关键词： 宫腔粘连   再粘连   球囊   放置天数  

摘要： 目的探究球囊放置最佳时间对宫腔粘连分离术后预防再粘连的影响。方法将306例进行宫腔粘连分离术的患者随机分为A、B、C 3组,每组102例。所有患者均应用球囊联合透明质酸钠及放置宫内节育器的方法预防再粘连,其中A组放置5d,B组放置8d,C组放置11d,观察3组的疗效和感染率。结果 B、C组患者的总有效率显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者治疗后感染率为4.90%(5/102),B组患者感染率为5.88%(6/102),C组患者感染率为12.75%(13/102),A、B 2组间感染率差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者的感染率显著高于A、B 2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用球囊联合透明质酸钠及人工周期疗法,其中球囊放置8d对预防宫腔粘连分离术后再粘连的发生有最佳效果,值得临床推广应用。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜下宫腔粘连电切术   人工周期   疗效  

摘要： 目的探讨以宫腔镜下宫腔粘连电切术（TCRA）为主的综合治疗方法对中重度宫腔粘连（IUA）的治疗效果。方法对以宫腔镜电切术为主综合治疗的中重度宫腔粘连165例（中度83例,重度82例）患者的临床资料进行回顾性分析。根据术后服用戊酸雌二醇剂量和周期数不同分为三组：A组9mg/d,3个周期;B组6mg/d,2个周期;C组4mg/d,1个周期。术后3个月观察疗效并随访妊娠结局。结果 165例患者的有效率为85.5%（141/165）;中位随访时间23个月（8-46个月）,受孕率（包括流产、活产）为43.6%（72/165）,活产率为50.0%（36/72）。中度IUA治疗的有效率（92.8%,77/83）高于重度IUA（78.0%,64/82;P〈0.05）。中度A、B、C组的有效率分别为95.2%（20/21）、95.7%（22/23）和89.7%（35/39）;重度A、B、C组的有效率为73.9%（17/23）、78.6%（22/28）和80.6%（25/31）,三组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论中度IUA临床疗效明显优于重度IUA;TCRA术后4-6mg戊酸雌二醇周期序贯应用及早期宫腔镜复查也可取得良好效果。

关键词： 重度宫腔粘连   宫腔粘连电切术   防粘连   充水球囊  

摘要： 目的比较重度宫腔粘连患者行宫腔粘连电切术后两种防止粘连方法的效果。方法 62例重度宫腔粘连患者在宫腔镜下行宫腔粘连电切术,分别采用不同的防止粘连方法。随机将62例患者分为两组,其中采用术后置入充水球囊5 d+换置宫内节育器方法者为A组(30例),而采用术后直接放置宫内节育器方法者为B组(32例),两组术后均给予雌孕激素周期治疗,观察两组术后第1、2、3个月的月经恢复情况及宫腔形态变化情况。结果 A组30例患者中,月经第1、2、3个月的月经量增多者分别为24例(80%)、22例(73.3%)、23例(76.7%),宫腔内形态好转者26例(86.7%),而B组32例患者中月经第1、2、3个月的月经量增多者分别为17例(53.1%)、15例(46.9%)、14例(43.8%),宫腔内形态好转者19例(59.4%),提示术后月经恢复正常率A组高于B组(P<0.05),术后宫腔再粘连率低于B组(P<0.05)。结论重度宫腔粘连患者术后置入充水球囊5 d后换置宫内节育器预防术后再次粘连效果优于术后直接放置宫内节育器。

关键词： 充水球囊   宫腔粘连   临床效果  

摘要： 目的探讨充水球囊应用于重度宫腔粘连分离术后的临床效果。方法选择洛阳市中信中心医院2009年9月至2014年9月收治的重度宫腔粘连患者70例,根据术后防粘连方法的不同,分为A组(放环组,38例)及B组(球囊+放环,32例)。比较两组患者的术后月经改善率及宫腔再粘连率。结果 A组患者月经改善率显著低于B组,宫腔再粘连率显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论充水球囊应用于宫腔粘连分离术后临床效果明显,值得推广应用。

关键词： 子宫腔粘连   ER   PR   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫腔粘连(intrauterine adheious,IUA)患者子宫内膜组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化Max Vision两步法和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测IUA组(研究组)和非IUA组(对照组)子宫内膜组织中ER、PR的表达水平。结果免疫组化检测显示ER蛋白在研究组(3.52±0.71)和对照组(2.75±1.00)中的表达差异有统计学意义(P=0.01);qRT-PCR法检测显示ER mRNA在研究组(1.59±0.26)和对照组(1.00±0.19)中的表达差异有统计学意义(P=0.00)。免疫组化检测显示PR蛋白在研究组(3.26±0.70)和对照组(3.58±0.28)中的表达差异无统计学意义(P=0.12);qRT-PCR法检测显示PR mRNA在研究组(1.15±0.21)和对照组(1.00±0.31)中的表达差异无统计学意义(P=0.21)。免疫组化检测显示ER、PR蛋白分别在子宫内膜腺体和子宫内膜间质中均有表达,差异有统计学意义(χ2=5.797,P=0.016;χ2=4.857,P=0.027)。结论子宫内膜组织中ER表达研究组高于对照组,PR在两组之间的表达无差异;ER、PR蛋白在两组子宫内膜腺体中表达较多,在子宫内膜间质中表达较少甚至不表达;ER、PR表达的特点为IUA患者临床使用雌、孕激素治疗提供一定的理论参考。

关键词： 宫腔粘连   名医经验   尤昭玲  

摘要： 总结尤昭玲教授治疗宫腔粘连的经验。认为本病的病因病机为"脏器本虚,邪气阻隔",是典型的虚实夹杂之证,治疗上应遵循"攻补兼施"的原则,总结出中医治疗根本在于"清",修复内膜重"脾"勿忘"肾"及分类治疗三个方面的治疗经验。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   疗效分析  

摘要： 目的探讨宫腔镜诊治宫腔粘连的疗效和安全性。方法选取我院2011年5月至2013年5月收治的80例宫腔粘连患者为观察对象,采用宫腔镜进行治疗,回顾性分析所有患者的临床疗效。结果在宫腔镜的检查结果中,所有患者中总治愈率为67.50%,总有效率为82.50%,轻度宫腔粘连有效率为100%;中度宫腔粘连有效率为96.3%;重度宫腔粘连患者有效率为65.51%。结论宫腔镜对于诊治宫腔粘连具有更高的准确度,对于宫腔病变的具体部位以及范围程度也能够更好地定位,对于宫腔粘连的疗效较好,具有推广价值。

关键词： 综合疗法   重度宫腔粘连   宫腔分离术   球囊放置术   再粘连  

摘要： 目的分析基于综合疗法研究球囊放置次数对预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的临床作用。方法将重度宫腔粘连患者204例随机分为观察组和对照组各102例。2组患者均给予常规对症治疗,择期宫腔粘连分离术治疗和密切护理,对照组于术后宫腔内放置Foley球囊8d,观察组于宫腔内放置Foley球囊4d后经宫腔镜探查再次放置,并给予宫腔内透明质酸钠注入和人工周期综合疗法。随访并观察2组患者术后再粘连发生率及月经周期改善程度。结果观察组患者术后再粘连发生率及感染率均低于对照组,月经周期改善率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合疗法联合二次球囊放置次数可有效预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的发生,并显著改善患者月经周期。

关键词： 几丁糖   宫腔粘连   宫腔镜手术  

摘要： 将84例因早孕要求进行宫腔镜手术的患者按随机数字表法分组,即几丁糖子5ml宫腔内局部应用组(试验组)及无任何干预措施组(对照组),观察两组术后宫腔改变情况并进行比较。观察组宫腔轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。宫腔内应用几丁糖可以减少宫腔镜术后宫腔粘连的发病几率,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。

关键词： 高危人工流产   芬吗通   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨高危人工流产术后应用芬吗通预防宫腔粘连(IUA)的临床疗效。方法将101例高危人工流产患者分为两组:治疗组48例,在临床常规处理基础上,人工流产术后当日起服用芬吗通,共28d;对照组53例,常规缩宫、预防感染治疗。观察对比两组患者术后阴道出血时间、子宫内膜修复情况及宫颈、宫腔粘连情况。结果治疗组术后阴道出血时间为(3.10±0.11)d,显著短于对照组(6.38±0.17)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后14d子宫内膜厚度[(0.90±0.02)cm],较对照组[(0.49±0.02cm)]显著增厚,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1例发生宫腔、宫颈粘连,IUA发生率为2.08%(1/48),而对照组IUA发生率13.21%(7/53),治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危人工流产术后给予芬吗通治疗不失为预防宫腔粘连的有效方法。