关键词： 防粘连膜   节育器   宫腔粘连   宫腔镜  

摘要： 目的宫腔粘连分离术后宫腔内分别放置生物防粘连膜与宫内节育器,比较预防术后再粘连的效果。方法经手术确诊为宫腔粘连、有完整病例资料的62例患者,均接受腹腔镜监视下宫腔镜下宫腔粘连分离术。将患者随机分为观察组30例和对照组32例。观察组术后宫腔内放置防粘连膜,对照组放置节育器。于术后1个月对两组患者进行宫腔镜检查,并了解月经情况及腰部不适症状。结果观察组宫腔粘连4例(13.3%),对照组宫腔粘连6例(18.8%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组月经异常3例(10.0%),腰部不适3例(10.0%)。对照组月经异常10例(32.3%),腰部不适11例(34.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜监视下宫腔镜宫腔粘连分离术后,宫腔内分别放置防粘连膜与宫内节育器,两者对预防术后宫腔粘连的疗效无明显差异,但宫腔内放置防粘连膜术后月经异常情况及腰部不适症状发生率低。

关键词： 中重度宫腔粘连   宫腔镜下宫腔粘连分离术   再粘连   疗效   宫腔粘连评分  

摘要： 目的:探讨宫腔粘连发生的原因及宫腔粘连分离术后患者的妊娠结局的影响因素。方法:回顾性研究2005年6月至2010年10月间北京妇产医院收治的50例中、重度宫腔粘连患者(研究组)及同期50例单纯宫颈病变患者(对照组),测量并计算两组的子宫体积,分析宫腔粘连的病因,比较宫内节育器与Foley球囊用于预防术后宫腔再粘连的疗效,并随访患者的妊娠结局,分析其与宫腔粘连分离术后二次探测宫腔粘连评分的相关性。结果:研究组子宫体积显著小于正常组,差异有非常显著的统计学意义(P=0.001)。在50例中、重度患者中,86%(43/50)患者为宫腔操作后继发的宫腔粘连;80%(40/50)有与妊娠相关的宫腔操作手术史者。宫腔粘连分离术后,应用宫内节育器与Foley球囊用于预防术后宫腔再粘连,其宫腔评分、妊娠发生率及获活胎率比较均无统计学差异(P>0.05)。宫腔粘连患者中,术后自然妊娠者宫腔粘连评分明显低于术后未妊娠者,妊娠获活胎者宫腔粘连评分显著低于妊娠未获活胎者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫体积偏小与中、重度宫腔粘连的发生有关,其机理有待进一步探讨;与妊娠相关的宫腔操作是宫腔粘连发生的高危因素;宫内节育器与Foley球囊用于预防术后宫腔再粘连的疗效相似;术后宫腔评分与宫腔粘连患者的妊娠结局有一定的关系,可能作为宫腔粘连患者预后评估的参考指标。

关键词： 子宫内膜   干细胞   骨髓祖代细胞   宫腔粘连  

摘要： 宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是一种常见的子宫内膜损伤性疾病。随着频繁的宫腔操作及宫腔镜手术的普及,IUA的发病率和检出率逐年升高,已成为女性继发不孕的第二大病因。目前针对IUA的治疗,轻中度患者通过传统治疗方法尚能取得一定疗效,但对于重度或广泛内膜损伤的患者,子宫内膜再生和功能恢复已成为妇产科医生临床上棘手的问题。随着干细胞在再生医学领域的广泛研究,国内外学者相继证实子宫内膜干细胞的存在,为IUA的治疗提供了新思路。综述干细胞在IUA治疗中的研究进展。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   补肾活血方  

摘要： 目的:探讨中西医结合治疗宫腔粘连临床疗效。方法:随机将患者分为实验组和对照组,对照组:宫腔粘连电切术后宫腔放置球囊尿管,注入生理盐水4-5m,视宫腔大小而定液体量,放置3-5天后,取出水囊,置入赛必妥防粘连药后,放置宫内节育器,术后第2天开始口服戊酸雌二醇3mg,Bid,连续服用21天,后7天加黄体酮100mg,Bid,连续服用3个周期。研究组:在上述治疗基础上,术后阴道流血干净后即配合补肾活血中药口服,连续用药至复查宫腔镜,经期停药。结果:研究组患者宫腔恢复情况、月经改善均显著优于对照组患者,2组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:宫腔粘连患者术后在西医宫腔镜检查及相关治疗方法基础上配合服用活血补肾方具有较为满意的临床疗效。

关键词： 宫腔粘连   中西医结合治疗   探讨  

摘要： 宫腔粘连是妇科的一种常见疾病,容易导致患者不孕。本文简要介绍中西医结合治疗重度宫腔粘连成功妊娠1例。

关键词： 稽留流产   清宫术   妈富隆   宫腔粘连   预防  

摘要： 目的探讨妈富隆在预防稽留流产清宫术后宫腔粘连中的作用，并与传统方法进行比较，评价其临床应用价值。方法选择2010年1月-2013年12月诊断为稽留流产并自愿行清宫术的患者160例，随机分为观察组和对照组各80例。对照组术后常规给予相同剂量的抗生素预防感染及其他促进子宫恢复药物；观察组在对照组的基础上，应用短效避孕药妈富隆治疗，观察两组患者宫腔粘连率的发生情况。结果两组患者术后阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经量减少、术后宫腔粘连发生等恢复指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在稽留流产清宫术后应用妈富隆能减少阴道流血量、缩短阴道流血时间及促进月经恢复，值得推广应用。

关键词： 女性   不孕不育症   宫腔镜诊治   家庭和谐   临床疾病   子宫内膜癌   子宫出血   育龄夫妇   微创技术   人工流产   疾病诊疗   患者   宫腔粘连   反复流产   避孕措施   准确率   原发性   性生活   继发性   不孕症  

摘要： 女性不孕不育症是常见的临床疾病,是指育龄夫妇在性生活正常且无避孕措施、同居1年以上情况下未成功怀孕[1]。该病按照不同性质可分为继发性和原发性两种。该病对夫妻双方及家庭造成的影响较大,对家庭和谐危害较大[2]。加强对疾病的有效诊治,可以在极大程度上控制疾病,对维护患者生育安全、促进家庭和谐具有十分重要的作用。宫腔镜是一种新型的妇科疾病诊疗微创技术,测定精准,诊断较为可靠、直接、准确,准确率较高,可减少漏诊和误诊。目前,宫腔镜已经广泛应用于临床上治疗子宫出血、反复流产、人工流产、宫腔粘连、不孕症、子宫内膜癌等,并取得较好效果[3]。现搜集2010年10月~2012年10月我院接收的女性不孕不育症72例患者,对其宫腔镜诊治的方法和效果进行总结性分析,并将分析结果报道如下。

关键词： 宫腔粘连   经阴道超声   诊断  

摘要： 目的分析经阴道超声对宫腔粘连的诊断价值。方法搜集2013年5月-2014年5月我院接收的宫腔粘连62例患者,根据不同诊断方式分为两组,即实验组接受经阴道超声,对照组接受经腹部超声。将两组检查结果与宫腔镜结果作比较。结果与对照组相比,实验组诊断准确率较高,误诊及漏诊率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道超声对宫腔粘连的诊断价值较大,诊断准确率较高。

关键词： 宫腔粘连   人工流产术   羧甲基壳多糖  

摘要： 目的:观察手术防粘连液预防人工流产术后宫腔粘连的临床疗效。方法:将200例因早孕要求进行人工流产手术的患者按随机数字表法分为两组,羧甲基壳多糖子宫腔内局部应用组(试验组)和无任何干预措施组(对照组),观察两组术后阴道流血持续时间、首次月经复潮时间、术后14天子宫内膜厚度、宫腔改变情况进行比较。结果:两组病例的一般情况无差异;实验组阴道流血时间、月经复潮时间均短于对照组,术后14天子宫内膜恢复优于对照组,宫腔粘连轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义。结论:宫腔内应用羧甲基壳多糖可以减少人工流产术后宫腔粘连的发病率,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连(IUA)   诊治   宫腔粘连分离术   应用价值  

摘要： 目的:评估宫腔镜在诊断和治疗宫腔粘连中的应用价值。方法:回顾性分析经门诊宫腔镜检查确诊为宫腔粘连的920例患者的病例资料。其诊治流程为:宫腔镜检查轻度粘连即时行机械分离术,术后给予人工周期治疗;中-重度粘连收入住院行宫腔镜下粘连分离术,术后3~7 d及1个、2个、3个月经周期后宫腔镜复查,同时辅助防粘连剂、球囊、宫内节育器和激素等综合治疗。结果:920例患者在门诊实施宫腔镜检查时均能清楚显示粘连部位、性状,且能对其做出准确分类以指导下一步治疗。其中702例轻度患者在门诊即诊即治,术后宫腔恢复率100%;218例中-重度患者收入住院行宫腔粘连分离术(TCRA),术后3个月经周期复查,188例(86.2%)宫腔恢复良好,165例(75.7%)月经改善;随访8~46个月,受孕97例(44.5%),活产47例(48.5%)。结论:宫腔镜检查是确诊宫腔粘连及对其进行分类的金标准;轻度粘连患者在门诊宫腔镜手术室即可诊治,无需住院;有生育要求的患者术中腹腔镜监测优于超声监测;术后3~7 d及1、2、3个月经周期后复查宫腔镜对预防再粘连起到积极作用。