关键词： 宫腔粘连   节育器   气囊双腔导尿管   几丁糖   疗效  

摘要： 目的研究宫腔镜宫腔粘连电切术后放置宫内节育器、气囊双腔导尿管或几丁糖联合预防宫腔再粘连的疗效。方法回顾分析我院134例III型、IV型宫腔粘连行宫腔镜电切分离患者,术后采用3种不同方法防止宫腔粘连再发,其中A组40例,于宫腔镜电切分离术后放置宫内节育器联合补佳乐(戊酸雌二醇)和地屈孕酮治疗;B组56例,于宫腔镜电切分离术后放置气囊双腔导尿管联合补佳乐和地屈孕酮治疗;C组38例,于宫腔镜电切分离术后放置几丁糖联合补佳乐和地屈孕酮治疗。结果三组宫腔形态恢复情况,A组宫腔形态恢复有效率为80.0%,B组宫腔形态恢复有效率为94.6%,C组宫腔形态恢复有效率为81.6%,B组宫腔形态恢复有效率显著高于A、C组(P<0.05),有统计学意义;三组月经量恢复结果,A组月经恢复有效率为72.5%,B组月经恢复有效率为92.8%,C组月经恢复有效率为78.9%,B组月经量恢复率高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连术后放置气囊双腔导尿管联合补佳乐和地屈孕酮能更有效预防再粘连的发生。

关键词： 宫腔粘连   预防   干细胞  

摘要： 宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)在临床上主要表现为闭经、月经过少、经期下腹痛、不孕等严重影响广大妇女的日常生活。IUA的治疗原则主要为手术分离粘连,术后辅助治疗促进子宫内膜的修复,而IUA术后预防再复发是IUA治疗中的重中之重,目前IUA分离术后再粘连的预防越来越得到学者们的关注。现将IUA的病因、诊治方法、治疗特别是预防IUA分离术后再粘连的方法的最新研究进展做一综述,以期指导临床。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   电切术   微型剪刀切除术   预后  

摘要： 目的探讨两种不同方法分离宫腔粘连的预后。方法将中重度宫腔粘连患者随机分为研究组(32例)和对照组(30例),研究组采用宫腔镜下微型剪刀切除术,对照组采用宫腔镜下电切术。两组术后均予上环术加透明质酸钠宫腔内注射及雌、孕激素人工周期治疗3个月;术后1、3个月行宫腔镜检查;术后6、18个月各进行随访1次。结果研究组与对照组术后3个月宫腔形态恢复总有效率分别为90.6%(29/32)、93.3%(28/30);月经改善总有效率分别为81.3%(26/32)、80.0%(24/30);宫腔粘连的复发率分别为15.6%(5/32)、13.3%(4/30);妊娠率分别为34.6%(9/26)、27.3%(6/22);两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院天数、手术费用、总费用比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组均无明显的药物不良反应及手术并发症。结论两种不同方法分离宫腔粘连疗效无统计学差异,宫腔镜下微型剪刀切除术是一种值得临床推广的治疗方法。

关键词： 欣可聆   人工流产   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨欣可聆对人工流产手术患者术后宫腔粘连发生的控制效果。方法将该院2012年2月—2013年10月收治的150例人工流产患者分为观察组和对照组,每组75例,对照组给予人工流产,观察组在对照组的基础上给予欣可聆治疗,比较两组患者的腹痛持续时间、阴道流血量、感染、及术后1、3个月宫腔粘连情况。结果观察组患者的感染率(5.3%)明显高于对照组(13.3%),腹痛持续时间(22.8±8.3)min明显短于对照组(36.1±8.5)min,阴道流血量(41.6±12.4)mL明显少于对照组(56.1±13.8)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3个月宫腔粘连发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论欣可聆对人工流产手术患者术后粘连发生的控制效果显著,可降低宫腔粘连的发生率,值得临床推广应用。

关键词： 宫腔镜   补肾化瘀法   刮宫术   宫腔粘连  

摘要： 目的观察宫腔镜联合补肾化瘀法治疗刮宫术后宫腔粘连的疗效,对中医药治疗该病的疗效进行评价。方法选取2012年6月至2013年6月在行刮宫术后宫腔粘连的患者80例,随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组采用宫腔镜治疗刮宫术后宫腔粘连并在术后给予上环术,治疗组在对照组的基础上配合中药补肾化瘀法治疗。结果治疗后月经恢复情况治疗组的总有效率(95.00%)明显好于对照组(60.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后宫腔形成的总有效率(67.50%)明显低于治疗组(100.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合补肾化瘀法对治疗刮宫术后宫腔粘连有较好疗效,可有效促进月经的恢复和宫腔的形成。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   诊治  

摘要： 目的：探讨宫腔镜配合中西医治疗不同程度宫腔粘连的临床效果。方法对2008年3月~2013年8月在本院因周期性腹痛、月经异常（月经减少或闭经）或不孕等住院行宫腔镜分离粘连，术后配合口服中药3周及雌孕激素序贯治疗3周期的108例诊断为宫腔粘连患者的病例资料进行回顾性分析。结果宫颈粘连程度与患者的治愈率呈正相关（r=0.32，P=0.01）。I度粘连与Ⅱ度粘连患者的刮宫次数、总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。I、Ⅱ度粘连与≥Ⅲ度粘连患者的刮宫次数、总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜配合中西医治疗宫腔粘连是一种简便、安全、有效的方法，值得临床推广应用。

关键词： 宫腔粘连   转化生长因子β1   基质金属蛋白酶-9  

摘要： 目的观察宫腔粘连子宫内膜组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及核转录因子-κB(NF-κB)的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测60例宫腔粘连患者(观察组)及30例非宫腔粘连患者(对照组)子宫内膜组织中的TGF-β1、MMP-9及NF-κB。结果观察组子宫内膜组织中TGF-β1、NF-κB表达高于对照组,其中重度粘连者高于轻中度粘连者(P均<0.05);观察组子宫内膜组织中MMP-9的表达低于对照组,其中重度粘连者低于轻中度粘连者(P均<0.05)。结论宫腔粘连子宫内膜组织中TGF-β1、NF-κB高表达,MMP-9低表达,三者可能参与了宫腔粘连的形成。

关键词： 人工流产   宫腔粘连   医用透明质酸钠凝胶  

摘要： 目的探讨医用透明质酸钠凝胶对人工流产后预防宫腔粘连的作用。方法回顾性分析本院宫腔粘连患者的临床资料,按治疗方法的不同,随机分为治疗组(25例)及对照组(25例)。其中对照组行采用全景式硬管镜常规探查后扩宫,行分离粘连治疗;治疗组在对照组的基础上加用医用透明质酸钠凝胶。根据宫腔恢复情况、输卵管通畅情况、月经恢复情况、痛经情况等来评价医用透明质酸钠凝胶应用于人工流产后宫颈粘连的效果及安全性。结果治疗组与对照组比较,除术后经量减少1/3比例比较外,其他差异均有显著统计学意义(P<0.05)。不良反应情况的结果显示,治疗组无再次粘连的发生,对照组出现3例再次粘连的情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用透明质酸钠凝胶有预防宫腔粘连、促进愈合、降低再次粘连的发生率等作用,可用于人工流产术宫腔粘连的治疗,安全有效。

关键词： 宫腔镜   中西医治疗   宫颈粘连   临床效果  

摘要： 目的研究宫腔镜配合中西医治疗不同程度宫腔粘连的效果观察.方法：选取我院2010 年1 月-2014 年9 月间诊治的不同程度宫腔粘液患者120 例,将其随机分为观察组59 例,和对照组61 例,对观察组患者进行宫腔镜配合中西医治疗,对对照组患者进行单纯宫腔镜手术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果：观察组患者的总有效率为86.44%,对照组患者的总有效率为67.21%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：对于各种不同程度的宫腔粘连患者而言,采用宫腔镜配合中西医治疗的方式可以有效提高患者的治疗效果,值得临床推广使用.

关键词： 人工流产   宫腔粘连   宫颈粘连  

摘要： 目的：探讨人工流产对宫颈及宫腔粘连发生的影响。方法选取我院2011年3月至2013年1月收治的68例因人工流产发生宫颈及宫腔粘连的患者，采取回顾性分析方法，分别统计出首次人工流产人数、2～3次人工流产人数和3次以上人工流产人数，以及按每个患者首次人工流产手术年龄分为3个年龄段，分别为18～22岁、23～28岁和29～32岁。结果有9人为首次人工流产术后，23人为2～3次人工流产术后，36人为3次以上人工流产术后。首次人工流产在18～22岁的有37人，23～28岁的有26人，28～30岁的有5人。结论随人工流产的增加，发生宫颈及宫腔粘连的机会呈递增趋势，而首次人工流产的年轻化对宫颈及宫腔粘连有一定影响，但并不呈正相关。