关键词： 宫腔粘连   经阴道超声   诊断  

摘要： 目的分析经阴道超声对宫腔粘连的诊断价值。方法搜集2013年5月-2014年5月我院接收的宫腔粘连62例患者,根据不同诊断方式分为两组,即实验组接受经阴道超声,对照组接受经腹部超声。将两组检查结果与宫腔镜结果作比较。结果与对照组相比,实验组诊断准确率较高,误诊及漏诊率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道超声对宫腔粘连的诊断价值较大,诊断准确率较高。

关键词： 宫腔粘连   人工流产术   羧甲基壳多糖  

摘要： 目的:观察手术防粘连液预防人工流产术后宫腔粘连的临床疗效。方法:将200例因早孕要求进行人工流产手术的患者按随机数字表法分为两组,羧甲基壳多糖子宫腔内局部应用组(试验组)和无任何干预措施组(对照组),观察两组术后阴道流血持续时间、首次月经复潮时间、术后14天子宫内膜厚度、宫腔改变情况进行比较。结果:两组病例的一般情况无差异;实验组阴道流血时间、月经复潮时间均短于对照组,术后14天子宫内膜恢复优于对照组,宫腔粘连轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义。结论:宫腔内应用羧甲基壳多糖可以减少人工流产术后宫腔粘连的发病率,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连(IUA)   诊治   宫腔粘连分离术   应用价值  

摘要： 目的:评估宫腔镜在诊断和治疗宫腔粘连中的应用价值。方法:回顾性分析经门诊宫腔镜检查确诊为宫腔粘连的920例患者的病例资料。其诊治流程为:宫腔镜检查轻度粘连即时行机械分离术,术后给予人工周期治疗;中-重度粘连收入住院行宫腔镜下粘连分离术,术后3~7 d及1个、2个、3个月经周期后宫腔镜复查,同时辅助防粘连剂、球囊、宫内节育器和激素等综合治疗。结果:920例患者在门诊实施宫腔镜检查时均能清楚显示粘连部位、性状,且能对其做出准确分类以指导下一步治疗。其中702例轻度患者在门诊即诊即治,术后宫腔恢复率100%;218例中-重度患者收入住院行宫腔粘连分离术(TCRA),术后3个月经周期复查,188例(86.2%)宫腔恢复良好,165例(75.7%)月经改善;随访8~46个月,受孕97例(44.5%),活产47例(48.5%)。结论:宫腔镜检查是确诊宫腔粘连及对其进行分类的金标准;轻度粘连患者在门诊宫腔镜手术室即可诊治,无需住院;有生育要求的患者术中腹腔镜监测优于超声监测;术后3~7 d及1、2、3个月经周期后复查宫腔镜对预防再粘连起到积极作用。

关键词： 宫腔镜   不孕症   子宫内膜息肉   宫腔粘连  

摘要： 目的：探讨宫腔镜对不孕症患者宫腔内病变的诊断及治疗作用。方法：对在我科就诊的1016例不孕症患者行宫腔镜检查及治疗。结果：1016例患者中发现宫腔病变的670例，约占65．94％，在所有宫腔病变中，以子宫内膜息肉、宫腔粘连、和子宫内膜息肉样增生最常见。结论：不孕症的发病率越来越高，其诊断与治疗一直难题，而宫腔内异常为不孕症的重要因素之一，宫腔镜的高检出率与治疗的良好临床效果，使宫腔镜检查目前已成为诊治女性不孕症宫腔内病变的金标准。

关键词： 子宫内膜厚度   稽留流产   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨B超检测子宫内膜厚度预测稽留流产术后宫腔粘连的临床价值。方法选取100例稽留流产术后患者并随机分为两组,试验组50例患者给予服用去氧孕烯炔雌醇片,对照组50例患者不口服去氧孕烯炔雌醇片。应用B超检测两组患者稽留流产术后子宫内膜厚度及宫腔粘连、盆腔感染情况。结果两组患者子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者子宫内膜修复较快,无1例出现盆腔感染,对照组患者出现3例盆腔感染,发生率为6.0%。结论稽留流产术后应用B超检测子宫内膜厚度对发现宫腔粘连有一定的预测作用。

关键词： 宫腔粘连   分期治疗   名医经验   尤昭玲  

摘要： 总结尤昭玲教授对宫腔粘连的临床探索和诊疗经验。尤教授通过对病因的探索,将宫腔粘连的病机归结为"虚"、"瘀"、"结"三方面,认为临床多以脾肾两虚为主,以"清热消炎、调膜助养"为治疗大法,行经期和经后期分别辨证施治,行经期以"通"为顺,经后期调"膜"长养,均用自拟方加减进行治疗,并结合手术,灵活运用。同时,尤教授创立了外用、食疗、耳穴等各种诊疗方式,辅助中药治疗,相得益彰。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   雌激素替代治疗  

摘要： 目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连电切术(TCRA)治疗宫腔粘连的近期疗效及安全性。方法:回顾分析2011年10月至2013年9月于我院应用连续灌流式宫腔镜行电切治疗的68例宫腔粘连患者的临床资料。电切术后宫腔放置节育环,术后补充雌激素。治疗3个月后,再次行宫腔镜检查,了解宫腔恢复及月经改善情况。结果:宫腔粘连程度与宫腔操作次数有关,而月经异常与宫腔粘连程度有关。宫腔镜术后,患者月经异常均得到不同程度的改善,月经改善总有效率91.30%;闭经、月经减少及月经紊乱的改善率分别为86.95%、94.44%和100%。宫腔镜术后3个月再次行宫腔镜检查,宫腔形态恢复正常,1例再次粘连。术中出现并发症8例,2例穿孔、3例止血困难、3例出现假窦道。结论:宫腔镜下宫腔粘连电切术具有微创、安全、有效等特点,可明显改善月经情况,同时行超声监测使手术更安全。

关键词： 宫腔粘连   干细胞   移植  

摘要： 宫腔粘连是手术操作、炎症感染等所致子宫内膜基底层损伤而引起的继发性疾病。干细胞具有多向分化和自我更新的潜能,其包括胚胎干细胞和成体干细胞。通过调控培养条件可诱导干细胞向子宫内膜细胞分化并增生,从而修复损伤的子宫内膜。这一理论构想在宫腔粘连的治疗方面显示出广阔的应用前景。本文主要就干细胞在子宫内膜损伤修复方面的治疗研究进展展开综述。

关键词： 人工流产术   屈螺酮炔雌醇片   宫腔粘连   子宫内膜   月经  

摘要： 目的观察人工流产术后服用屈螺酮炔雌醇片(优思明)预防术后宫腔粘连(IUA)的临床效果。方法选取2011年6月至2013年8月间296例人工流产手术孕妇,随机分为观察组(155例)与对照组(141例),对照组术后予口服抗生素,观察组较加服优思明片,28 d为1个服药周期,连续服用6个周期。术后15 d对比两组IUA发生情况及程度,随访3个月对比两组月经复潮时间及月经变化,期间记录药品不良反应。结果术后15 d,观察组子宫内膜厚度(5.3±1.7)mm,明显大于对照组的(4.8±1.5)mm(u=2.688,P=0.008),观察组与对照组IUA发生率分别为3.23%和9.93%(χ2=5.523,P=0.019);术后3个月,观察组与对照组月经复潮时间为(27.7±3.4)d和(31.2±5.2)d、月经量减少率为1.94%和6.38%,差异均有统计学意义(t=6.782,P<0.001;fisher P=0.049);观察组与对照组闭经发生率为0和2.13%,周期性腹痛发生率为1.29%和5.67%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片有利于术后女性子宫内膜与生殖功能的恢复,可预防宫腔粘连的发生。

关键词： 流产后关爱服务   意外怀孕   重复流产   宫腔粘连  

摘要： 目的对比实行流产后关爱服务(Post Abortion Care,PAC)前后人流情况差异,希望找到降低人工流产及其并发症的发生。方法选择2011年8月-2013年7月在我院自愿选择人工流产患者6986例,未实行PAC者为对照组,实行PAC为研究组。分析两组终止妊娠原因比率,重复流产比率及宫腔粘连发生率。结果 PAC后因避孕失败,因疾病服用孕妇禁用药物及因胚胎停止发育人工流产比例上升;因意外怀孕人工流产比率,重复流产(半年内两次或以上流产)率及宫腔粘连比率下降,且差异均有统计学意义。结论实行PAC可降低意外怀孕,重复流产,宫腔粘连的发生。