关键词： 几丁糖   妈富隆   人工流产   宫腔粘连  

摘要： 目的:探讨防粘连液联合妈富隆对预防人工流产术后宫腔粘连的作用及其临床效果。方法:将432例因要求行人工流产术的患者随机分为几丁糖联合妈富隆组(A组),单纯几丁糖组(B组),单纯妈富隆组(C组)以及对照组(D组),每组108例患者。A组患者在接受人工流产术后宫腔内注入几丁糖并开始口服妈富隆,每天1次,连续服用21天;B组术后宫腔内注入几丁糖;C组术后当天与A组相同剂量服用妈富隆;A、B、C组均给予常规抗生素以及益母草颗粒治疗。D组术后当天按照常规口服抗生素以及益母草颗粒。术后观察4组患者阴道出血量及出血时间,定期随访并记录首次月经复潮时间,是否有周期性腹痛,并进行B超以及宫腔镜检查是否有宫腔积血和粘连及其程度。结果:A组患者术后阴道出血量及月经复潮时间显著少于其他4组(P<0.05);B、C两组患者术后阴道出血量及月经复潮时间相当(P>0.05),且均优于D组(P<0.05);A组术后粘连发生率为1%;B组为7%;C组为11%;D组为15%,A组和B组较对照组有显著性差异(P<0.01),C组优于D组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:防粘连液几丁糖联合妈富隆能够减少人工流产术后的阴道出血量,缩短月经复潮时间,显著降低宫腔粘连的发生,疗效确切,值得在临床推广应用。

关键词： 宫腔镜   腹腔镜   宫腔粘连   联合治疗  

摘要： 目的探讨宫、腹腔镜联合下对重度宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）行分离术的价值。方法2008年1月～2011年12月对50例宫腔镜检查确诊为重度IUA采用腹腔镜监视下宫腔镜下针状电极划开宫颈及宫腔粘连，环状电极切除及切取粘连组织，有盆腔病变者腹腔镜下处理并行美蓝通液，术后宫内放置O型环、粘停宁，口服戊酸雌二醇、黄体酮胶丸等预防复发，对术后月经、痛经、妊娠情况进行观察。结果除1例闭经为输卵管结核和子宫内膜结核，经2次宫腔镜分离术后患者放弃治疗外，其余患者均一次性手术成功。无并发症发生。49例随访1～5年，平均3年（1～2年30例，〉2～3年10例，〉3年9例），39例闭经者术后月经恢复；10例经量少者，术后月经正常；10例腹痛者术后腹痛均缓解；7例妊娠，除1例合并卵巢巧克力囊肿行辅助生殖后妊娠，其余6例自然受孕。结论宫、腹腔镜联合治疗重度IUA可直视下进行粘连分离手术，安全可行。

关键词： 宫腔粘连   玻璃酸钠   雌激素   术后再粘连  

摘要： 目的:观察宫腔粘连(IUA)分解术后宫腔内放入玻璃酸钠联合大剂量雌激素口服预防再粘连的效果。方法:宫腔镜确诊为IUA患者272例,分为A组和B组,A组(n=103)行宫腔镜下IUA分离术及宫腔内节育器(IUD)放置术,术后口服大剂量雌激素及孕激素人工周期3个月;B组(n=169)在A组相同治疗的基础上加宫腔内留置玻璃酸钠;比较A组和B组的疗效。结果:中度粘连患者术后粘连再发率B组显著低于A组(P<0.05);A、B组的治疗有效率分别为:轻度粘连100%、100%;中度粘连83.3%、94.6%;重度粘连68.2%、83.9%(P均>0.05);轻、中度IUA的治愈率B组显著高于A组(P<0.05)。结论:IUA分解术后宫腔内留置玻璃酸钠联合大剂量雌激素口服可提高预防再粘连的效果,特别对轻、中度IUA效果显著。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   B超监护   宫腔粘连分离术  

摘要： 目的：探讨B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术的安全性和有效性。方法回顾分析2011年1月～2012年12月行B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术98例患者的临床资料。结果98例患者共有84例患者术后宫腔形态完全恢复，双侧输卵管开口可见，手术有效率达85.7%。所有患者无水中毒、子宫穿孔、术后感染等并发症发生。98例患者术后随访12～24个月，闭经患者的治愈率为72.5%，总有效率为92.5%；月经过少的治愈率为85.7%，总有效率为95.9%；合并不孕患者的术后妊娠率为34.6%；周期性下腹痛患者的腹痛缓解率为94.4%。结论B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术是一种安全、有效的方法。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜电切   预防  

摘要： 宫腔粘连又称Asherman综合征,临床主要表现为月经稀少、闭经、腹痛,发病因素较为复杂,会对患者的日常生活造成严重的负面影响,对其进行有效的诊断治疗和护理意义极大,基于此,该文首先详细介绍了宫腔粘连的诊断方案,并深入分析了对其的手术治疗方案,在最后指出了几点护理注意点,旨在为有效治疗该疾病提供些许参考意见,报告如下。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   人工流产  

摘要： 目的分析人工流产术后宫腔粘连症状、程度及治疗方法。方法收集宁夏医科大学总医院2011年5月-2013年5月收治的60例行人工流产术后宫腔粘连患者资料,对其症状及就诊原因、最后一次人流方式、宫腔粘连程度、治疗方式、预后进行回顾性分析。结果人流术后宫腔粘连的主要症状及就诊原因:月经减少40例,月经减少伴周期性腹痛5例,闭经伴周期性腹痛6例,不孕伴月经减少4例,不孕5例。宫腔粘连前最后一次人流方式分为:非麻醉人流组26例,无痛人流组34例,两组宫腔粘连程度差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜治疗后,随访月经恢复者37例,不孕患者成功妊娠者3例。结论 1)人流术后宫腔粘连的主要症状是月经改变;2)无痛人流比非麻醉人流造成的宫腔粘连程度重;3)宫腔镜下宫腔粘连分离术是治疗人流术后中重度宫腔粘连有效的手段。

关键词： 宫腔粘连   危险因素   宫腔镜   妇科疾病   人工流产  

摘要： 目的分析宫腔粘连的危险因素及宫腔镜下手术治疗的效果。方法选取2013年1—12月行人工流产后发生宫腔粘连的患者46例作为观察组,同时选择同期行人工流产手术,但术后未发生宫腔粘连的患者48例作为对照组。详细采集两组患者病史,分析流产时情况,包括吸宫的负压以及时间,分析宫腔粘连发生的危险因素。观察组给予宫腔镜治疗。采用多因素回归分析宫腔粘连发生的危险因素,计数资料采用x^2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果宫腔粘连的发生与吸宫的负压以及时间最为密切,其次与孕次和盆腔炎有关。采用多因素回归分析独立危险因素,结果吸宫负压OR值为2.63,95%CI为1.13~6.24;吸宫时间OR值为3.51,95%CI为2.13~4.85(P<0.05)。观察组治愈34例,有效9例,无效3例,总有效率93.48%。结论人工流产手术过程中多种因素可损伤子宫内膜,造成宫腔粘连,其中与吸宫情况密切相关。宫腔镜手术是目前临床首选的治疗宫腔粘连的方法,可有效改善患者预后。

关键词： 生长激素   宫腔粘连分离术   预防   再粘连  

摘要： 目的:观察生长激素在宫腔粘连分离术后预防粘连中的临床应用价值。方法:选取我院2009年12月-2013年12月期间收治的100例行宫腔粘连分离术的患者,按每组50例随机分为A、B两组。给予A组患者放置宫内节育器联合药物治疗,B组患者在其治疗基础之上,给予生长激素治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:A组患者再粘连率为46.0%,月经恢复有效率为82.0%;B组患者再粘连率为28.0%,月经恢复有效率为94.0%。两组患者粘连率对比,有显著性差异(P<0.05)。结论:生长激素可有效预防宫腔粘连分离术后粘连的再次发生,效果显著,值得临床推广与应用。

关键词： 宫腔粘连   超声诊断与监护  

摘要： 目的探讨超声诊断子宫粘连的声学特征与监护作用。方法对42例宫腔粘连患者经腹超声检查,观察子宫内膜和宫腔声像改变;其中部分患者在B超监护下行宫腔镜分粘术,对分粘部位和方向实施引导。结果 宫腔粘连超声声像归纳为两种类型:①宫腔积液型表现为或轻或重的宫腔分离,内为液性暗区,周边为强回声光带,共9例。②宫腔非积液型宫腔线强回声不光滑、不连续、偏心状;或表现为内膜回声不规则,呈低回声,混合性回声,共33例;B超监护下对严重宫腔粘连患者行宫腔镜分粘,共15例,无1例发生穿孔。结论 B超对宫腔粘连的诊断及治疗监护具有较高的实用价值。

关键词： 透明质酸钠凝胶   宫腔粘连   宫腔镜电切术   护理  

摘要： 目的观察探讨透明质酸钠凝胶预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的效果及护理。方法将2012年3月~2013年7月来杭州市第一人民医院行宫腔镜电切术的120例患者,分为观察组62例和对照组58例,对照组放置宫内节育器（IUD）预防治疗,观察组则采用透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连,两组术后均实行人工周期治疗3个月,研究对比两组粘连情况及防治效果。结果观察组总有效率为93.55%,对照组总有效率为75.86%,观察组的不良反应发生率为11.29%,显著低于对照组的不良反应发生率（27.59%）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔内放置透明质酸钠凝胶用于预防宫腔粘连,临床效果安全有效,值得推广。同时加强术中术后护理、严防并发症的发生,是宫腔粘连手术成功的重要保证。