。结果两组临床疗效比较,治疗组在总有效率及停药3个月及6个月的复发率上均明显优于对照组。结论宫颈粘连的患者在用西药性激素行人工周期治疗的同时用中医辨证施治,可起到调整全身状况,提高治愈率,降低复发率,取得满意的疗效。

关键词： 宫腔粘连   microRNA-29a   转化生长因子β1   荧光定量PCR   纤维化  

摘要： 目的:探讨宫腔粘连患者子宫内膜组织中miR-29a、TGF-β1、Smad2及Smad3的表达。方法:60例宫腔粘连患者,根据粘连程度将其分成3组,分别为轻度粘连组(18例)、中度粘连组(21例)、重度粘连组(21例)。采用荧光定量PCR方法检测3个实验组及对照组(22例)子宫内膜组织中miR-29a、TGF-β1、Smad2及Smad3的表达量。结果:从轻度粘连组、中度粘连组到重度粘连组,子宫内膜组织中TGF-β1、Smad2、Smad3的表达均逐渐升高、miR-29a的表达逐渐下降,差异均具有统计学意义(P≤0.001);对照组TGF-β1、Smad2低于重度粘连组,差异具有统计学意义(P<0.001);对照组Smad3低于中度粘连组及重度粘连组,而miR-29a高于中度粘连组及重度粘连组,分别比较,差异均有统计学意义(P≤0.002)。结论:子宫内膜组织中TGF-β1、Smad2、Smad3的高表达及miR-29a的低表达可能参与宫腔粘连的发生发展。

关键词： 宫腔镜手术   宫腔粘连   临床效果   预后护理  

摘要： 目的：观察分析宫腔镜手术治疗宫腔粘连临床效果及对预后的影响。方法针对本医院从2010年8月~2012年8月收治60例宫腔粘连患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者采取常规方法进行治疗，并给予常规护理；试验组中患者采用宫腔镜手术治疗宫腔粘连，并在常规护理的基础上再给予个性化的预后护理，观察分析两组患者的临床疗效。结果在两组患者中，试验组患者临床疗效要高于对照组，试验组的预后护理效果明显高于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中，对于宫腔粘连患者采用宫腔镜手术治疗，不仅能够降低患者并发症的发生，并结合有效的预后护理干预，还可以有效改善患者临床治病效果，对疾病起到很好的预防作用，提高治愈率，具有实际的应用价值。

关键词： 几丁糖   妈富隆   人工流产   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨防粘连液联合妈富隆对预防人工流产术后宫腔粘连的作用及其临床效果。方法:将432例因要求行人工流产术的患者随机分为几丁糖联合妈富隆组(A组),单纯几丁糖组(B组),单纯妈富隆组(C组)以及对照组(D组),每组108例患者。A组患者在接受人工流产术后宫腔内注入几丁糖并开始口服妈富隆,每天1次,连续服用21天;B组术后宫腔内注入几丁糖;C组术后当天与A组相同剂量服用妈富隆;A、B、C组均给予常规抗生素以及益母草颗粒治疗。D组术后当天按照常规口服抗生素以及益母草颗粒。术后观察4组患者阴道出血量及出血时间,定期随访并记录首次月经复潮时间,是否有周期性腹痛,并进行B超以及宫腔镜检查是否有宫腔积血和粘连及其程度。结果:A组患者术后阴道出血量及月经复潮时间显著少于其他4组(P<0.05);B、C两组患者术后阴道出血量及月经复潮时间相当(P>0.05),且均优于D组(P<0.05);A组术后粘连发生率为1%;B组为7%;C组为11%;D组为15%,A组和B组较对照组有显著性差异(P<0.01),C组优于D组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:防粘连液几丁糖联合妈富隆能够减少人工流产术后的阴道出血量,缩短月经复潮时间,显著降低宫腔粘连的发生,疗效确切,值得在临床推广应用。

关键词： 宫腔镜   腹腔镜   宫腔粘连   联合治疗  

摘要： 目的探讨宫、腹腔镜联合下对重度宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）行分离术的价值。方法2008年1月～2011年12月对50例宫腔镜检查确诊为重度IUA采用腹腔镜监视下宫腔镜下针状电极划开宫颈及宫腔粘连，环状电极切除及切取粘连组织，有盆腔病变者腹腔镜下处理并行美蓝通液，术后宫内放置O型环、粘停宁，口服戊酸雌二醇、黄体酮胶丸等预防复发，对术后月经、痛经、妊娠情况进行观察。结果除1例闭经为输卵管结核和子宫内膜结核，经2次宫腔镜分离术后患者放弃治疗外，其余患者均一次性手术成功。无并发症发生。49例随访1～5年，平均3年（1～2年30例，〉2～3年10例，〉3年9例），39例闭经者术后月经恢复；10例经量少者，术后月经正常；10例腹痛者术后腹痛均缓解；7例妊娠，除1例合并卵巢巧克力囊肿行辅助生殖后妊娠，其余6例自然受孕。结论宫、腹腔镜联合治疗重度IUA可直视下进行粘连分离手术，安全可行。

关键词： 宫腔粘连   玻璃酸钠   雌激素   术后再粘连  

摘要： 目的:观察宫腔粘连(IUA)分解术后宫腔内放入玻璃酸钠联合大剂量雌激素口服预防再粘连的效果。方法:宫腔镜确诊为IUA患者272例,分为A组和B组,A组(n=103)行宫腔镜下IUA分离术及宫腔内节育器(IUD)放置术,术后口服大剂量雌激素及孕激素人工周期3个月;B组(n=169)在A组相同治疗的基础上加宫腔内留置玻璃酸钠;比较A组和B组的疗效。结果:中度粘连患者术后粘连再发率B组显著低于A组(P<0.05);A、B组的治疗有效率分别为:轻度粘连100%、100%;中度粘连83.3%、94.6%;重度粘连68.2%、83.9%(P均>0.05);轻、中度IUA的治愈率B组显著高于A组(P<0.05)。结论:IUA分解术后宫腔内留置玻璃酸钠联合大剂量雌激素口服可提高预防再粘连的效果,特别对轻、中度IUA效果显著。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   B超监护   宫腔粘连分离术  

摘要： 目的：探讨B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术的安全性和有效性。方法回顾分析2011年1月～2012年12月行B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术98例患者的临床资料。结果98例患者共有84例患者术后宫腔形态完全恢复，双侧输卵管开口可见，手术有效率达85.7%。所有患者无水中毒、子宫穿孔、术后感染等并发症发生。98例患者术后随访12～24个月，闭经患者的治愈率为72.5%，总有效率为92.5%；月经过少的治愈率为85.7%，总有效率为95.9%；合并不孕患者的术后妊娠率为34.6%；周期性下腹痛患者的腹痛缓解率为94.4%。结论B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术是一种安全、有效的方法。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜电切   预防  

摘要： 宫腔粘连又称Asherman综合征,临床主要表现为月经稀少、闭经、腹痛,发病因素较为复杂,会对患者的日常生活造成严重的负面影响,对其进行有效的诊断治疗和护理意义极大,基于此,该文首先详细介绍了宫腔粘连的诊断方案,并深入分析了对其的手术治疗方案,在最后指出了几点护理注意点,旨在为有效治疗该疾病提供些许参考意见,报告如下。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   人工流产  

摘要： 目的分析人工流产术后宫腔粘连症状、程度及治疗方法。方法收集宁夏医科大学总医院2011年5月-2013年5月收治的60例行人工流产术后宫腔粘连患者资料,对其症状及就诊原因、最后一次人流方式、宫腔粘连程度、治疗方式、预后进行回顾性分析。结果人流术后宫腔粘连的主要症状及就诊原因:月经减少40例,月经减少伴周期性腹痛5例,闭经伴周期性腹痛6例,不孕伴月经减少4例,不孕5例。宫腔粘连前最后一次人流方式分为:非麻醉人流组26例,无痛人流组34例,两组宫腔粘连程度差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜治疗后,随访月经恢复者37例,不孕患者成功妊娠者3例。结论 1)人流术后宫腔粘连的主要症状是月经改变;2)无痛人流比非麻醉人流造成的宫腔粘连程度重;3)宫腔镜下宫腔粘连分离术是治疗人流术后中重度宫腔粘连有效的手段。