关键词： 宫腔粘连   转化生长因子-β1   Smad2   3   纤维化  

摘要： 目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)及Smad2/3在宫腔粘连患者子宫内膜组织中的表达及意义。方法根据粘连程度将59例宫腔粘连患者分成轻度粘连组、中度粘连组、重度粘连组3组。采用免疫组化半定量法检测3组及对照组(非宫腔粘连患者)子宫内膜组织中TGF-β1、Smad2/3的蛋白表达量。结果随着宫腔粘连程度加重,患者子宫内膜组织中TGF-β1及Smad2/3的蛋白表达量均逐渐升高;中度、重度粘连组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论子宫内膜组织中TGF-β1及Smad2/3的过度表达可能参与宫腔粘连的发生发展。

关键词： 人工流产术   宫腔粘连   诊断治疗  

摘要： 目的：讨论人工流产术后宫腔粘连的临床特点以及治疗效果。方法回顾我站126例宫腔粘连患者的诊断治疗情况，并对其进行分析。结果本组全部126例患者治疗后解除粘连。73例宫颈粘连以及48例轻、中度宫腔粘连分离至宫腔形态完全恢复至正常；5例重度粘连，经过宫腔镜引导治疗后宫腔形态也基本恢复正常。结论宫腔粘连需要早期诊断，早期治疗，以免引起严重后果。同时，应加强育龄妇女的健康教育，减少人工流产，来降低宫腔粘连的发生率。

关键词： 透明质酸钠凝胶   宫腔粘连   人工流产   预防作用  

摘要： 目的验证透明质酸钠凝胶在人流术后对宫腔粘连的预防作用。方法选取240例人流手术的患者,随机分成对照组和治疗组,每组120例,两组同时采用同样的人工流产手术,对照组的患者在术后服用广谱抗生素预防感染,而治疗组则在前者的基础上向宫腔内注入2 mL的透明质酸钠凝胶,并让患者平躺0.5 h左右,然后对两组患者术后发生宫腔粘连的结果进行对比。结果治疗组中出现子宫腔粘连的比例明显小于对照组,前者中阴道出血的时间短,月经恢复早于后者。同时,治疗组其毛细血管流速、白微栓以及红细胞聚集率都优于对照组。结论透明质酸钠凝胶对人流手术后的宫腔粘连起到良好的预防作用,并且没有其他不良反应发生,可以在临床上推广和使用。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   羊膜移植   雌激素   宫内节育器   透明质酸   球囊导尿管  

摘要： 宫腔粘连是宫腔手术后常见并发症,发生再次宫腔粘连易造成治疗失败,因此预防宫腔再次发生粘连非常重要。本文分析了防止宫腔再次粘连的措施,包括术后雌激素治疗、置入宫内节育器、使用球囊导尿管压迫治疗以及术中宫腔注入透明质酸钠凝胶、羊膜宫腔移植等。

关键词： 宫腔粘连   球囊   防粘连膜   节育器  

摘要： 目的对比分析Bakri球囊及Interceed防粘连膜用于中-重度宫腔粘连宫腔镜手术后预防再粘连的治疗效果。方法选择2010年6月～2013年6月佛山市禅城区中心医院妇科中-重度宫腔粘连患者105例为研究对象，将其分为Bakri球囊组（42例）、Interceed防粘连膜组（43例）及对照组（20例）。Bakri球囊组使用Bakri球囊管＋戊酸雌二醇（E_2V）＋宫内节育器（IUD）；Interceed组使用Interceed防粘连膜＋E_2V＋IUD；对照组使用E_2V＋IUD。术后观察宫腔粘连、月经及子宫内膜恢复情况。结果Bakri球囊组和Interceed防粘连膜组的总有效率都达到100．0％，均高于对照组（80．0％），差异有统计学意义（P〈0．05），其中，Interceed防粘连膜组的显著率达到37．2％，高于Bakri球囊组（26．2％），差异有统计学意义（P〈0．05）。Bakri球囊组月经恢复正常者32例（76．2％），Interceed防粘连膜组月经恢复正常者34例（79．1％），对照组月经恢复正常者11例（55．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Interceed防粘连膜更适用于宫腔镜手术后宫腔粘连的预防，且无影响月经恢复的副作用。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   宫腔镜粘连分离术  

摘要： 目的:探讨宫腔粘连的病因、诊断及宫腔镜粘连分离术的疗效。方法:分析因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败行宫腔镜检查发现宫腔粘连并行分离术的767例患者的病因,并随访术后月经及宫腔形态恢复情况,探讨其术后疗效及再次行胚胎移植后妊娠情况。结果:767例宫腔粘连患者中57.6%(442/767)有流产手术史,0.7%(5/767)有诊断性刮宫史,41.7%(320/767)患者无宫腔手术史。仅有14例宫腔镜检查前超声检查提示宫腔内膜线中断或HSG检查提示宫腔粘连可能。767例患者中,周围型粘连占98.2%(753/767例),混合型粘连占1.8%(14/767);轻度粘连占13.8%(106/767),中度粘连占65.7%(504/767),重度粘连占20.5%(157/767)。粘连分离术后患者有效率达94.9%(728/767);手术的有效性与宫腔粘连的程度有关,粘连越重,效果越差(χ2=-9.45,P=0.000)。术后已行胚胎移植的421例患者中,临床妊娠率为52.0%(219/421)。结论:子宫内膜的机械损伤是宫腔粘连的主要因素,但并非唯一因素。大部分宫腔粘连为周围型粘连,超声和HSG诊断敏感性差。宫腔粘连的范围(程度)影响宫腔粘连手术的效果。

关键词： 剖宫产术后妊娠   子宫纵隔   宫腔粘连  

摘要： 2010年世界卫生组织报道，我国剖宫产率46．2％，远远高于世界卫生组织推荐的15％^[1]。杨柳等^[2]对成都市2011年助产服务机构剖宫产率的调查报告显示2011年剖宫产率为58．57％；剖宫产率最高的医疗卫生机构不是转诊的终末三级助产技术服务机构，而是一家县级医疗卫生机构，剖宫产率达100％。随着我国各地二级医院剖宫产技术的娴熟和剖宫产率的上升，

关键词： 妈富隆   人工流产   宫腔粘连   术后并发症  

摘要： 目的探讨妈富隆在人工流产术后的临床应用效果。方法回顾性分析我院收治的行人工流产手术患者的临床资料,根据患者术后处理方法不同分为治疗组和对照组,其中对照组患者术后仅行常规防感染治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予妈富隆治疗。结果治疗组患者术后阴道出血时间明显短于对照组,月经恢复快,平均月经持续天数短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率9.33%,显著低于对照组患者的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆于人工流产术后可显著降低术后并发症的发生,促进术后患者恢复,临床效果明显。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   彩色多普勒超声  

摘要： 目的：通过彩色多普勒超声与宫腔镜检查结果的比对、分析，探讨经阴道超声对宫腔粘连的诊断价值．方法：对临床拟诊为宫腔粘连的98例不孕症患者先后进行腔内超声和宫腔镜检查，以宫腔镜检查结果为金标准，并对经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连的结果进行分类、评价．结果：①98例不孕症患者，宫腔镜检查确诊82例为宫腔粘连，其中65例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连，灵敏度为79．27％．②本组37例宫腔镜确诊为轻度宫腔粘连，其中26例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连，灵敏度为70．27％；33例宫腔镜确诊为中度宫腔粘连，其中28例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连，灵敏度为84．85％；12例宫腔镜确诊为重度宫腔粘连，其中11例经阴道超声检查提示性诊断为宫腔粘连，灵敏度为91．67％．结论：宫腔镜与腔内超声检查结果的比对分析，腔内彩超可作为提示性诊断宫腔粘连的首选辅助检查，值得推广．

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连电切术   临床效果  

摘要： 目的:分析宫腔镜下电切术治疗宫腔粘连的临床效果。方法:对收治的43例宫腔粘连并采用宫腔镜下电切术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析,评价临床治疗效果。结果:均成功实施手术,无并发症发生,平均手术治疗时间为(30.1±13.2)min,术中出血量为(7.3±3.0)m L。随访10个月,治疗有效率为90.7%。结论:宫腔镜引导下采用电切术治疗宫腔粘连,安全可靠,应用效果显著。