关键词： 剖宫产术后妊娠   子宫纵隔   宫腔粘连  

摘要： 2010年世界卫生组织报道，我国剖宫产率46．2％，远远高于世界卫生组织推荐的15％^[1]。杨柳等^[2]对成都市2011年助产服务机构剖宫产率的调查报告显示2011年剖宫产率为58．57％；剖宫产率最高的医疗卫生机构不是转诊的终末三级助产技术服务机构，而是一家县级医疗卫生机构，剖宫产率达100％。随着我国各地二级医院剖宫产技术的娴熟和剖宫产率的上升，

关键词： 妈富隆   人工流产   宫腔粘连   术后并发症  

摘要： 目的探讨妈富隆在人工流产术后的临床应用效果。方法回顾性分析我院收治的行人工流产手术患者的临床资料,根据患者术后处理方法不同分为治疗组和对照组,其中对照组患者术后仅行常规防感染治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予妈富隆治疗。结果治疗组患者术后阴道出血时间明显短于对照组,月经恢复快,平均月经持续天数短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率9.33%,显著低于对照组患者的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆于人工流产术后可显著降低术后并发症的发生,促进术后患者恢复,临床效果明显。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   彩色多普勒超声  

摘要： 目的：通过彩色多普勒超声与宫腔镜检查结果的比对、分析，探讨经阴道超声对宫腔粘连的诊断价值．方法：对临床拟诊为宫腔粘连的98例不孕症患者先后进行腔内超声和宫腔镜检查，以宫腔镜检查结果为金标准，并对经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连的结果进行分类、评价．结果：①98例不孕症患者，宫腔镜检查确诊82例为宫腔粘连，其中65例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连，灵敏度为79．27％．②本组37例宫腔镜确诊为轻度宫腔粘连，其中26例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连，灵敏度为70．27％；33例宫腔镜确诊为中度宫腔粘连，其中28例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连，灵敏度为84．85％；12例宫腔镜确诊为重度宫腔粘连，其中11例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连，灵敏度为91．67％．结论：宫腔镜与腔内超声检查结果的比对分析，腔内彩超可作为提示性诊断宫腔粘连的首选辅助检查，值得推广．

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连电切术   临床效果  

摘要： 目的:分析宫腔镜下电切术治疗宫腔粘连的临床效果。方法:对收治的43例宫腔粘连并采用宫腔镜下电切术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析,评价临床治疗效果。结果:均成功实施手术,无并发症发生,平均手术治疗时间为(30.1±13.2)min,术中出血量为(7.3±3.0)m L。随访10个月,治疗有效率为90.7%。结论:宫腔镜引导下采用电切术治疗宫腔粘连,安全可靠,应用效果显著。

关键词： 延续护理模式   不孕症   宫腔粘连   宫腔镜  

摘要： g

关键词： 医用透明质酸钠   孕龄   人工流产   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨医用透明质酸钠预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连的临床效果。方法选取2012年1月～2013年12月在浙江省台州市中医院院就诊的超12周孕龄的人工流产患者为研究对象，将200例患者随机分为观察组和对照组，每组各100例，对照组患者采用传统的负压吸引术进行治疗，观察组患者在对照组的基础上术后给予医用透明质酸钠治疗，比较两组患者的术后腹痛持续时间、阴道流血量、感染情况、术后月经情况、宫腔粘连情况。结果观察组患者的术后腹痛持续时间短于对照组，阴道流血量少于对照组，感染率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的月经复潮时间为（28．7±5．5）d，明显短于对照组的（35．7±8．4）d，宫腔积血率、闭经率及周期性腹痛发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者宫腔粘连的发生率为4．0％，明显低于对照组的20．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医用透明质酸钠凝胶可有效预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连，可降低并发症的发生率，效果显著。

关键词： 医用几丁糖   气囊导尿管   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨医用几丁糖联合气囊导尿管宫腔置入对宫腔粘连电切术的影响。方法选择2009年8月至2012年8月诊断为宫腔粘连行电切术的患者68例，随机分为观察组34例和对照组34例，观察组术后宫腔置入Foley双腔气囊导尿管，5d后更换球囊，宫腔注入医用几丁糖5ml，对照组术后5d宫腔放置节育器，两组均于术后第1天开始人工周期治疗3个月。术后随访3个月，观察宫腔再粘连情况、月经改善情况，比较两组疗效。结果术后宫腔再粘连观察组5例（16％），对照组13例（42％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。月经恢复正常或基本正常观察组30例（89％），对照组21例（64％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组疗效比较，观察组成功率为89．1％，对照组为79．2％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔粘连宫腔镜电切术后宫腔内置入医用几丁糖联合Foley气囊导尿管可以有效地预防宫腔再粘连。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜宫腔粘连分离术   综合治疗  

摘要： 目的:评价宫腔粘连分离术后综合治疗措施的疗效及其临床应用研究。方法:将确诊为宫腔粘连的患者102例,行宫腔镜粘连分离术后分为A、B、C3组:A组(IUD组)、B组(球囊+IUD组)、C组(球囊+IUD+定期宫腔镜检查组),随访术后3个月宫腔镜检查结果及月经恢复情况,评价3种综合治疗方法临床疗效。结果:C组宫腔形态恢复优于A、B组(0.05),月经情况改善也优于A、B组(0.05)。结论:宫腔镜下粘连分离术后综合治疗措施(球囊导管、医用几丁糖、节育器、口服雌孕激素、定期宫腔镜检查)恢复宫腔形态,防止再粘连,改善月经情况效果显著。

关键词： 剂量   戊酸雌二醇   宫腔粘连   临床效果  

摘要： 目的探讨不同剂量戊酸雌二醇预防宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的临床效果。方法 48例IUA患者作为研究对象,给予宫腔镜检查诊断并成功行宫腔镜手术分离粘连,随后给予口服不同剂量(2 mg/d、6 mg/d与9mg/d)戊酸雌二醇治疗。结果①病变程度按March分类:轻度15例,中度24例,重度9例。②手术总有效率为95.83%,其中轻、中度患者均有效,且三个剂量组临床效果无明显差异,而重度患者有2例治疗无效,为中、小剂量组各1例,且9 mg/d组与2 mg/d、6 mg/d组相比:子宫内膜厚度及月经量明显增加,差异有统计学意义。结论对于轻、中度IUA患者,术后给予口服小剂量戊酸雌二醇治疗即可达到理想治疗效果,具有小剂量优势;而重度患者应用大剂量雌激素,可明显改善IUA预后,同时并不增加药物副作用。

关键词： 流产,人工   宫腔镜   发病率   综合预防  

摘要： 随着无痛人工流产技术的开展,以及年轻女性对避孕和生殖保健知识的缺乏,重复人工流产率不断上升,宫腔粘连作为人工流产远期并发症也逐年增加。宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连最简单有效的方法,已成为妇科微创手术的重要组成部分。不同程度的宫腔粘连可导致不孕症。除宫腔镜下分离粘连外,重度宫腔粘连尚无理想方法可以防止再次宫腔粘连。目前国内外对宫腔粘连的研究多局限在诊断和治疗方面,而其形成机制和病理生理变化缺乏相关研究报道。随着影像和宫腔镜技术的发展,以及有关宫腔粘连临床实践的变化,对宫腔粘连的病因、诊断、治疗及预防等的研究提出了更为迫切的要求。当前,提高人工流产技术、重视其并发症是预防宫腔粘连的关键。