关键词： 人工流产   宫腔粘连   补佳乐   安宫黄体酮  

摘要： 目的:观察为行多次人流手术的患者联合应用补佳乐与安宫黄体酮进行治疗对其发生宫腔粘连几率的影响。方法:将2012年5月至2013年10月我院收治的300例有2次及2次以上人工流产史的孕妇随机分为研究组和对照组,每组各150例孕妇。在对研究组孕妇施行人流术后为其联合应用补佳乐和安宫黄体酮进行序贯治疗,不为对照组孕妇使用相关的药物。结果:研究组孕妇宫腔粘连的总发生率及轻度宫腔粘连的发生率明显低于对照组孕妇,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :联合应用补佳乐与安宫黄体酮为行人流手术的孕妇进行预防性治疗可及时恢复其月经周期,有效降低其发生宫腔粘连的几率,而且用药的安全性较高,此法值得在临床上推广应用。

关键词： 雌激素   宫腔镜   预防   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨雌激素在宫腔镜分离后宫腔粘连的疗效与安全性。方法选择该院2010年1月—2014年1月收治入院的宫腔镜电切术后患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组术后宫腔内放置金属圆形IUD,而观察组口服戊酸雌二醇预防宫腔粘连。定期随诊,治疗结束后复查肝功,并在宫腔镜下行取环术。结果两组患者治疗后肝功能均无异常,粘连治疗前镜下宫腔狭窄呈条状,宫腔两侧壁与双侧宫角及输卵管口均消失,部分宫腔闭锁严重的广泛粘连使宫腔形态完全消失。治疗后基本恢复正常;观察组子宫内膜厚度0.8~1.2、月经恢复正常88例、月经量少8例、恢复妊娠12例,对照组宫内膜厚度0.4~1.1 cm、月经恢复正常69例、月经量少23例、恢复妊娠8例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论雌激素预防宫腔镜分离后宫腔粘连的疗效好,预防范围广,安全性强,值得推广应用。

关键词： 宫腔粘连   Asherman综合征   妊娠率   生殖预后   影响因素  

摘要： 目的探讨宫腔粘连分解术后患者妊娠结局的相关影响因素。方法回顾分析83例宫腔粘连患者的临床资料,对可能影响患者术后妊娠的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,包括年龄、病程、刮宫次数、粘连程度、手术方式、术后月经模式、术后内膜厚度、再粘连与否、术后治疗、活性内膜分布。结果术后总体月经改善率79.5%,总妊娠率为56.6%,活产率为61.7%。多因素Logistic回归分析结果表明,病程、粘连程度、术后内膜厚度是影响术后妊娠的独立因素。结论宫腔镜下宫腔粘连分解术是宫腔粘连的主要治疗手段,病程、粘连程度、术后内膜厚度是影响生殖结局的主要因素;在进行宫腔粘连分类的同时,评估宫腔内活性内膜的分布,可以更好地预测患者的生殖预后。

关键词： 宫腔粘连   透明质酸钠   人工流产手术  

摘要： 目的：探讨透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值探究。方法将2009年4月～2013年5月在我院进行人工流产手术治疗的318例患者分组进行对比分析。实验组患者在常规治疗的基础上采用注入透明质酸钠凝胶进行药物治疗，对照组患者采用常规治疗。治疗结束后，对两组患者的相关指标进行对比，分析其疗效。结果对两组患者治疗结束后的各项指标进行检测，发现实验组腹痛持续时间、月经复潮时间、阴道流血状况、宫腔粘连等情况都有显著改善，实验组指标分别为（24.73±7.57）m i n、（27.7±3.06）d、（4.73±1.06）d以及（45.73±11.06）mL，而常规治疗组的分别为（35.51±8.06）min、（34.13±3.16）d、（8.88±1.11）d以及（55.53±12.09）mL，两者有着显著差异（P＜0.05）。结论透明质酸钠在临床实践中对于人工流产手术患者的宫腔粘连预防有着较为满意的治疗，值得推广。

关键词： 宫腔镜   清宫术   透明质酸钠凝胶   稽留流产   宫腔粘连  

摘要： 目的：探讨宫腔镜指导下清宫术＋宫腔留置透明质酸钠凝胶方案处理稽留流产的方法和效果。方法98例稽留流产患者入院后完善相关检查，给予米非司酮片＋米索前列醇片序贯治疗，而后按照清宫术方法的不同，分为两组。对照组（49例）采用B超监视下清宫术，观察组（49例）采用宫腔镜指导下清宫术＋术后宫腔留置透明质酸钠凝胶。比较两组术后发生二次清宫和宫腔粘连的情况及发现宫腔畸形的几率。结果观察组在术后妊娠物残留和宫腔粘连方面均优于对照组（ P﹤0.05）；在发现细微宫腔畸形方面也具有优势，但与对照组比无统计学差异。结论宫腔镜指导下清宫术＋透明质酸钠凝胶留置宫腔的方法可避免多次清宫，减少宫腔粘连的发生率；并能发现宫腔畸形，及早进行处理。

关键词： 宫腔粘连带   产前超声   诊断  

摘要： 目的探讨产前超声检查对宫腔粘连带的诊断、鉴别诊断及其临床指导意义。方法结合剖宫产术后结果,回顾性分析产前超声诊断为宫腔粘连带的76例和41例非宫腔粘连带患者的二维超声声像图特点和彩色多普勒超声表现。结果117例患者剖宫产后超声诊断与临床诊断一致者110例,K>0.75,有极好的一致性,其中宫腔粘连带72例,非宫腔粘连带38例。结论产前超声检查对宫腔粘连带的诊断和鉴别诊断具有较高临床指导意义。

关键词： 宫腔粘连   子宫内膜   雌激素受体   孕激素受体   受体表达   临床价值  

摘要： 目的探讨宫腔粘连与子宫内膜雌激素受体和孕激素受体的表达特点及意义。方法 25例宫腔粘连患者为观察组,25例患者子宫内膜正常部位为对照组。分析比较两组患者子宫内膜雌激素受体和孕激素受体的表达情况。结果观察组患者子宫内膜雌激素受体表达阳性率明显高于对照组,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者子宫内膜孕激素受体表达阳性率与对照组相当,两组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过研究表明,宫腔粘连患者子宫内膜雌激素受体表达阳性率较高,雌激素受体可能与宫腔发生粘连有联系。同时,为临床宫腔粘连的治疗提供了重要的参考价值。

关键词： 宫腔镜检查   黏连   治疗结果  

摘要： 目的探讨宫腔镜在重度宫腔粘连临床治疗中的应用效果。方法选取2008年6月—2012年12月在衡水市哈励逊国际和平医院进行宫腔镜治疗的50例重度宫腔粘连患者,分析其进行宫腔镜治疗的疗效。结果 50例患者中治愈33例(66%),有效16例(32%),总有效率为98%。结论宫腔镜是目前重度宫腔粘连临床治疗中有效的方法。

关键词： 宫腔粘连   雌激素   临床效果  

摘要： 目的:探讨雌激素在宫腔粘连术后的应用价值,为术后宫腔粘连的治疗提供依据。方法:选取因闭经或月经过少而住院,并经宫腔镜证实有宫腔粘连的患者120例进行研究,所有患者均行手术治疗。根据患者术后治疗方式的不同,将患者随机分为两组,治疗组60例患者采用雌激素进行治疗,对照组60例患者采用放置宫内节育器治疗,观察两组患者治疗后的血清激素水平及复发率情况。结果:治疗组患者血清促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)以及孕酮的水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;两组患者均获得1年的随访,治疗组患者复发1例,复发率为1.67%,而对照组患者复发7例,复发率为11.67%,两组患者相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论:雌激素能显著降低宫腔粘连术术后复发率,值得临床推荐使用。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   术后辅助治疗  

摘要： 目的:探讨宫腔镜诊治宫腔粘连的疗效。方法:回顾性分析本院收治宫腔粘连患者114例,经宫腔镜下电切+钝性分离后置环或放置球囊后再放环,术后予人工周期序贯疗法,观察月经、子宫内膜及宫腔形态恢复情况。结果:宫腔镜治疗宫腔轻度粘连有效率96.9%,中度粘连有效率89.1%,重度粘连有效率72.2%,总有效率为86.0%。结论:宫腔镜下粘连分解加术后辅助治疗宫腔粘连疗效确切,预防再次粘连切实有效。