关键词： 人工流产术   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨人工流产术与宫腔粘连的关系.方法：对本院2006 年3 月到2007 年3 月30 名患者进行回顾性分析,结果：人工流产术后发生宫腔粘连的病人达0.6%.结论：宫腔粘连是人流术后严重的并发症,希望引起大家的重视.

关键词： 宫腔粘连   预防   疗效   生殖预后  

摘要： 目的：探索较为有效预防宫腔粘连分离术后宫腔再粘连及复原生殖功能的方法。方法：选择2011年9月-2013年3月民权县中医院接受治疗的116例宫腔粘连患者为研究对象。随机将其中72例分为实验组,采用Foley球囊管预防粘连;余者44例分为对照组,采用节育器预防粘连。以术后子宫内膜厚度、妊娠时间、宫腔再粘连、慢性子宫内膜炎、内膜形态学分型、妊娠及自然流产情况为观察指标。结果：术后3个月,实验组患者有效率为95.8%,对照组为79.5%;实验组宫腔再粘连率为4.2%,显著低于对照组的20.5%（P〈0.05）;实验组慢性子宫内膜炎发生率为2.8%,显著低于对照组的18.2%（P〈0.05）;实验组形态学分型Ⅰ型者构成比为61.1%,显著高于对照组的27.3%（P〈0.05）;实验组平均内膜厚度为（9.3±0.5）mm,显著高于对照组的（8.2±0.9）mm（P〈0.05）;实验组术后平均妊娠时间为（4.6±1.0）个月,显著低于对照组的（5.2±0.8）个月（P〈0.05）。两组患者术后妊娠率无显著差异性（P〉0.05）;而实验组患者术后自然流产率为14.3%,显著低于对照组的45.5%（P〈0.05）。结论：相对于传统方案,Foley球囊管扩张术更具有效预防术后宫腔再粘连作用,且能有效复原宫腔生殖功能,降低不良孕产发生率。

关键词： 医用几丁糖   宫腔粘连   人流术后   疗效观察   预防   人工流产术后   IUA   宫腔内膜  

摘要： 近年来，随着人工流产术人数和次数的增多，特别是未婚未育比例增加，作为人工流产术后主要并发症之一的宫腔粘连（IUA）的发病率也在上升。90%以的IUA由刮宫引起［1］，由于人工流产致宫腔内膜受损，形成部分或全部粘连，可导致闭经或月经量少、周期性腹痛、继发不孕、反复流产等。IUA虽可在宫腔镜下行分离术，但术后仍有部分患者形成新的IUA。故寻找人工流产术后安全有效的方法预防或减少IUA尤为重要。现对本院应用医用几丁糖预防IUA的效果报告如下。

关键词： 宫腔镜   子宫中隔切除   宫腔粘连   副作用  

摘要： 目的:研究宫腔镜下子宫中隔切除术后,不同剂量雌激素口服对宫腔粘连的预防作用。方法:将52例患者分三组,术后均使用宫内节育器,口服雌孕激素序贯疗法,根据雌激素剂量分为三组,观察患者术后的子宫情况。结果:术后三组患者的子宫粘连率及妊娠率差别无统计学意义(P>0.05),但胃肠道反应、月经异常发生率差别有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫腔镜下子宫中隔切除术后,不同剂量雌孕激素序贯治疗均能有效预防宫腔粘连,低剂量雌激素副作用更低,对月经干扰更小。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   效果   护理  

摘要： 目的:观察和分析宫腔镜手术治疗宫腔粘连的效果和相关护理措施。方法:选取58例宫腔粘连者且给予宫腔镜手术治疗以及加强术前、术中、术后相关综合性护理措施,同时对患者手术效果、护理情况加以观察和所得数据的整理、处理分析。结果:宫腔粘连Ⅰ度临床治愈100.00%、Ⅱ度86.36%、Ⅲ度73.91%、Ⅳ度好转66.67%;患者平均住院时间(3.50±1.00)d;健康宣教满意度96.55%、服务态度100.00%、技术水平96.55%、患者关爱情况100.00%、心理支持100.00%。结论:宫腔镜手术治疗宫腔粘连效果显著且配合术前、术中和术后的综合性护理是保证手术安全和质量的重要措施。

关键词： 宫腔粘连   子宫内膜异位症   促性腺激素释放激素激动剂   宫内节育器   雌激素  

摘要： 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）对宫腔镜下宫腔粘连分离术（transcevical resection of adhesions，TCRA）后结局的影响。方法选取2008年1月～2013年6月我院妇科微创中心由同一医生施行TCRA的27例中、重宫腔粘连（中度19例，重度8例）合并Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症作为研究组，TCRA术后放置宫内节育器（IUD），GnRH—a治疗3个周期；同期接受TCRA术后人工周期药物治疗3个周期，但未进行GnRH—a治疗的94例宫腔粘连（中度66例，重度28例）作为对照组。TCRA术后3个月宫腔镜检查评估术后效果，同时检测研究组GnRH-a治疗3个月后雌二醇（E2）水平和对照组人工周期3个月后月经第2天E2水平。结果研究组术后1个月内3例（11．1％）盆腔炎症，对照组5例（5．3％），2组比较差异无统计学意义（χ2=0．395，P=0．530），8例经抗炎治疗2周后治愈。TCRA术后3个月宫腔镜检查：研究组治疗有效率77．8％（中度16例，重度5例），对照组治疗有效率75．5％（中度52例，重度19例），2组比较无统计学差异（Z=-0．095，P：0．924）。研究组GnRH-a3个月后E2为（19．12±8．53）ps／ml，对照组E2为（163．72±77．69）ps／ml，2组比较有统计学差异（t=-9．626，P=0．000）。结论GnRH-a造成的低雌激素状态不影响TCRA的术后效果。

关键词： 宫腔镜电切术   宫腔粘连   球囊加几丁糖  

摘要： 宫腔镜作为妇科微创手术的重要组成部分在临床的应用日益普及，随着宫腔镜电切术的普遍应用，对于其术后并发症之一宫腔粘连的发生越来越引起人们的重视，尤其是子宫前、后壁相对应部位同时电切术后宫腔粘连的发生率更高。我院采用将宫腔内放置球囊加几丁糖对预防宫腔镜子宫前、后壁相对应部位同时电切术后宫腔粘连的措施，报告如下。

关键词： 宫腔粘连   生长因子   细胞外基质   纤维化  

摘要： 宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是宫腔操作后常见的并发症,可引起月经及妊娠异常等。其发病机制的研究近年来成为热点,其中许多生长因子被认为参与了宫腔粘连的发生发展过程,这些因子间通过相互作用共同导致细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的生成与降解平衡被打破,造成ECM过度堆积,子宫内膜的增生修复被抑制,最终IUA形成。现就相关生长因子在宫腔粘连形成中作用的研究进展综述如下。

关键词： 中重度宫腔粘连   宫腔镜复查   宫腔镜下粘连分离术  

摘要： 目的探讨宫腔镜复查在预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连中的价值。方法收集我院宫腔镜下确诊的180例中度或重度宫腔粘连患者,行宫腔镜下粘连分离术(TCRA)重建宫腔形态,按宫腔镜复查情况分为两组,术后均置入O型节育器,同时给予药物治疗3个人工周期。实验组94例在上述治疗基础上,术后每个月复查宫腔镜,根据情况进行治疗;对照组86例仅在术后3个月复查宫腔镜。对比两组患者治疗前及术后3个月各指标。结果治疗3个月后,两组患者的月经第5天子宫内膜厚度和子宫体积显著高于治疗前,且实验组子宫内膜厚度和子宫体积大于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组患者卫生巾使用量和月经量显著多于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05);术后3个月实验组宫腔镜下宫腔粘连程度低于对照组(P<0.05)。实验组重复行TCRA的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论对于中重度宫腔粘连术后患者,在常规宫腔内放置节育器和大剂量雌激素治疗基础上,加用宫腔镜定期检查,可有效降低再次手术率。

关键词： 橡皮圈套环   宫腔粘连分离术   不孕症  

摘要： 目的:探讨自制橡皮圈套环在不孕的宫腔粘连患者行宫腔粘连分离术后减少再次粘连几率的临床可行性。方法:将宫腔粘连患者62例按同等配比分为自制橡皮圈套环组(A组)30例与传统O环组(B组)32例。62例患者均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术,术后A组宫腔内放置自制橡皮圈套环1枚,B组放置普通O环1枚,两者术后均予抗生素止血药预防感染止血治疗,同时雌孕激素周期治疗。结果:A组30例宫腔粘连患者术后均未再发粘连,其中有15例获得正常妊娠。B组32例中7例再发粘连,10例获得正常妊娠。结论:自制橡皮圈套环在宫腔粘连不孕患者行宫腔粘连分离术后提高宫腔粘连分离的效果,减低再发粘连风险方面效果优于传统粘连术后上O环组。