关键词： 子宫内膜修复   雌激素状态   宫腔粘连   促性腺激素释放激素激动剂   术后   中重度   宫腔手术操作   GnRH-a  

摘要： 宫腔粘连多由宫腔手术操作或因放射、感染等因素造成子宫内膜破坏引起[1]，宫腔镜手术分离后再粘连屡见不鲜。我们于2013年6~12月观察应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）后的低雌激素状态对术后子宫内膜修复的影响，报告如下。

关键词： 宫腔镜电切   宫腔粘连   临床效果   疗效分析   宫内置环   治疗   补佳乐   术后  

摘要： 由于社会的发展,宫腔粘连作为妇产科临床上一类越来越常见的疾病,属于发生在子宫内膜上的损伤性病变,该病在临床上主要表现因粘连部位和程度不同而不同,为月经量不同程度的减少,腹痛,甚至闭经,生育功能障碍（不孕,习惯性流产）及产科并发症（早产,胎盘位置异常,胎盘植入,产后出血）等症状[1].严重影响了女性正常生活质量,同时为患者带来心理负担.因此,对于该病的早期诊断与治疗至关重要,现我院开展宫腔镜诊疗手段取得突出的临床效果,将研究结果总结报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2012年6月～ 2014年6月收治的50例宫腔粘连患者,将其作为临床研究对象,该组患者的年龄在23～36岁之间,平均年龄为28.9岁.

关键词： 人工流产   宫腔粘连   几丁糖   可视   人工周期  

摘要： 目的:研究不同措施预防人工流产术后宫腔粘连的临床效果。方法:对800例因早孕进行人工流产手术的多次流产患者随机分组,几丁糖子宫腔内应用组(试验组A)、超导可视人工流产组(试验组B)、人工流产术后补佳乐+黄体酮人工周期组(试验组C),及无干预措施组(对照组D),所有患者术后随访6个月以上,对一般情况、手术情况、手术并发症、术后月经量变化、宫腔粘连情况进行总结分析。结果:3个试验组与对照组相比,一般情况、手术中情况(手术时间、术后绒毛大小)无差异,具有可比性。术后月经量改变情况、发生宫腔粘连情况,试验组A、C均少于对照组D,差异有显著统计学意义,(χ2A=14.36,PA=0.008;χ2C=15.61,PC=0.002);试验组B少于对照组D,有一般差异性,(χ2B=12.09,PB=0.015)。结论:3种干预方案均可减少人工流产术后宫腔粘连的发生率,尤其试验组A、C与无干预方案组比较,差异有显著统计学意义,3种方案可针对不同人群使用,操作简便、疗效满意,有临床推广意义。

关键词： 宫腔镜检查   子宫疾病/外科学   黏连/外科学   电外科手术  

摘要： 目的 探讨宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的疗效和安全性。方法 回顾性分析40例宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的临床资料。结果 40例患者中25例一次性顺利完成手术，一次手术成功率为62．5％，无一例发生严重并发症。结论 宫腔镜下手术治疗宫腔粘连安全有效，是宫腔粘连首选的手术治疗方法。

关键词： 宫腔镜   超声   宫腔粘连   联合治疗  

摘要： 目的：探讨宫腔镜联合超声对重度宫腔粘连（IUA）行分离术的价值。方法：2009年1月-2012年12月对150例宫腔镜检查确诊为重度IUA的患者采用超声监视宫腔镜下分离粘连,术后宫内放置O型环、宫腔注射赛必妥,口服戊酸雌二醇、黄体酮胶囊等预防复发,对术后月经、妊娠情况进行观察。结果：5例患者发生宫腔二次粘连后放弃治疗,术后病理证实为子宫内膜结核,109例患者均一次手术成功,36例患者行二次宫腔粘连分离手术。所有患者术中均无发症发生。145例月经均较前改善,其中119例恢复正常。随访1～5年,94例患者自然受孕,27例辅助生殖后妊娠。结论：宫腔镜联合超声对重度宫腔粘连行分离手术,安全可行。

关键词： 子宫纵隔   宫腔镜   宫腔粘连   妊娠  

摘要： 目的:探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术后不同预防宫腔粘连方法对患者术后宫腔粘连及妊娠结局的影响。方法:选取符合标准的患者90例随机分为A、B、C三组,均行宫腔镜下子宫纵隔切除术,术后A组采用雌激素预防宫腔粘连、B组放置带铜圆形宫内节育器、C组不采取任何干预措施。结果:三组患者宫腔深度、纵隔长度与宫深关系、纵隔基底宽度相似,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月行宫腔镜检查,三组患者残余中隔发生率及术后宫腔粘连发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2年,三组患者妊娠率、自然流产率及术后首次妊娠时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗子宫纵隔安全、有效,改善患者孕产结局;术后应用雌激素或宫内节育器对防止宫腔粘连形成、提高妊娠率及改善妊娠结局无明显益处。

关键词： 稽留流产   宫腔粘连   透明质酸钠   优思明  

摘要： 目的观察透明质酸钠宫腔注入及优思明口服减轻稽留流产患者术后宫腔粘连的效果及安全性。方法将800例因稽留流产而行清宫手术的患者按随机数字表法分为实验A、B、C组及对照组各200例,四组均由同一组高年资主治医师严格按照操作规则进行全程超导可视无痛清宫术(术前用药均为复方米非司酮及米索前列醇),其中实验B组术毕宫腔注入透明质酸钠1 mL,实验C组术后即刻开始口服优思明1片/d,连续21 d,实验A组同时应用上述两种方法。观察各组手术情况、月经量变化及宫腔粘连发生情况、药物不良反应。结果各组均未发生术中并发症,手术时间无显著差异;各实验组月经量减少及宫腔粘连发生率均低于对照组,尤以实验A组为著(P均<0.05)。实验A组和C组各有1例出现轻微头晕、恶心、乳房胀痛及术后阴道流血、月经间期阴道点滴出血等,均自行好转;无体质量增加者。结论透明质酸钠宫腔注入联合优思明口服可显著降低稽留流产患者术后宫腔粘连发生率,且安全性高。

关键词： 粘停宁   人工流产   疗效观察  

摘要： 目的：观察粘停宁应用于人工流产术后宫腔粘连的疗效观察。方法对100例人工流产病人做回顾性分析，对照组50例单纯予以常规基础治疗，治疗组50例在对照组基础联合应用粘停宁，比较两组患者术后的粘连发生率及患者微循环相关指标情况。结果治疗组的粘连发生率显著低于对照组，人工流产术后微循环相关指标均显著好于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后应用粘停宁安全有效，能明显降低粘连的发生率，有效改善患者微循环状况，值得临床推广。

关键词： 宫腔粘连   不孕症  

摘要： 目的：探讨宫腔粘连在不孕症人群中的分布特点。方法回顾性分析107例子宫输卵管造影诊断为宫腔粘连并经宫腔镜证实的患者病历资料。结果107例宫腔粘连患者年龄多集中在26-40岁之间，继发不孕患者占94.4%。宫腔操作次数≤2次时,操作次数与宫腔粘连程度间无相关性(x2=0.0051,3.27, P>0.05)；操作次数≥3次时，重度粘连发生几率增加(x2=6.16, P<0.05)。选择无痛人流术较传统人流术的患者中、重度粘连比例增加。结论宫腔粘连在继发不孕症人群中发病率高，宫腔操作次数、性质与粘连病变严重程度之间有一定的相关性。

关键词： 电切术   宫腔粘连   透明质酸钠膜  

摘要： 目的：探讨宫腔镜电切术后放置透明质酸钠膜预防宫腔粘连的临床疗效观察。方法回顾性分析50例中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜电切术后放置贴透明质酸钠膜预防宫腔粘连的临床疗效观察及安全性。其中观察组25例，宫腔镜电切术后宫腔内置入透明质酸钠膜贴；对照组25例，宫腔镜电切术后常规处理。结论患者分别于术后1个月、3个月来院行宫腔镜复查，评价宫腔粘连的程度及其创面愈合情况。术后1月、3月观察组和对照组的宫腔粘连发生率分别为4%、32%，P<0.05,有统计学意义，术后观察组和对照组无粘连发生率4%、32%，P<0.05,有统计学意义，对照组再次发生粘连程度较重。宫腔镜电切术后贴透明质酸钠膜预防、治疗中、重度宫腔粘连的有效方法，值得临床广泛推广使用。