关键词： @宫腔粘连   流产,人工   避孕药   预防和防护用药   疗效比较研究  

摘要： 目的:研究人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连的预防作用。方法:选择人工流产术的患者184例,遵照知情同意原则随机分为对照组90例和观察组94例,对照组术后常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用短效避孕药,比较两组患者的恢复效果。结果:观察组患者的阴道出血持续时间、月经复潮时间、经量情况比较,组间差异有统计学意义;观察组的宫腔粘连发生率为2.1%,明显低于对照组的10.0%,组间差异具有统计学意义。结论:人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连有明显的预防作用,促进患者康复,值得临床重视。

关键词： 自拟中药方宫腔镜宫腔粘连   不孕症  

摘要： 目的探讨我院自拟中药方联合宫腔镜治疗宫腔粘连所致不孕症的临床效果。方法 2008年8月至2011年8月经子宫输卵管造影或宫腔镜检查确诊为宫腔粘连88例,随机分为两组,研究组先行宫腔镜下宫腔粘连分离术或剪除术,术后给予补佳乐,黄体酮胶丸序贯人工周期,并于次月月经第5天开始口服我院自拟中药方至排卵前,直至妊娠为止,或患者自行放弃治疗为止。对照组先行宫腔镜下宫腔粘连分离术或剪除术,术后仅给予补佳乐,黄体酮序贯人工周期。术后随访2年,观察两组患者的术后再粘率率,月经恢复情况,妊娠率及自然流产率。结果一次宫腔操作后再粘连率:对照组17.65%,研究组14.71%(P>0.05);月经恢复情况:对照组有效率93.94%,研究组有效率94.12%(P>0.05);妊娠率:对照组61.76%,研究组76.47%(P<0.05);自然流产率:对照组10.53%,研究组3.85%(P>0.05)。结论宫腔粘连分离术后,加用我院自拟补肾中药方,虽然不能有效降低术后再次粘连的概率和自然流产率,及提高月经恢复率,但对于未再粘连的患者,其受孕率明显提高,具有明显的临床效果。

关键词： 透明质酸钠凝胶   去氧孕烯炔雌醇片   人流术   宫腔粘连  

摘要： 目的 研究透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇口服预防人流术后宫腔粘连.方法 选取2012年6月～ 2013年6月笔者医院已行人流手术患者610例随机分为4组,予益母草冲剂口服同时Ⅰ组（150例）予透明质酸钠凝胶2ml宫腔注射.Ⅱ组（152例）予去氧孕烯炔雌醇片1片/天口服,连服21天.Ⅲ组（153例）予透明质酸钠凝胶2ml宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇片1片/天口服,连服21天.Ⅳ组（155例）未做上述处理.观察4组患者人流术后宫腔积液、周期性腹痛、月经过少或闭经情况.结果 宫腔积液发生率,Ⅰ、Ⅲ组与Ⅱ、Ⅳ组相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.周期性腹痛发生率,Ⅲ组与Ⅱ、Ⅳ组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.月经过少或闭经的发生率,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅳ组,Ⅱ组与Ⅳ组相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 透明质酸钠凝胶宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇片口服有利于人流术后宫腔积血的排出,减少宫腔积液形成,促进子宫内膜修复,可有效防止宫腔粘连的发生.

关键词： 戊酸雌二醇   人工周期   宫腔粘连(IUA)   宫腔粘连切除术(TCRA)  

摘要： 目的:评价应用不同剂量戊酸雌二醇对宫腔粘连切除术(TCRA)后辅以人工周期疗效的影响。方法:选择临床确诊为宫腔粘连(IUA)的患者230例,行TCRA后,先放置球囊引流再放置宫内节育器(IUD),并随机分为A组和B组,A组给予戊酸雌二醇(E2)3 mg/d(n=128),B组9 mg/d(n=102),所有患者均联合孕激素口服行人工周期治疗,上述术后治疗连用3个周期。定期随访药物反应及月经改善情况,3个月后B超及宫腔镜检查了解术后子宫内膜厚度及宫腔情况,评价临床疗效。结果:TCRA后辅以人工周期治疗,IUA患者子宫内膜较术前增厚,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者较A组患者更明显,组间差异有统计学意义(P<0.05)。TCRA后B组行人工周期的临床疗效优于A组,治愈率及有效率均高于A组(P<0.05)。结论:TCRA后联合人工周期治疗,能促进IUA患者术后受损子宫内膜增生,且B组优于A组;B组较A组的临床疗效更好,且是安全的。

关键词： 宫腔镜电切术   中重度宫腔粘连   护理  

摘要： 目的：分析宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的护理措施，以及研究这些护理措施运用于中重度宫腔粘连治疗中的效果。方法：病例选取的是我院于2011年5月∽2013年8月这段期间内收治的中重度宫腔粘连患者，从中选出20例作为研究对象。对所有患者采用宫腔镜电切术予以治疗，术中取其膀胱截石位，常规消毒和铺巾之后扩张宫口再给予电切治疗。同时从术前、术后等方面进行护理，以提高手术治疗的有效率。结果：20例患者手术所用时间是61∽132分钟，平均时间是85±0.6分钟，出血量平均是56±4.9mL，经过术前、术后等方面的护理，我们发现有2例宫腔再次粘连，后经再次电切均恢复。结论：宫腔镜电切术可以有效治疗中重度宫腔粘连，辅以合理的护理措施能够较大程度地提高治愈率。

关键词： 宫腔电切镜   宫腔粘连   护理  

摘要： 目的:对本院住院治疗的110例经宫腔镜检查明确诊断的宫腔粘连进行宫腔镜手术治疗。方法:术前给予前列腺素制剂以松弛、软化宫颈组织,并完善相关检查;术中协助患者摆放好体位,安排专人及时更换膨宫液袋,管理膨宫泵,防止液体过度负荷综合征及静脉空气栓塞,防止电能损伤,保护患者身体各部位;术后做好引流管护理,对患者进行健康教育及用药指导。结果:4例Ⅳ度宫腔粘连中1例无法暴露输卵管开口,宫腔形状分离至正常者3例;26例Ⅲ度宫腔粘连中23例术中分离出完整的宫腔形态,暴露出双侧输卵管开口;Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连80例均分离至宫腔内形态正常,输卵管开口(双侧)均清晰可见。手术时间为35～85min,平均约50min。术后住院天数为4～8d,平均住院天数为5d。结论:上述护理措施对宫腔电切镜在宫腔粘连中的有效实施、安全应用具有重要意义。

关键词： 宫腔粘连   逆经   误诊   卵巢囊肿  

摘要： 目的探讨经血倒流的原因,以减少误诊误治。方法回顾性分析宫腔粘连致经血倒流1例误诊病例资料。结果本例因经期下腹坠痛3个月伴经量减少就诊,既往月经规律,置节育器10年,以宫腔粘连、卵巢囊肿收入院,拟行宫腔分离加宫内节育器取出术,术中见陈旧性经血流出,术后予抗感染治疗症状消失。复查超声示肿物缩小,明确诊断为宫腔粘连、卵巢周围包裹性肿物(经血倒流聚集和卵巢囊肿共同形成)。结论当育龄期妇女出现经期下腹痛,B超示盆腔积液及盆腔包块时,且伴随经期出血减少时,应考虑经血倒流的可能。

关键词： 雌激素   孕激素   宫腔粘连   吸宫术  

摘要： 目的：探讨雌激素配伍孕激素在吸宫术后预防宫腔粘连的作用。方法选取2003~2013年在成都市计划生育指导所诊断为胚胎停育患者230例，分为A、B两组。A组（117例）吸宫术后当日给予口服戊酸雌二醇，后半周期加服醋酸甲羟孕酮，B组（113例）术后未服用雌、孕激素。对两组患者术后子宫内膜连续性差者行宫腔镜检查，了解宫腔粘连的发生情况。结果 A组术后子宫内膜连续性差者17例，宫腔粘连4例（3.4%）；B组子宫内膜连续性差者41例，宫腔粘连24例（21.2%），两组差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论吸宫术后立即用外源性雌激素配伍孕激素对防止宫腔粘连能起到一定的预防作用。

关键词： 肌肉放松训练   音乐疗法   宫腔粘连   护理质量  

摘要： 目的:探讨肌肉放松训练联合音乐疗法在宫腔镜治疗宫腔粘连患者中的应用及效果。方法:选取我院妇科2010年2月至2013年2月收治的90例宫腔镜治疗宫腔粘连患者为研究对象,应用随机数字表法将宫腔镜治疗宫腔粘连患者分为对照组和观察组,每组各45例,比较两组患者焦虑抑郁情绪和患者的护理满意度。结果:观察组患者焦虑情绪检出率为8.89%,抑郁情绪检出率为6.67%,明显低于对照组的24.44%和22.22%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者焦虑自评量表得分为(40.48±3.71)分,抑郁自评量表得分为(41.43±3.27)分,明显低于对照组的(47.85±3.68)分和(48.28±3.32)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理干预组患者护理满意度为100.00%,明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌肉放松训练联合音乐疗法能够明显降低宫腔镜治疗宫腔粘连患者负性情绪的发生率,减少宫腔镜治疗宫腔粘连患者焦虑抑郁自评量表得分,提高患者的护理满意度。

关键词： 重度宫腔粘连   几丁糖   球囊  

摘要： 目的研究球囊联合几丁糖在重度官腔粘连分离术后预防再粘连疗效。方法：采用回顾性分析的方法对该院妇科门诊在2008年11月-2013年11月期间收治的符合研究标准的68例行宫腔镜宫腔粘连术（TCRA）的宫腔粘连患者临床资料进行分析，将病例平均分为研究组和对照组，研究组行球囊联合几丁糖术预后，对照组行球囊术预后，最后比较分析术后疗效以及随访期间官腔再粘连情况。结果：与对照组相比，研究组总有效率为94．1％，二者差异具有统计学意义（χ^2=22．51，P=0．032）；总复发率为14．7％，低于球囊组（P〈0．05）；周期性腹痛得到显著改善，缓解率为100．0％，高于球囊组（P〈0．05）。结论：球囊联合几丁糖在重度宫腔粘连分离术后预防再粘连效果显著，优于单独使用球囊组，安全、有效，值得临床推广使用。