关键词： 宫腔粘连电切术   球囊尿管   2枚节育环   戊酸雌二醇瑞术康  

摘要： 目的探讨宫腔粘连电切术后预防再次粘连的有效方法。方法选择确诊为中重度宫腔粘连的患者110例，进行宫腔镜下宫腔粘连电切术，术后随机分为2组。观察组62例予以宫腔置球囊尿管联合“O”形“T”形2枚节育环、瑞术康和戊酸雌二醇综合疗法；对照组48例予以放置金属圆形节育环和戊酸雌二醇治疗。术后3个月月经干净后复查宫腔镜，观察宫腔恢复情况，判断疗效。结果110例患者术后随访3个月～14个月，观察组妊娠率61．4％，对照组妊娠率25．6％，观察组月经恢复率93．5％，对照组月经恢复率60．4％，观察组术后再粘连复发率12．9％，对照组复发率47．9％，2组比较均有显著差异（P〈0．05）。结论中重度宫腔粘连切除术后宫腔置球囊尿管联合“0”形“T”形2枚节育环、瑞术康和戊酸雌二醇综合疗法可有效预防再粘连，提高月经改善率及妊娠率。

关键词： 防粘连方法   宫腔镜分离术   重度宫腔粘连  

摘要： 目的：观察重度宫腔粘连患者在宫腔镜下行宫腔粘连分离术后采取宫腔留置双腔球囊管＋定期扩宫的方法预防粘连复发的效果。方法选取2011年1月~2012年12月在我院治疗的80例重度宫腔粘连的患者。将其分为观察组和对照组，每组40人，两组在年龄、既往孕产史、术前宫腔粘连程度和宫腔粘连分离术中情况等无明显差异。术后观察组宫腔留置双腔球囊管＋定期扩宫；对照组宫腔内留置宫内节育器。观察两组在术后宫腔再粘连的发生比例、宫腔恢复情况、月经恢复情况及再次妊娠结局等。结果观察组在术后宫腔恢复、月经周期恢复、再次妊娠比例方面与对照组比均有显著性差异；观察组发生生殖道感染的比例较对照组稍高，经抗感染等处理后无严重后果。结论宫腔镜宫腔粘连分离术后采取宫腔留置双腔球囊管＋定期扩宫的方法预防再粘连，可显著改善患者术后宫腔形态，提高月经周期恢复的比例及改善妊娠结局。

关键词： 宫腹腔镜联合手术   稀释性低钠血症   多囊卵巢综合症   腹腔镜探查术   血浆白蛋白   胸部X线片   宫腔粘连   生命体征  

摘要： 患者,女,20岁,67kg,ASAⅠ级。诊断：宫腔粘连;多囊卵巢综合症。拟在全麻下行宫腹腔镜探查术。术前Hb119g/L,血浆白蛋白39g/L,Na＋141.9 mmol/L,K＋3.7mmol/L,Cl-105 mmol/L,胸部X线片及ECG未见明显异常。入室时生命体征平稳。

关键词： 宫腔粘连   中重度   IUD   Interceed雌激素  

摘要： 目的探讨宫内节育器(IUD)、Interceed联合大剂量雌激素治疗中重度宫腔粘连的临床效果。方法选择我院收治的30例宫腔粘连患者,分别给予IUD+雌激素治疗与IUD+雌激素+Interceed防粘连膜治疗。比较2组治疗效果,子宫内膜厚度改善情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,观察组治疗后子宫内膜厚度、子宫体大小显著优于对照组。结论 IUD+Interceed防粘连膜+大剂量雌激素治疗中重度宫腔粘连安全有效,利于子宫内膜修复。

关键词： 宫腔镜   子宫纵隔   宫腔粘连   妊娠  

摘要： 目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切除的效果,并比较不同术后宫腔粘连预防方法的价值。方法选择2010年1月~2012年12月本院收治的子宫纵隔患者96例,随机分为三组,各32例,均行宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗,为预防宫腔粘连,A组患者术后放置圆形宫内节育器（3个月后取出）,B组患者术后口服雌激素（2个月）,C组患者未进行特殊处理。术后3个月行宫腔镜检查,观察子宫纵隔残留及宫腔粘连情况,术后随访2年,观察各组患者妊娠情况。结果术后3个月,A、B、C组术后子宫纵隔残留率分别为12.50%、9.38%、15.62%,差异无统计学意义（P〉0.05）;A、B、C组宫腔粘连发生率分别为9.38%、6.25%、12.50%,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后2年,三组妊娠率和妊娠时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宫腔镜下子宫纵隔切除安全有效,但术后应用雌激素或节育环对预防宫腔粘连、增加妊娠率等并无明显作用。

关键词： 宫腔粘连   17型T辅助细胞相关因子   纤维化  

摘要： 目的:综述17型T辅助细胞相关因子与宫腔粘连相关细胞因子的研究,探索宫腔粘连的发病机制。方法:对17型T辅助细胞相关因子在启动、促进、分化过程中宫腔粘连相关细胞因子所起的意义进行探讨,探索其与宫腔粘连的关系。结果:17型T辅助细胞相关因子与宫腔粘连相关细胞因子密切相联,与宫腔粘连的发生存在某种关系。结论:对宫腔粘连的发病机制进行探讨和展望。

关键词： 宫腔粘连   危险因素   宫腔镜  

摘要： 目的分析宫腔粘连的危险因素及宫腔镜下手术治疗效果。方法观察组对象为26例人工流产后发生宫腔粘连的患者,对照组对象为同期行人流手术但术后未发生宫腔粘连的20例患者。分析与宫腔粘连相关的危险因素。对于观察组患者,采用宫腔镜手术治疗,观察手术疗效。结果宫腔粘连的发生主要因素为吸宫的负压和时间,其次为孕次和盆腔炎合并与否。不同粘连程度患者宫腔镜下手术效果不同,轻度粘连手术效果最好。结论人流手术过程中,多种因素可损伤子宫内膜,造成宫腔粘连,其中与吸宫情况密切相关;宫腔镜手术是目前临床首选治疗方法,有效改善患者预后。

关键词： 胰岛素样生长因子-1   转化生长因子β1   宫腔粘连   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在宫腔粘连发生中的作用。方法 45例宫腔粘连患者,其中轻、中、重度患者各15例,采用免疫组化法检测其正常子宫内膜组织及粘连组织中IGF-1、TGF-β1的表达水平。结果 IGF-1、TGF-β1在正常子宫内膜组织及粘连组织均有表达;在轻、中、重度粘连组患者正常子宫内膜组织中表达均低于粘连组织(P<0.05);随宫腔粘连程度加重,其在粘连组织中的表达逐渐增高,均呈重度组>中度组>轻度组(P<0.05),且粘连组织中两者呈正相关(r=0.53,P<0.01)。结论随宫腔粘连加重,粘连组织中IGF-1、TGF-β1表达增高,提示其可能参与宫腔粘连的形成。

关键词： 经阴道超声三维容积成像   宫腔声学造影   宫腔粘连   宫腔镜  

摘要： 目的：对比研究阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影与传统宫腔镜相比在诊断宫腔粘连方面的应用价值。方法选取2011年4月~2014年4月3年间来我院进行宫腔疾病检查确诊为宫腔粘连患者120例，按照随机数字表法分为实验组60例和对照组60例。实验组使用经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影技术进行诊断，对照组采用传统宫腔镜进行诊断。收集两组患者年龄、病程等一般资料和两种方式的诊断准确性，并进行统计学分析。结果实验组诊断准确性高于对照组，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阴道超声三维容积成像技术简便易行，对患者病症诊断准确性高，宫腔声学造影使患者患处直观呈现，两者结合使用与传统宫腔镜比较具有重要的临床应用价值。

关键词： 透明质酸钠凝胶   宫腔粘连   人工流产术  

摘要： 目的 探讨透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值,以期为透明质酸钠凝胶的临床应用提供参考。方法 选择2013年8月~2014年8月于浙江省舟山市妇幼保健院行人工流产术患者110例,根据流产术后不同治疗方法分为观察组与对照组,每组各55例。对照组术后给予口服益母草胶囊等抗生素进行常规预防治疗。观察组术后注射医用透明质酸钠凝胶2~3 m L。观察两组患者术后宫腔粘连发生情况、月经情况（腹痛时间、月经复潮时间、术后阴道出血时间及出血量）、微循环情况（毛细血管流速、白色微血栓数、红细胞聚集指数）及并发症发生情况。结果 观察组术后宫腔粘连程度较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组腹痛时间、月经复潮时间、术后阴道出血时间均短于对照组,术后阴道出血量少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组各微循环指标结果显示,观察组毛细血管流速及红细胞聚集指数高于对照组,白色微血栓数少于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后感染率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 透明质酸钠凝胶具有止血、预防感染及粘连的作用,其采用宫腔注入的方式,操作简单,效果明显,并发症少,为透明质酸钠凝胶的临床应用提供参考。