关键词： 宫腔镜   人流术后   宫颈粘连   闭经  

摘要： 目的：探讨和研究宫腔镜诊疗人流术后宫颈宫腔粘连引发闭经患者的临床效果.方法：对2013.1～2013.11之间收治的150例人流术后闭经患者采用宫腔镜进行检查,做出诊断并治疗.结果：检查结果显示本组150例患者中72.7％（109/150）为宫颈粘连,15.3％（29/150）为宫腔粘连;在经宫腔镜治疗后宫颈粘连患者均得到有效治疗,宫腔粘连患者中6例术后效果欠佳.结论：宫腔镜能够准确的诊断出人流术后发生闭经患者的原因,具有安全、快捷、准确的特点,在镜下进行针对性治疗也能够完成粘连分离,有效防止术后再粘连,值得在临床上推广和应用.

关键词： 重度宫腔粘连   性激素   肝功   凝血功能   血脂  

摘要： 目的:探讨补充性激素对重度宫腔粘连患者的肝脏、凝血功能及血脂的影响。方法:将60例患者随机分为A、B两组,每组各30例。A组予以妈富隆片口服,1次/d,连用21d为1疗程;B组予以补佳乐1mg口服,1次/d,连用21d,后10d每天加服安宫黄体酮片10mg;两组均治疗6个疗程,于治疗前、治疗后第3个疗程、治疗后第6个疗程及疗程结束后4周观察患者的肝功、凝血功能及血脂的水平。结果:A组可升高γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及轻度升高谷丙转氨酶(ALT),而B组主要增高ALT;在凝血功能的观察上,两组在第6疗程均可使活化部分凝血酶原时间(APTT)增高,血浆纤维蛋白原(Fib)降低,而凝血酶原时间(PT)无明显变化。在血脂水平的观察方面,两组在第6疗程均可使高密度脂蛋白(HDL-C)降低,低密度脂蛋白(LDL-C)增高,而三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)指标无明显变化;上述异常在疗程结束后4周均恢复正常。结论:补充性激素对重度宫腔粘连患者的肝脏、凝血功能及血脂有一定影响。

关键词： 补肾化瘀法   西药人工周期   人流术后   宫腔粘连  

摘要： 目的:观察补肾化瘀法联合西药人工周期治疗人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法:符合诊断治疗组30例采用中药补肾化瘀法联合西药人工周期治疗;对照组28例采用西药人工周期治疗。结果:治疗组总有效率90.00%;对照组总有效率75.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后宫腔镜下评分均较治疗前降低,具有统计学差异(P<0.05),治疗后组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:补肾化瘀法联合西药人工周期治疗人流术后宫腔粘连疗效显著,值得临床推广使用。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   戊酸雌二醇  

摘要： 随着科学技术的飞速发展，宫腔镜使用取得长足的进步。在官腔镜的探查下进行粘连组织分离，可使宫腔形态恢复良好，并有效地减少术后并发症。为了进一步研究官腔镜下治疗官腔粘连的临床效果，笔者对武警北京总队第二医院2009-03至2013-10宫腔镜下治疗宫腔粘连患者58例的资料进行了总结。

关键词： 宫腔粘连   转化生长因子-β1   Smad2   3   纤维化  

摘要： 目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)及Smad2/3在宫腔粘连患者子宫内膜组织中的表达及意义。方法根据粘连程度将59例宫腔粘连患者分成轻度粘连组、中度粘连组、重度粘连组3组。采用免疫组化半定量法检测3组及对照组(非宫腔粘连患者)子宫内膜组织中TGF-β1、Smad2/3的蛋白表达量。结果随着宫腔粘连程度加重,患者子宫内膜组织中TGF-β1及Smad2/3的蛋白表达量均逐渐升高;中度、重度粘连组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论子宫内膜组织中TGF-β1及Smad2/3的过度表达可能参与宫腔粘连的发生发展。

关键词： 人工流产术   宫腔粘连   诊断治疗  

摘要： 目的：讨论人工流产术后宫腔粘连的临床特点以及治疗效果。方法回顾我站126例宫腔粘连患者的诊断治疗情况，并对其进行分析。结果本组全部126例患者治疗后解除粘连。73例宫颈粘连以及48例轻、中度宫腔粘连分离至宫腔形态完全恢复至正常；5例重度粘连，经过宫腔镜引导治疗后宫腔形态也基本恢复正常。结论宫腔粘连需要早期诊断，早期治疗，以免引起严重后果。同时，应加强育龄妇女的健康教育，减少人工流产，来降低宫腔粘连的发生率。

关键词： 透明质酸钠凝胶   宫腔粘连   人工流产   预防作用  

摘要： 目的验证透明质酸钠凝胶在人流术后对宫腔粘连的预防作用。方法选取240例人流手术的患者,随机分成对照组和治疗组,每组120例,两组同时采用同样的人工流产手术,对照组的患者在术后服用广谱抗生素预防感染,而治疗组则在前者的基础上向宫腔内注入2 mL的透明质酸钠凝胶,并让患者平躺0.5 h左右,然后对两组患者术后发生宫腔粘连的结果进行对比。结果治疗组中出现子宫腔粘连的比例明显小于对照组,前者中阴道出血的时间短,月经恢复早于后者。同时,治疗组其毛细血管流速、白微栓以及红细胞聚集率都优于对照组。结论透明质酸钠凝胶对人流手术后的宫腔粘连起到良好的预防作用,并且没有其他不良反应发生,可以在临床上推广和使用。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   羊膜移植   雌激素   宫内节育器   透明质酸   球囊导尿管  

摘要： 宫腔粘连是宫腔手术后常见并发症,发生再次宫腔粘连易造成治疗失败,因此预防宫腔再次发生粘连非常重要。本文分析了防止宫腔再次粘连的措施,包括术后雌激素治疗、置入宫内节育器、使用球囊导尿管压迫治疗以及术中宫腔注入透明质酸钠凝胶、羊膜宫腔移植等。

关键词： 宫腔粘连   球囊   防粘连膜   节育器  

摘要： 目的对比分析Bakri球囊及Interceed防粘连膜用于中-重度宫腔粘连宫腔镜手术后预防再粘连的治疗效果。方法选择2010年6月～2013年6月佛山市禅城区中心医院妇科中-重度宫腔粘连患者105例为研究对象，将其分为Bakri球囊组（42例）、Interceed防粘连膜组（43例）及对照组（20例）。Bakri球囊组使用Bakri球囊管＋戊酸雌二醇（E_2V）＋宫内节育器（IUD）；Interceed组使用Interceed防粘连膜＋E_2V＋IUD；对照组使用E_2V＋IUD。术后观察宫腔粘连、月经及子宫内膜恢复情况。结果Bakri球囊组和Interceed防粘连膜组的总有效率都达到100．0％，均高于对照组（80．0％），差异有统计学意义（P〈0．05），其中，Interceed防粘连膜组的显著率达到37．2％，高于Bakri球囊组（26．2％），差异有统计学意义（P〈0．05）。Bakri球囊组月经恢复正常者32例（76．2％），Interceed防粘连膜组月经恢复正常者34例（79．1％），对照组月经恢复正常者11例（55．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Interceed防粘连膜更适用于宫腔镜手术后宫腔粘连的预防，且无影响月经恢复的副作用。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   宫腔镜粘连分离术  

摘要： 目的:探讨宫腔粘连的病因、诊断及宫腔镜粘连分离术的疗效。方法:分析因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败行宫腔镜检查发现宫腔粘连并行分离术的767例患者的病因,并随访术后月经及宫腔形态恢复情况,探讨其术后疗效及再次行胚胎移植后妊娠情况。结果:767例宫腔粘连患者中57.6%(442/767)有流产手术史,0.7%(5/767)有诊断性刮宫史,41.7%(320/767)患者无宫腔手术史。仅有14例宫腔镜检查前超声检查提示宫腔内膜线中断或HSG检查提示宫腔粘连可能。767例患者中,周围型粘连占98.2%(753/767例),混合型粘连占1.8%(14/767);轻度粘连占13.8%(106/767),中度粘连占65.7%(504/767),重度粘连占20.5%(157/767)。粘连分离术后患者有效率达94.9%(728/767);手术的有效性与宫腔粘连的程度有关,粘连越重,效果越差(χ2=-9.45,P=0.000)。术后已行胚胎移植的421例患者中,临床妊娠率为52.0%(219/421)。结论:子宫内膜的机械损伤是宫腔粘连的主要因素,但并非唯一因素。大部分宫腔粘连为周围型粘连,超声和HSG诊断敏感性差。宫腔粘连的范围(程度)影响宫腔粘连手术的效果。