关键词： 戊酸雌二醇   安宫黄体酮   重复人工流产   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨预防重复人流所产生的宫腔粘连治疗时采用戊酸雌二醇和安宫黄体酮口服的临床效果。方法取我院2011年1月至2012年12月总共接收的人工流产患者共307例,将他们分成随机两组,实验组人流后采用戊酸雌二醇和安宫黄体酮进行治疗,观察组人流后进行常规治疗,对两组的治疗效果进行统计分析。结果对照组的产后出血量要高于实验组,两组数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论针对重复人工流产后的宫腔粘连治疗可以采用戊酸雌二醇和安宫黄体酮口服,降低继发性不孕症概率。

关键词： 宫腔粘连   超声检查   三维超声   宫腔镜  

摘要： 目的探讨经阴道三维超声对于宫腔粘连的诊断价值。方法 85例宫腔粘连患者分别采用经阴道二维超声、三维超声和宫腔镜检查,比较两种超声检查方式对于宫腔粘连患者的诊断准确率。结果三维超声对于宫腔粘连诊断的准确率优于二维超声(χ2=14.705,P<0.05),对轻度宫腔粘连诊断准确率优于二维超声(χ2=13.447,P<0.05),对中度和重度宫腔粘连诊断准确率差异无显著性。结论经阴道三维超声检查操作简单、无创伤、价格低廉,能够提供宫腔粘连更为直观、准确的诊断信息,可作为诊断宫腔粘连重要的诊断方法。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   疗效   并发症  

摘要： 目的探讨宫腔镜下诊治宫腔粘连的临床疗效。方法对44例宫腔粘连患者给予宫腔镜手术治疗,分析患者的临床有效率及手术并发症情况。结果本组治愈38例(86.4%);有效4例(11.4%),无效1例(2.3%)。临床总有效率97.7%(43/44)。术后出血1例(2.3%),感染1例(2.3%),子宫穿孔1例(2.3%)。并发症发生率6.8%(3/44)。结论宫腔镜诊治宫腔粘连,有效率高安全性好,有临床推广的价值。

关键词： 补佳乐   安宫黄体酮   宫腔镜   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连的患者辅以补佳乐联合安宫黄体酮治疗的临床意义。方法选取宫腔粘连患者140例,随机分为对照组和观察组。对照组患者单纯使用宫腔镜手术进行治疗。观察组患者在对照组治疗基础上给予补佳乐联合安宫黄体酮治疗。比较两组患者治疗效果。结果治疗后观察组患者痊愈率、总有效率以及内膜厚度均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者肝、肾功能治疗后与治疗前比较均无明显改变。结论对宫腔镜手术治疗宫腔粘连的患者辅以补佳乐联合安宫黄体酮进行治疗在保证患者安全的情况下可以有效改善治疗效果,有着积极的临床意义。

关键词： 17-β雌二醇   宫腔镜   宫腔粘连   体外受精一胚胎移植  

摘要： 目的评价17-β雌二醇用于辅助生殖患者宫腔粘连术后促子宫内膜修复的效果及对生育结局的影响。方法 429例拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者,因宫腔粘连经宫腔镜下行宫腔粘连分离术和放置宫内节育器术,215例术后应用17-β雌二醇+地屈孕酮行周期治疗(雌二醇2mg bid)2周期(实验组),214例不行周期治疗(对照组)。所有病例定期随诊,治疗结束后再行宫腔镜检查探查宫腔情况并取出宫内节育器,再行胚胎移植,随访治疗疗效及妊娠结局。结果实验组的宫腔镜治疗治愈率明显较对照组高,X2=-3.16,p=0.002,实验组术后胚胎移植临床妊娠率也明显较对照组高X2=-2.75,p=0.006。结论宫腔粘连术后采用17-β雌二醇周期治疗,不但有利于宫腔形态的恢复及内膜的修复,而且可以提高内膜的容受性,明显改善妊娠结局。

关键词： 宫腔粘连分离术   术后再粘连   子宫内膜   患者的生活质量   宫腔镜治疗   预防再粘连   剖宫产手术   宫腔内感染   妇产科医师   月经紊乱   药物流产   手术操作   人工流产   内膜结核   妇科炎症   标准方法   不孕不育   直视下   粘膜下   瘤摘除  

摘要： 宫腔粘连(IUA)又称Asherman综合征,多由宫腔手术操作或因感染、放射等原因造成子宫内膜破坏引起宫腔相互粘连而出现的一系列临床病变,多于吸宫或刮宫后发生,子宫内膜结核,严重的子宫腔内感染、子宫粘膜下肌瘤摘除或剖宫产手术等都可损伤子宫内膜,导致宫腔粘连的发生[1]。宫腔粘连可造成月经紊乱、痛经、不育等严重后果[2]。近年来由于人工流产和药物流产及妇科炎症等因素不断增加,导致宫腔粘连发生率逐年上升,成为不孕不育常见的原因之一,占不孕症的20%[3]。严重影响患者的生活质量而备受妇产科医师(特别是生殖研究者)的关注。近年来应用宫腔镜治疗宫腔粘连已成为宫腔粘连治疗的标准方法[4]。然而其术后容易再度粘连,甚至粘连更为明显,难以达到预期的治疗目的[5]。本文将目前国内外宫腔镜直视下宫腔粘连分离术(TCRA)后预防再粘连采用较多的几种方法分述如下。

关键词： 人流手术   宫腔粘连   预防措施   临床效果  

摘要： 目的研究人流手术后预防宫腔粘连的措施,对比几种措施所取得的预防效果。方法从2004年1月—2013年1月之间进行人流手术的患者中,随机选取750例患者,根据患者采用的预防人流手术后预防宫腔粘连的方法的不同,分为三组,即A、B、C组。其中A组采用医用透明质酸凝胶预防宫腔粘连,B组采用屈螺酮炔雌醇片预防术后宫腔粘连,C组不采取任何措施。记录手术后一段时间四组患者的腹痛持续时间、阴道流血时间、月经复潮时间和术后阴道的流血量等这几项指标,对比采用这两种方法预防人流手术后宫腔粘连的临床效果。结果 A、B组的腹痛持续时间、阴道流血时间、月经复潮时间都比C组的少,手术后采取预防措施三组的宫腔粘连率均比不采取任何措施的C组要低,具有显著地统计学差异(P<0.05)。结论采取这两种措施都对于预防人流手术后的宫腔粘连有很好的临床效果,值得广泛推广应用。

关键词： 宫腔粘连   中医药   研究进展  

摘要： 目的：综述近10年来中医药治疗宫腔粘连的研究进展。方法通过检索近10年来中医药治疗宫腔粘连临床研究文献，对宫腔粘连的病因病机、辩证分型、治疗方法等作总结。结果提出宫腔粘连的病因为手术时胞宫、胞脉受损或邪气乘虚入侵与血搏结，瘀血内阻胞宫，进一步影响肾-冲任-胞宫生殖轴的功能。病机属本虚标实之证，肾虚血瘀，治疗上以补肾化瘀、活血调经为主，中药内服外治。结论中医药在宫腔粘连的临床应用上有一定的优势，但有待拓宽思路，需要进一步深入研究。

关键词： 宫腔粘连分离术   宫腔镜手术   粘连方法   术后   月经恢复情况   临床价值   腔镜直视   发生情况  

摘要： 目前，宫腔镜手术已成为临床上诊治宫腔粘连（intrauterine adhensions，IUA）的优先选择手段。宫腔镜直视下行宫腔粘连分离术，可安全、有效地分离或切除宫腔粘连处。但术后宫腔可再次发生粘连，其发生情况与术前的粘连程度紧密相关。本次研究对患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后留置不同的宫内留置物，比较患者的月经恢复情况，从而确定其临床价值。报道如下。

关键词： 人工流产术   去氧孕烯炔雌醇片   宫腔粘连  

摘要： 目的研究去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防官腔粘连的效果。方法选择2009年3月～2013年3月本院接诊的100例行人工流产术的患者，随机均分为观察组和对照组。观察组患者在术后即给予患者去氧孕烯炔雌醇片口服，对照组患者采用常规的抗生素及益母草颗粒治疗，治疗后对两组患者的宫腔粘连发生情况及两组患者的阴道出血时间、月经复潮时间及阴道出血量进行比较分析。结果观察组患者官腔粘连发生率（4．0％）明显低于对照组（16．0％），两组比较差异有统计学意义（X2=-4．0000，P=-O．0455）。观察组患者的阴道出血时间、月经复潮时间明显短于对照组，阴道出血量明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防宫腔粘连的疗效显著，可降低宫腔粘连发生率，缩短阴道出血时间及月经复潮时间，减少阴道出血量。