关键词： 壳聚糖   宫腔粘连   家兔   TGF/Smad信号通路  

摘要： 目的:研究改性壳聚糖抗菌敷贴预防子宫粘连的作用,并探讨相关机制。方法:60只雌性家兔随机分为正常对照组、模型对照组和实验组,每组各20只。模型对照组家兔采用机械损伤法建立家兔宫腔粘连模型,对照组家兔行假手术,实验组家兔建立模型后采用壳聚糖抗菌敷贴覆盖子宫创面,模型组家兔子宫创面不做处理。术后1周、2周对IUA程度进行评分,采用RT-PCR技术测定IUV粘连组织TGF-β1、Smad3和Smad7 mRNA水平。结果:1术后1周和术后2周时模型对照组大鼠IUV程度评分较对照组大鼠显著升高(P<0.01),实验组大鼠IUV程度较模型组大鼠显著降低(P<0.01);2术后1周和2周时模型对照组大鼠TGF-β1 mRNA和Smad3 mRNA水平较正常对照组大鼠显著升高(P<0.01),Smad7 mRNA水平较正常对照组大鼠显著降低(P<0.01);实验组大鼠TGF-β1 mRNA和Smad3 mRNA水平较模型对照组大鼠显著降低(P<0.01),Smad7 mRNA水平较模型对照组大鼠显著升高(P<0.01)。结论:改性壳聚糖抗菌敷贴具有预防子宫粘连的作用,其作用可能与TGF/Smad信号通路有关。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜分离术   防粘连方法   比较  

摘要： 目的探讨重度宫腔粘连宫腔镜分离术后两种防粘连方法的疗效比较。方法利用随机数字表法,将患者分为试验组和对照组,其中实验组给予给予宫内节育器并戊酸雌二醇,对照组仅给予宫内节育器进行治疗。结果试验组中在行宫腔镜术后,有1例患者出现宫腔粘连,复发率为3.33%,对照组在在行宫腔镜术后,有5例患者出现宫腔粘连,复发率为16.67%,两组相比较,差别有统计学意义(字2=5.34,=0.02),实验组中没有不良事件的发生,对照组中有2例发生了并发症,两组相比较,差异有统计学意义。结论利用宫内节育器并戊酸雌二醇法对宫腔粘连再复发有很好的预防作用,其临床疗效值得肯定,建议临床上可以大范围的使用。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   疗效分析  

摘要： 目的对宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效和效果,为临床治疗宫腔粘连提供参考。方法选择2013年1月~12月在我院妇科住院治疗的各种原因引起的宫腔粘连患者180例进行研究,对患者进行电切术,术后进行抗生素治疗。结果180例患者轻度、重度和重度的患者分别为68例、72例和36例。经治疗后轻度患者治愈和有效的患者为66例,有效率为97%;中度患者治疗有效率为93%;重度患者治疗有效率为67%。月经异常变现越明显粘连程度越重宫腔粘连程度越轻,治疗有效率越高。结论宫腔镜治疗宫腔粘连是较为理想的治疗方法,值得临床推广。

关键词： 防粘连膜   节育器   宫腔粘连   宫腔镜  

摘要： 目的宫腔粘连分离术后宫腔内分别放置生物防粘连膜与宫内节育器,比较预防术后再粘连的效果。方法经手术确诊为宫腔粘连、有完整病例资料的62例患者,均接受腹腔镜监视下宫腔镜下宫腔粘连分离术。将患者随机分为观察组30例和对照组32例。观察组术后宫腔内放置防粘连膜,对照组放置节育器。于术后1个月对两组患者进行宫腔镜检查,并了解月经情况及腰部不适症状。结果观察组宫腔粘连4例(13.3%),对照组宫腔粘连6例(18.8%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组月经异常3例(10.0%),腰部不适3例(10.0%)。对照组月经异常10例(32.3%),腰部不适11例(34.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜监视下宫腔镜宫腔粘连分离术后,宫腔内分别放置防粘连膜与宫内节育器,两者对预防术后宫腔粘连的疗效无明显差异,但宫腔内放置防粘连膜术后月经异常情况及腰部不适症状发生率低。

关键词： 中重度宫腔粘连   宫腔镜下宫腔粘连分离术   再粘连   疗效   宫腔粘连评分  

摘要： 目的:探讨宫腔粘连发生的原因及宫腔粘连分离术后患者的妊娠结局的影响因素。方法:回顾性研究2005年6月至2010年10月间北京妇产医院收治的50例中、重度宫腔粘连患者(研究组)及同期50例单纯宫颈病变患者(对照组),测量并计算两组的子宫体积,分析宫腔粘连的病因,比较宫内节育器与Foley球囊用于预防术后宫腔再粘连的疗效,并随访患者的妊娠结局,分析其与宫腔粘连分离术后二次探测宫腔粘连评分的相关性。结果:研究组子宫体积显著小于正常组,差异有非常显著的统计学意义(P=0.001)。在50例中、重度患者中,86%(43/50)患者为宫腔操作后继发的宫腔粘连;80%(40/50)有与妊娠相关的宫腔操作手术史者。宫腔粘连分离术后,应用宫内节育器与Foley球囊用于预防术后宫腔再粘连,其宫腔评分、妊娠发生率及获活胎率比较均无统计学差异(P>0.05)。宫腔粘连患者中,术后自然妊娠者宫腔粘连评分明显低于术后未妊娠者,妊娠获活胎者宫腔粘连评分显著低于妊娠未获活胎者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫体积偏小与中、重度宫腔粘连的发生有关,其机理有待进一步探讨;与妊娠相关的宫腔操作是宫腔粘连发生的高危因素;宫内节育器与Foley球囊用于预防术后宫腔再粘连的疗效相似;术后宫腔评分与宫腔粘连患者的妊娠结局有一定的关系,可能作为宫腔粘连患者预后评估的参考指标。

关键词： 子宫内膜   干细胞   骨髓祖代细胞   宫腔粘连  

摘要： 宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是一种常见的子宫内膜损伤性疾病。随着频繁的宫腔操作及宫腔镜手术的普及,IUA的发病率和检出率逐年升高,已成为女性继发不孕的第二大病因。目前针对IUA的治疗,轻中度患者通过传统治疗方法尚能取得一定疗效,但对于重度或广泛内膜损伤的患者,子宫内膜再生和功能恢复已成为妇产科医生临床上棘手的问题。随着干细胞在再生医学领域的广泛研究,国内外学者相继证实子宫内膜干细胞的存在,为IUA的治疗提供了新思路。综述干细胞在IUA治疗中的研究进展。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   补肾活血方  

摘要： 目的:探讨中西医结合治疗宫腔粘连临床疗效。方法:随机将患者分为实验组和对照组,对照组:宫腔粘连电切术后宫腔放置球囊尿管,注入生理盐水4-5m,视宫腔大小而定液体量,放置3-5天后,取出水囊,置入赛必妥防粘连药后,放置宫内节育器,术后第2天开始口服戊酸雌二醇3mg,Bid,连续服用21天,后7天加黄体酮100mg,Bid,连续服用3个周期。研究组:在上述治疗基础上,术后阴道流血干净后即配合补肾活血中药口服,连续用药至复查宫腔镜,经期停药。结果:研究组患者宫腔恢复情况、月经改善均显著优于对照组患者,2组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:宫腔粘连患者术后在西医宫腔镜检查及相关治疗方法基础上配合服用活血补肾方具有较为满意的临床疗效。

关键词： 宫腔粘连   中西医结合治疗   探讨  

摘要： 宫腔粘连是妇科的一种常见疾病,容易导致患者不孕。本文简要介绍中西医结合治疗重度宫腔粘连成功妊娠1例。

关键词： 稽留流产   清宫术   妈富隆   宫腔粘连   预防  

摘要： 目的探讨妈富隆在预防稽留流产清宫术后宫腔粘连中的作用，并与传统方法进行比较，评价其临床应用价值。方法选择2010年1月-2013年12月诊断为稽留流产并自愿行清宫术的患者160例，随机分为观察组和对照组各80例。对照组术后常规给予相同剂量的抗生素预防感染及其他促进子宫恢复药物；观察组在对照组的基础上，应用短效避孕药妈富隆治疗，观察两组患者宫腔粘连率的发生情况。结果两组患者术后阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经量减少、术后宫腔粘连发生等恢复指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在稽留流产清宫术后应用妈富隆能减少阴道流血量、缩短阴道流血时间及促进月经恢复，值得推广应用。

关键词： 女性   不孕不育症   宫腔镜诊治   家庭和谐   临床疾病   子宫内膜癌   子宫出血   育龄夫妇   微创技术   人工流产   疾病诊疗   患者   宫腔粘连   反复流产   避孕措施   准确率   原发性   性生活   继发性   不孕症  

摘要： 女性不孕不育症是常见的临床疾病,是指育龄夫妇在性生活正常且无避孕措施、同居1年以上情况下未成功怀孕[1]。该病按照不同性质可分为继发性和原发性两种。该病对夫妻双方及家庭造成的影响较大,对家庭和谐危害较大[2]。加强对疾病的有效诊治,可以在极大程度上控制疾病,对维护患者生育安全、促进家庭和谐具有十分重要的作用。宫腔镜是一种新型的妇科疾病诊疗微创技术,测定精准,诊断较为可靠、直接、准确,准确率较高,可减少漏诊和误诊。目前,宫腔镜已经广泛应用于临床上治疗子宫出血、反复流产、人工流产、宫腔粘连、不孕症、子宫内膜癌等,并取得较好效果[3]。现搜集2010年10月~2012年10月我院接收的女性不孕不育症72例患者,对其宫腔镜诊治的方法和效果进行总结性分析,并将分析结果报道如下。