关键词： 延续护理模式   不孕症   宫腔粘连   宫腔镜  

摘要： g

关键词： 医用透明质酸钠   孕龄   人工流产   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨医用透明质酸钠预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连的临床效果。方法选取2012年1月～2013年12月在浙江省台州市中医院院就诊的超12周孕龄的人工流产患者为研究对象，将200例患者随机分为观察组和对照组，每组各100例，对照组患者采用传统的负压吸引术进行治疗，观察组患者在对照组的基础上术后给予医用透明质酸钠治疗，比较两组患者的术后腹痛持续时间、阴道流血量、感染情况、术后月经情况、宫腔粘连情况。结果观察组患者的术后腹痛持续时间短于对照组，阴道流血量少于对照组，感染率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的月经复潮时间为（28．7±5．5）d，明显短于对照组的（35．7±8．4）d，宫腔积血率、闭经率及周期性腹痛发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者宫腔粘连的发生率为4．0％，明显低于对照组的20．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医用透明质酸钠凝胶可有效预防大孕龄人工流产术后宫腔粘连，可降低并发症的发生率，效果显著。

关键词： 医用几丁糖   气囊导尿管   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨医用几丁糖联合气囊导尿管宫腔置入对宫腔粘连电切术的影响。方法选择2009年8月至2012年8月诊断为宫腔粘连行电切术的患者68例，随机分为观察组34例和对照组34例，观察组术后宫腔置入Foley双腔气囊导尿管，5d后更换球囊，宫腔注入医用几丁糖5ml，对照组术后5d宫腔放置节育器，两组均于术后第1天开始人工周期治疗3个月。术后随访3个月，观察宫腔再粘连情况、月经改善情况，比较两组疗效。结果术后宫腔再粘连观察组5例（16％），对照组13例（42％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。月经恢复正常或基本正常观察组30例（89％），对照组21例（64％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组疗效比较，观察组成功率为89．1％，对照组为79．2％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔粘连宫腔镜电切术后宫腔内置入医用几丁糖联合Foley气囊导尿管可以有效地预防宫腔再粘连。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜宫腔粘连分离术   综合治疗  

摘要： 目的:评价宫腔粘连分离术后综合治疗措施的疗效及其临床应用研究。方法:将确诊为宫腔粘连的患者102例,行宫腔镜粘连分离术后分为A、B、C3组:A组(IUD组)、B组(球囊+IUD组)、C组(球囊+IUD+定期宫腔镜检查组),随访术后3个月宫腔镜检查结果及月经恢复情况,评价3种综合治疗方法临床疗效。结果:C组宫腔形态恢复优于A、B组(0.05),月经情况改善也优于A、B组(0.05)。结论:宫腔镜下粘连分离术后综合治疗措施(球囊导管、医用几丁糖、节育器、口服雌孕激素、定期宫腔镜检查)恢复宫腔形态,防止再粘连,改善月经情况效果显著。

关键词： 剂量   戊酸雌二醇   宫腔粘连   临床效果  

摘要： 目的探讨不同剂量戊酸雌二醇预防宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的临床效果。方法 48例IUA患者作为研究对象,给予宫腔镜检查诊断并成功行宫腔镜手术分离粘连,随后给予口服不同剂量(2 mg/d、6 mg/d与9mg/d)戊酸雌二醇治疗。结果①病变程度按March分类:轻度15例,中度24例,重度9例。②手术总有效率为95.83%,其中轻、中度患者均有效,且三个剂量组临床效果无明显差异,而重度患者有2例治疗无效,为中、小剂量组各1例,且9 mg/d组与2 mg/d、6 mg/d组相比:子宫内膜厚度及月经量明显增加,差异有统计学意义。结论对于轻、中度IUA患者,术后给予口服小剂量戊酸雌二醇治疗即可达到理想治疗效果,具有小剂量优势;而重度患者应用大剂量雌激素,可明显改善IUA预后,同时并不增加药物副作用。

关键词： 流产,人工   宫腔镜   发病率   综合预防  

摘要： 随着无痛人工流产技术的开展,以及年轻女性对避孕和生殖保健知识的缺乏,重复人工流产率不断上升,宫腔粘连作为人工流产远期并发症也逐年增加。宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连最简单有效的方法,已成为妇科微创手术的重要组成部分。不同程度的宫腔粘连可导致不孕症。除宫腔镜下分离粘连外,重度宫腔粘连尚无理想方法可以防止再次宫腔粘连。目前国内外对宫腔粘连的研究多局限在诊断和治疗方面,而其形成机制和病理生理变化缺乏相关研究报道。随着影像和宫腔镜技术的发展,以及有关宫腔粘连临床实践的变化,对宫腔粘连的病因、诊断、治疗及预防等的研究提出了更为迫切的要求。当前,提高人工流产技术、重视其并发症是预防宫腔粘连的关键。

关键词： 热休克蛋白47   宫腔粘连   转化生长因子β1   纤维化  

摘要： 目的:综述HSP47在纤维化疾病中的意义,探索宫腔粘连的发病机制。方法:对HSP47在肝纤维化、肺纤维化、肾纤维化、皮肤瘢痕等纤维化疾病中的意义进行探讨,探索其与宫腔粘连的关系。结果:HSP47在纤维化疾病中高表达,与宫腔粘连的发生存在某种关系。结论:对宫腔粘连的发病机制进行探讨和展望。

关键词： 宫腔粘连   人工流产次数   妊娠  

摘要： 目的：探讨宫腔粘连与人工流产次数关系．方法：选择2013-01～12就诊于我科自愿放弃妊娠行人工流产术的早孕妇女，根据人工流产次数分为观察组（人工流产次术＜3次）102例和对照组（人工流产次术≥3次）98例．通过观察两组术后宫腔粘连的发生率，分析宫腔粘连与人流次数的关系．结果：观察组中发生宫腔粘连3例，对照组中发生宫腔粘连12例，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：人工流产会增高宫腔粘连的发生率，人工流产次数越多，则发生宫腔粘连的机会越高．

关键词： 宫腔粘连   人流术后   产妇安合剂   优思明  

摘要： 目的:观察优思明配合产妇安合剂预防人流术后宫腔粘连的治疗效果。方法:将行人工流产的160例早孕女性随机分成2组各80例。治疗组于术后当天开始给予短效口服避孕药优思明,连服21天;同时加服中药产妇安合剂,连服7天。对照组于术后当天开始给予优思明,连服21天。结果:治疗后治疗组阴道出血时间、出血量、腹痛时间、月经复潮时间均少于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组患者月经恢复情况经方差分析,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。宫腔粘连发生率治疗组为1.2%,对照组为9.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。不良反应发生率对照组为6.7%,治疗组无发生不良反应,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在人工流产术后服用优思明配合产妇安合剂,可明显提高术后宫腔粘连的疗效,降低不良反应。

关键词： 宫腔镜   子宫中隔切除术   宫腔粘连   生殖   足月分娩   流产  

摘要： 目的探讨宫腔镜下子宫中隔切除术后行人工周期和放置宫内节育器(IUD)对预防宫腔粘连和生殖预后的影响效果观察。方法选择2009年3月至2013年8月,于本院就诊并行宫腔镜下子宫中隔切除术的患者160例,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为四组:甲组术后行人工周期治疗方法;乙组术后放置宫内节育器;丙组术后既行人工周期,又放置宫内节育器;丁组:术后不采取任何干预措施。治疗3个月后进行疗效的对比。结果四组患者的残余中隔发生率分别为10.0%、7.5%、12.5%、12.5%,各组差异无统计学意义(P>0.05);宫腔粘连发生率分别为5.0%、7.5%、5.0%、5.0%,各组差异无统计学意义(P>0.05);各组间术后妊娠率、自然流产率、妊娠时间、妊娠并发症、新生儿体质量差异无统计学意义(经确切概率法分析,P>0.05)。结论放置IUD及术后口服雌、孕激素进行人工周期治疗,对预防宫腔粘连和改善生殖预后方面并无明显益处。